APP3 - MPOC Flashcards
Quelle est la principale cause histologique de l’obstruction des voies respiratoires chez les patients atteints de MPOC légère?
Rétrécissement des petites voies respiratoires
Vrai ou faux? Il peut y avoir de la fibrose dans la bronchite chronique
Vrai (fibrose péribronchale)
Les changements histologiques dans la bronchite débutent au niveau des petites voies ou bronches?
Petites voies
Quel est le critère de temps dans la bronchite chronique?
Expectoration qui dure la plupart des jours pendant au moins 3 mois durant l’année, pendant au moins 2 années successives
Vrai ou faux? Contrairement aux patients souffrant d’asthme, les patients atteints de bronchite chronique pure présentent habituellement une maladie clinique résiduelle, même entre les exacerbations
Vrai
L’élargissement des espaces d’air dans l’emphysème se fait-il proximalement ou distalement aux bronchioles terminales?
Distalement
Dans quelles bronchioles y a-t-il élargissement des espaces d’air?
Respiratoires
Où y a-t-il accumulation de macrophages chez les jeunes fumeurs?
Bronchioles respiratoires
Vrai ou faux? Normalement, dans le liquide de lavage des non fumeurs, il n’y a pas de neutrophiles.
Vrai
Vrai ou faux? L’augmentation de l’appareil sécréteur de mucus et la production de mucus qui en résulte est suffisante pour qu’il y ait obstruction bronchique
Faux. Il doit y avoir présence de changements pathologiques soit dans les petites voies respiratoires (inflammation et fibrose) ou dans le parenchyme pulmonaire (emphysème), pour parler d’obstruction vu à la spirométrie.
Qui suis-je? Tendance intrinsèque du poumon à résister l’inflation
Recul élastique
À quoi est majoritairement dû le déclin normal du VEMS avec l’âge avancé?
Perte d’élasticité pulmonaire
Quelles sont les deux causes de la perte du recul élastique dans l’emphysème?
- Endommagement des fibres élastiques
- Perte de la surface alvéolaire
Dans quel type de MPOC on a tendance à avoir un rapport V/Q<1?
Bronchite chronique (perfusion normale, ventilation affectée)
Comment sont les rapports V/Q dans l’emphysème?
Soit normaux, soit >1 ou tendant vers infini. Dépend de l’atteinte des vaisseaux
Vrai ou faux? L’hypercapnie est fréquente dans tous les stades de MPOC
Faux. L’hypercapnie n’apparaît généralement qu’avec une MPOC sévère, mais est parfois absente même dans les stades avancés de la maladie.
Vrai ou faux? Il y a des anomalies centrales de la respiration dans la MPOC
vrai
● Un homme au milieu de la cinquantaine qui a eu un essoufflement croissant au cours des 3 ou 4 dernières années.
● La toux peut être absente ou produire peu de crachats blancs.
● L’examen physique révèle une construction asthénique avec des preuves de perte de poids récente.
● Il n’y a pas de cyanose.
● La poitrine est sur-expandu (hyperinflation)
● Des sons à la respiration qui sont diminués et pas de sons adventices
Quel phénotype de MPOC?
Pink puffer