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Pneumo > CM3 - Épreuves de fonction respiratoire > Flashcards

CM3 - Épreuves de fonction respiratoire Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Volume d’air déplacé lors d’une respiration normale

A

Volume courant

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Q

Qui suis-je? Volume d’air qu’un individu est encore en mesure d’inspirer, de façon maximale, au terme d’une inspiration de repos

A

Volume de réserve inspiratoire

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Q

Vrai ou faux? Le volume de réserve inspiratoire inclut l’inspiration normale de repos

A

Faux

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4
Q

Qui suis-je? Volume d’air qu’un individu est encore en mesure d’expirer, de façon maximale, au terme d’une expiration passive

A

Volume de réserve expiratoire

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5
Q

Comment calculer la ventilation minute?

A

Volume courant x fréquence respiratoire/min

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6
Q

Qui suis-je? Capacité corespondant au volume courant, volume de réserve inspiratoire et volume de réserve expiratoire

A

Capacité vitale

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7
Q

Qui suis-je? Capacité correspondant au volume courant + volume de réserve inspiratoire

A

Capacité inspiratoire

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8
Q

Qui suis-je? Volume d’air qui reste encore emmagasiné dans les poumons au terme d’une expiration forcée

A

Volume résiduel

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9
Q

Qui suis-je? Volume résiduel + volume de réserve expiratoire

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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10
Q

Qui suis-je? Volume résiduel + volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve inspiratoire

A

Capacité pulmonaire totale

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11
Q

Vrai ou faux? Le volume résiduel ne peut être mesuré par spirométrie

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux? La capacité résiduelle fonctionelle ne peut être mesurée par spirométrie

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux? La capacité inspiratoire ne peut être mesurée par spirométrie

A

Faux

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14
Q

Vrai ou faux? La capacité pulmonaire totale ne peut être mesurée par spirométrie

A

Vrai

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15
Q

Qui suis-je? Capacité pulmonaire au terme d’une expiration passive

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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16
Q

Normalement, chez un individu, la CRF correspond à ___% de la CPT

A

50%

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17
Q

Qu’est-ce qui consitue un point d’équilibre entre le recul élastique du poumon et le recul élastique de la cage thoracique?

A

Capacité résiduelle fonctionnelle

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18
Q

Quelles sont les 2 méthodes pour mesurer la CRF?

A
  1. Pléthysmographie
  2. Dilution à l’hélium
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19
Q

Sur quelle loi est basée la mesure de la CRF par pléthysmographie corporelle?

A

Boyle : P1V1=P2V2

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20
Q

Dans le test de pléthysmographie, à l’inspiration contre pièce buccale fermée, comment varie les volumes intra-thoraciques et la pression des gaz intra-thoraciques?

A

Augmentation du volume et baisse de la pression

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21
Q

À quel moment on bloque les voies aériennes dans le test de pléthysmographie corporelle?

A

À la CRF

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22
Q

Vrai ou faux? L’hélium ne diffuse pas au travers de la membrane alvéolo-capillaire et est donc insoluble dans le plasma

A

Vrai

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23
Q

Sur quelle loi est basée le test de dilution à l’hélium?

A

C1V1 = C2V2

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24
Q

Patient obèse morbide ou claustrophobe. Quel test pour mesurer CRF?

A

Helium

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25
Q

Comment varie la CPT avec l’âge?

A

Pareil

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26
Q

Comment varie le VR avec l’âge?

A

Augmente

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27
Q

Comment varie la CRF avec l’âge?

A

Augmente

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28
Q

Comment varie la CPT avec la bronchite chronique obstructive?

A

Augmente

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29
Q

Comment varie le VR avec la bronchite chronique obstructive?

A

Augmente

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30
Q

Comment varie la CRF avec la bronchite chronique obstructive?

A

Augmente

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31
Q

Comment varie la CPT dans l’emphysème sévère?

A

Augmente

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32
Q

Comment varie la CRF dans l’emphysème sévère?

A

Augmente

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33
Q

Comment varie la CRF avec l’emphysème sévère?

A

Augmente

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34
Q

Comment varie la CPT avec la fibrose pulmonaire?

A

Diminue

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35
Q

Comment varie la CRF avec la fibrose pulmonaire?

A

Diminue

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36
Q

Comment varie le VR avec la fibrose pulmonaire?

A

Diminue

37
Q

Comment varie la CPT avec la faiblesse neuro-musculaire?

A

Diminue

38
Q

Comment varie le VR dans la faiblesse neuro-musculaire?

A

Augmente

39
Q

Comment varie la CRF avec la faiblesse neuro-musculaire?

A

Augmente (un peu)

40
Q

Vrai ou faux? La spirométrie permet d’évaluer une maladie restrictive

A

Faux. Pour restrictif, on doit avoir la CPT. Or, on ne peut avoir le VR en spirométrie

41
Q

Quel % du volume courant au repos demeure dans les voies conductrices et constitue l’espace mort anatomique?

A

20-30%

42
Q

Qui suis-je? Volume gazeux ne participant pas aux échanges gazeux

A

Espace mort physiologique

43
Q

Vrai ou faux? L’espace mort physiologique est compris dans l’espace mort anatomique

A

Faux, contraire. Anatomique est compris dans physiologique

44
Q

Vrai ou faux? Chez les sujets normaux, la valeur de l’espace mort physiologique ressemble à la valeur de l’espace mort anatomique

A

Vrai

45
Q

Quelle équation permet d’estimer l’espace mort physiologique?

A

Bohr: Vd/Vt = (PaCO2 - PECO2)/PaCO2

PECO2 = PCO2 mesurée dans les gaz expirés

46
Q

Qui suis-je? Quantité d’air par unité de temps participant aux échanges alvéolaires

A

Ventilation alvéolaire (ventilation minute - ventilation de l’espace mort physiologique)

47
Q

La courbe d’expiration forcée volume expiré/temps permet de mesurer quoi?

A
  1. VEMS
  2. CVF
48
Q

La courbe représentant le débit expiré/volume expiré permet de mesurer quoi?

A

Débit expiratoire de pointe

49
Q

Vrai ou faux? Les spiromètres portatifs permettent de mesurer le VEMS et le DEP

A

Vrai

50
Q

Qu’est-ce qu’un VEMS/CVF normal?

A

80%

51
Q

Comment déterminer qu’il y a présence d’un déficit ventilatoire obstructif?

A

VEMS/CVF < 0.70 ou < LIN

52
Q

Sur quoi se fie-t-on pour faire le dx de MPOC?

A

Spirométrie

53
Q

En fonctino de quoi on détermine le sévérité du déficit ventilatoire?

A

Score Z

54
Q

Comment se définit un déficit ventilatoire restrictif?

A

CPT < LIN (avant c’était <80% de la valeur prédite)

55
Q

Comment savoir si une réversibilité du VEMS est significative chez l’adulte?

A
  1. Variation du VEMS post bronchodilatateur > ou = 12% ET > ou = à 200 mL
    OU
  2. Variation du VEMS dans le temps > ou = à 20% ET > ou = à 250 mL
56
Q

En présence d’une obstruction sévère au niveau des voies aériennes intra-thoraciques, comment est le DEP?

A

Diminué

57
Q

Dans quel cas on va avoir un aspect concave de la courbe expiratoire?

A

Obstruction sévère

58
Q

Comment sera la capacité vitale dans une obstruction sévère?

A

Diminuée

59
Q

Comment sera la capacité inspiratoire dans une obstruction sévère?

A

Diminuée

60
Q

Dans quel cas on peut voir un plafonnement de la courbe inspiratoire et expiratoire?

A

Obstruction fixe au niveau des voies aériennes extra-thoraciques

61
Q

Quels sont les 2 déterminants de la capacité de diffusion du poumon?

A
  1. Capacité de diffusion de la membrane alvéole-capillaire
  2. Vitesse de combinaison de l’Hb du gaz diffusé et le volume sanguin capillaire
62
Q

Comment varie la DLCO à l’effort et pourquoi?

A

La DLCO augmente de 2 à 3 fois au cours de l’exercice en raison du recrutement et de la distension vasculaire pulmonaire.

63
Q

Les valeurs de DLCO fournie par laboratoire sont habituellement corrigées pour quels 2 facteurs?

A
  1. Niveau d’Hb
  2. HbCO du patient
64
Q

Quand peut-on affirmer qu’il y a diminution de la DLCO?

A

Inférieure à LIN

65
Q

Comment est le DLCO en emphysème?

A

Diminuée (surface d’échange diminuée)

66
Q

Comment est la DLCO dans la fibrose?

A

Diminuée (épasseur de la membrane alévolo-capillaire augmentée)

67
Q

Comment est la DLCO dans l’embolie pulmonaire?

A

Diminuée

68
Q

Comment est la DLCO dans l’hypertension pulmonaire?

A

Diminuée

69
Q

Dans quel cas on peut avoir une atteinte restrictive même avec un VEMS/CVF N etVEMS N?

A

Atteinte légère

70
Q

Qui suis-je? Variation du volume par unité de variation de pression à travers le poumon. Est le reflet du recul élastique du poumon

A

Compliance

71
Q

Vrai ou faux? Plus un poumon est compliant, plus de grandes flucutations de pression pleurale sont nécessaires pour engendrer de petites variations de son volume

A

Faux, plus de petites flucutations de pression pleurale engendrent de GRANDES variations de son volume

72
Q

Qui suis-je? Correspond à la pente de la variation de volume/variation de pression

A

Compliance

73
Q

Pour tester quoi faisons-nous cela? À l’intérieur d’un pléthysmographe, on demande au patient d’avaler un cathéter muni d’un ballonnet gonflable à son extrémité. Lorsque positionné environ à mi-parcours de l’œsophage, le ballonnet est gonflé et l’extrémité du cathéter est relié à un capteur de pression

A

Compliance pulmonaire

74
Q

Vrai ou faux? La mesure de la compliance du système respiratoire peut se faire comme celle de la compliance pulmonaire.

A

Faux. Il est très difficile de mesurer la compliance du système respiratoire chez un individu conscient ( cela est parfois réalisé aux soins intensifs lorsqu’un patient est curarisé, ce qui élimine toute composante de contracture volontaire de sa musculature respiratoire ).

75
Q

Nommer un exemple de diminution dynamique de la compliance du système respiratoire

A

Resistance a/n des voies aériennes: bronchospasme, bcp de sécrétions, etc

76
Q

Nommer un exemple de diminution statique de la compliance du système respiratoire

A

Déformité sévère de la cage thoracique, obésité morbide

77
Q

Qu’est-ce qu’on mesure? La pression transmise à une pièce buccale occluse contre laquelle le patient tente d’expirer le plus profondément, à partir de sa CPT.

A

Force maximale des muscles expiratoires

78
Q

La pression inspiratoire maximale est mesurée à partir de quoi?

A

VR

79
Q

La pression expiratoire maximale est mesurée à partir de quoi?

A

CPT

80
Q

Comment peut-on voir une hyperinflation pulmonaire à la pléthysmographie?

A

Augemntation de la CRF

81
Q

Comment est le rapport VEMS/CVF dans un syndrome restrictif?

A

Normal ou augmenté

82
Q

Problème respiratoire avec PaCO2 normale. Problème peut être au niveau des chémorécepteurs centraux?

A

Non

83
Q

Dans quel cas on a une augmentation temporaire et variable du volume pulmonaire en fin d’expiration au dessus de sa valeur normale?

A

Hyperinflation dynamique

84
Q

Chez l’enfant, quel est le critère d’une réponse significative au bronchodilatateur?

A

Augmentation du VEMS de 12%

85
Q

Comment sont les tests de fonction respiratoire chez un asthmatique bien contrôlé?

A

Normaux. Chez certains patients, le VR peut être augmenté à cause d’un cloisonnement gazeux résiduel

86
Q

Comment est la CVF et la CPT dans un syndrome restrictif?

A

Les 2 diminués

87
Q

Qu’est-ce que la CVF?

A

Volume total d’air expulsé durant une expiration forcée après une inspiration maximale

88
Q

Quel est le pourcentage de la capacité vitale pouvant être normalement expiré dans la première seconde d’une expiration forcée?

A

80%

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