CM3 - Épreuves de fonction respiratoire Flashcards
Qui suis-je? Volume d’air déplacé lors d’une respiration normale
Volume courant
Qui suis-je? Volume d’air qu’un individu est encore en mesure d’inspirer, de façon maximale, au terme d’une inspiration de repos
Volume de réserve inspiratoire
Vrai ou faux? Le volume de réserve inspiratoire inclut l’inspiration normale de repos
Faux
Qui suis-je? Volume d’air qu’un individu est encore en mesure d’expirer, de façon maximale, au terme d’une expiration passive
Volume de réserve expiratoire
Comment calculer la ventilation minute?
Volume courant x fréquence respiratoire/min
Qui suis-je? Capacité corespondant au volume courant, volume de réserve inspiratoire et volume de réserve expiratoire
Capacité vitale
Qui suis-je? Capacité correspondant au volume courant + volume de réserve inspiratoire
Capacité inspiratoire
Qui suis-je? Volume d’air qui reste encore emmagasiné dans les poumons au terme d’une expiration forcée
Volume résiduel
Qui suis-je? Volume résiduel + volume de réserve expiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle
Qui suis-je? Volume résiduel + volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve inspiratoire
Capacité pulmonaire totale
Vrai ou faux? Le volume résiduel ne peut être mesuré par spirométrie
Vrai
Vrai ou faux? La capacité résiduelle fonctionelle ne peut être mesurée par spirométrie
Vrai
Vrai ou faux? La capacité inspiratoire ne peut être mesurée par spirométrie
Faux
Vrai ou faux? La capacité pulmonaire totale ne peut être mesurée par spirométrie
Vrai
Qui suis-je? Capacité pulmonaire au terme d’une expiration passive
Capacité résiduelle fonctionnelle
Normalement, chez un individu, la CRF correspond à ___% de la CPT
50%
Qu’est-ce qui consitue un point d’équilibre entre le recul élastique du poumon et le recul élastique de la cage thoracique?
Capacité résiduelle fonctionnelle
Quelles sont les 2 méthodes pour mesurer la CRF?
- Pléthysmographie
- Dilution à l’hélium
Sur quelle loi est basée la mesure de la CRF par pléthysmographie corporelle?
Boyle : P1V1=P2V2
Dans le test de pléthysmographie, à l’inspiration contre pièce buccale fermée, comment varie les volumes intra-thoraciques et la pression des gaz intra-thoraciques?
Augmentation du volume et baisse de la pression
À quel moment on bloque les voies aériennes dans le test de pléthysmographie corporelle?
À la CRF
Vrai ou faux? L’hélium ne diffuse pas au travers de la membrane alvéolo-capillaire et est donc insoluble dans le plasma
Vrai
Sur quelle loi est basée le test de dilution à l’hélium?
C1V1 = C2V2
Patient obèse morbide ou claustrophobe. Quel test pour mesurer CRF?
Helium
Comment varie la CPT avec l’âge?
Pareil
Comment varie le VR avec l’âge?
Augmente
Comment varie la CRF avec l’âge?
Augmente
Comment varie la CPT avec la bronchite chronique obstructive?
Augmente
Comment varie le VR avec la bronchite chronique obstructive?
Augmente
Comment varie la CRF avec la bronchite chronique obstructive?
Augmente
Comment varie la CPT dans l’emphysème sévère?
Augmente
Comment varie la CRF dans l’emphysème sévère?
Augmente
Comment varie la CRF avec l’emphysème sévère?
Augmente
Comment varie la CPT avec la fibrose pulmonaire?
Diminue
Comment varie la CRF avec la fibrose pulmonaire?
Diminue
Comment varie le VR avec la fibrose pulmonaire?
Diminue
Comment varie la CPT avec la faiblesse neuro-musculaire?
Diminue
Comment varie le VR dans la faiblesse neuro-musculaire?
Augmente
Comment varie la CRF avec la faiblesse neuro-musculaire?
Augmente (un peu)
Vrai ou faux? La spirométrie permet d’évaluer une maladie restrictive
Faux. Pour restrictif, on doit avoir la CPT. Or, on ne peut avoir le VR en spirométrie
Quel % du volume courant au repos demeure dans les voies conductrices et constitue l’espace mort anatomique?
20-30%
Qui suis-je? Volume gazeux ne participant pas aux échanges gazeux
Espace mort physiologique
Vrai ou faux? L’espace mort physiologique est compris dans l’espace mort anatomique
Faux, contraire. Anatomique est compris dans physiologique
Vrai ou faux? Chez les sujets normaux, la valeur de l’espace mort physiologique ressemble à la valeur de l’espace mort anatomique
Vrai
Quelle équation permet d’estimer l’espace mort physiologique?
Bohr: Vd/Vt = (PaCO2 - PECO2)/PaCO2
PECO2 = PCO2 mesurée dans les gaz expirés
Qui suis-je? Quantité d’air par unité de temps participant aux échanges alvéolaires
Ventilation alvéolaire (ventilation minute - ventilation de l’espace mort physiologique)
La courbe d’expiration forcée volume expiré/temps permet de mesurer quoi?
- VEMS
- CVF
La courbe représentant le débit expiré/volume expiré permet de mesurer quoi?
Débit expiratoire de pointe
Vrai ou faux? Les spiromètres portatifs permettent de mesurer le VEMS et le DEP
Vrai
Qu’est-ce qu’un VEMS/CVF normal?
80%
Comment déterminer qu’il y a présence d’un déficit ventilatoire obstructif?
VEMS/CVF < 0.70 ou < LIN
Sur quoi se fie-t-on pour faire le dx de MPOC?
Spirométrie
En fonctino de quoi on détermine le sévérité du déficit ventilatoire?
Score Z
Comment se définit un déficit ventilatoire restrictif?
CPT < LIN (avant c’était <80% de la valeur prédite)
Comment savoir si une réversibilité du VEMS est significative chez l’adulte?
- Variation du VEMS post bronchodilatateur > ou = 12% ET > ou = à 200 mL
OU - Variation du VEMS dans le temps > ou = à 20% ET > ou = à 250 mL
En présence d’une obstruction sévère au niveau des voies aériennes intra-thoraciques, comment est le DEP?
Diminué
Dans quel cas on va avoir un aspect concave de la courbe expiratoire?
Obstruction sévère
Comment sera la capacité vitale dans une obstruction sévère?
Diminuée
Comment sera la capacité inspiratoire dans une obstruction sévère?
Diminuée
Dans quel cas on peut voir un plafonnement de la courbe inspiratoire et expiratoire?
Obstruction fixe au niveau des voies aériennes extra-thoraciques
Quels sont les 2 déterminants de la capacité de diffusion du poumon?
- Capacité de diffusion de la membrane alvéole-capillaire
- Vitesse de combinaison de l’Hb du gaz diffusé et le volume sanguin capillaire
Comment varie la DLCO à l’effort et pourquoi?
La DLCO augmente de 2 à 3 fois au cours de l’exercice en raison du recrutement et de la distension vasculaire pulmonaire.
Les valeurs de DLCO fournie par laboratoire sont habituellement corrigées pour quels 2 facteurs?
- Niveau d’Hb
- HbCO du patient
Quand peut-on affirmer qu’il y a diminution de la DLCO?
Inférieure à LIN
Comment est le DLCO en emphysème?
Diminuée (surface d’échange diminuée)
Comment est la DLCO dans la fibrose?
Diminuée (épasseur de la membrane alévolo-capillaire augmentée)
Comment est la DLCO dans l’embolie pulmonaire?
Diminuée
Comment est la DLCO dans l’hypertension pulmonaire?
Diminuée
Dans quel cas on peut avoir une atteinte restrictive même avec un VEMS/CVF N etVEMS N?
Atteinte légère
Qui suis-je? Variation du volume par unité de variation de pression à travers le poumon. Est le reflet du recul élastique du poumon
Compliance
Vrai ou faux? Plus un poumon est compliant, plus de grandes flucutations de pression pleurale sont nécessaires pour engendrer de petites variations de son volume
Faux, plus de petites flucutations de pression pleurale engendrent de GRANDES variations de son volume
Qui suis-je? Correspond à la pente de la variation de volume/variation de pression
Compliance
Pour tester quoi faisons-nous cela? À l’intérieur d’un pléthysmographe, on demande au patient d’avaler un cathéter muni d’un ballonnet gonflable à son extrémité. Lorsque positionné environ à mi-parcours de l’œsophage, le ballonnet est gonflé et l’extrémité du cathéter est relié à un capteur de pression
Compliance pulmonaire
Vrai ou faux? La mesure de la compliance du système respiratoire peut se faire comme celle de la compliance pulmonaire.
Faux. Il est très difficile de mesurer la compliance du système respiratoire chez un individu conscient ( cela est parfois réalisé aux soins intensifs lorsqu’un patient est curarisé, ce qui élimine toute composante de contracture volontaire de sa musculature respiratoire ).
Nommer un exemple de diminution dynamique de la compliance du système respiratoire
Resistance a/n des voies aériennes: bronchospasme, bcp de sécrétions, etc
Nommer un exemple de diminution statique de la compliance du système respiratoire
Déformité sévère de la cage thoracique, obésité morbide
Qu’est-ce qu’on mesure? La pression transmise à une pièce buccale occluse contre laquelle le patient tente d’expirer le plus profondément, à partir de sa CPT.
Force maximale des muscles expiratoires
La pression inspiratoire maximale est mesurée à partir de quoi?
VR
La pression expiratoire maximale est mesurée à partir de quoi?
CPT
Comment peut-on voir une hyperinflation pulmonaire à la pléthysmographie?
Augemntation de la CRF
Comment est le rapport VEMS/CVF dans un syndrome restrictif?
Normal ou augmenté
Problème respiratoire avec PaCO2 normale. Problème peut être au niveau des chémorécepteurs centraux?
Non
Dans quel cas on a une augmentation temporaire et variable du volume pulmonaire en fin d’expiration au dessus de sa valeur normale?
Hyperinflation dynamique
Chez l’enfant, quel est le critère d’une réponse significative au bronchodilatateur?
Augmentation du VEMS de 12%
Comment sont les tests de fonction respiratoire chez un asthmatique bien contrôlé?
Normaux. Chez certains patients, le VR peut être augmenté à cause d’un cloisonnement gazeux résiduel
Comment est la CVF et la CPT dans un syndrome restrictif?
Les 2 diminués
Qu’est-ce que la CVF?
Volume total d’air expulsé durant une expiration forcée après une inspiration maximale
Quel est le pourcentage de la capacité vitale pouvant être normalement expiré dans la première seconde d’une expiration forcée?
80%
