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Pneumo > APP5 - Tuberculose > Flashcards

APP5 - Tuberculose Flashcards

1
Q

Après combien de temps suite à l’antibiothérapie pour la pneumonie on devrait avoir eu une diminution de la toux et de la dyspnée?

A

4 semaines

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2
Q

Nommer 2 focus séquestrés pouvant bloquer l’accès à l’antibiotique au pathogène

A
  1. Abcès pulmonaire
  2. Empyème
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3
Q

Quel type d’organismes cause le plus souvent des abcès pulmonaires?

A

Anaérobiques

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4
Q

Quel est le traitement d’un abcès pulmonaire?

A

Antibiothérapie de plus longue durée que pneumonie non compliquée

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5
Q

Qu’est-ce qu’un empyème?

A

Pus dans l’espace pleural

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6
Q

Quel est le traitement de l’empyème?

A

Drainage par chirurgie throacoscopique

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7
Q

Quel germe cause le plus des endocardites?

A

Staph aureus

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8
Q

Pneumonie évoluant en anémie hémolytique. Quel pathogène?

A

Mycoplasma

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9
Q

Qu’est-ce qu’une pachypleurite?

A

Inflammation chronique de la plèvre suite à un empyème

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10
Q

Vrai ou faux? L’hémoglobine est souvent normale malgré la présence d’hémoptysies

A

Vrai

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11
Q

Quelle quantité de sang correspond à une hémoptysie majeure?

A

100 mL en 24h

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12
Q

De quelles artères proviennent généralement les hémoptysies?

A

Artères bronchiques

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13
Q

Dans les artères bronchiques, le sang circule à basse ou haute presion?

A

Haute

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14
Q

Dans les artères pulmonaires, le sang circule à basse ou haute pression?

A

Basse

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15
Q

Quel est l’effet de la tuberculose sur les vaisseaux pulmonaires?

A

Nécrose et ulcération des vaisseaux, le plus souvent par érosion d’un ganglion lympathique calcifié dan sun vaisseau a/n de la trachée

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16
Q

Comment se forme généralement une cavité pulmonaire?

A

Tissu nécrotique se trouvant auparavant à cet endroit a été graduellement éliminé

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17
Q

Quelles sont les causes de cavités pulmonaires?

A

CAVITY
C: cancer
A: auto-immun (arthrite ruhumatoïde ou granulomatose)
V: vasculaire (emboles)
I: infection (suite à abcès ou pneumonie)
T: trauma
Y: Youth (kyste bronchogénique, séquestration pulmonaire ou malformaiton congénitale)

18
Q

Quelle coloration permet de mettre en évidence M. tuerbculosis?

A

Auramine

19
Q

Qui suis-je? Maladie tuberculique primaire qui n’a pas été contrôlée par les mécanismes de défense de l’hôte et qui a continué à être active au-delà du point où l’hypersensibilité retardée s’est développée

A

Tuberculose primaire progressive

20
Q

Comment se fait la transmission de la tuberculose?

A

Microgouttelettes aérosolisées. Pas de transmission de manière indirecte

21
Q

Le granulome caractérise quelle phase de la tuberculose?

A

Primaire

22
Q

Vrai ou faux? La TB primaire n’est pas associée à un haut niveau de transmission

A

Vrai

23
Q

Quelle est la différence entre un complexe de Ghon et de Ranke dans la tuberculose?

A

Pour Ranke, c’est calcifié (incluant calcifications dans les ganglions)

24
Q

Pourquoi les patients VIH ont souvent une tuberculose disséminée sans cavitation et fibrose?

A

La formation d’un granulome nécessite une immunité cellulaire intacte

25
Q

Vrai ou faux? le bacille tuberculeux se dissémine via la circulation sanguine lors de la primo-infection chez presque toutes les personnes infectées

A

Vrai

26
Q

Où se situent généralement les lésions à la radiologie dans la tuberculose maladie?

A

Apex (V/Q>1, idéal pour bactérie aérobe)

27
Q

Comment se nomme une tuberculose maladie très disséminée?

A

Tuberculose miliaire

28
Q

Quand se produit généralement la réactivation de la tuberculose?

A

50% dans les 18 mois suivant l’exposition

29
Q

Vrai ou faux? le TCT et le test sérique quantiferon seront positifs en cas de vaccination antérieure par le BCG

A

Faux, pas le test sérique

30
Q

Vrai ou faux? Le TCT et le test sérique peuvent être positif en cas d’infection par une mycobactérie non tuberculeuse

A

Vrai

31
Q

Combien d’échantillons devons nous avoir pour la culture de tuberculose?

A

3

32
Q

Que peut-on voir à la radiologie dans une tuberculose primaire?

A

On peut y retrouver des élargissements hilaires et paratrachéaux, qui reflètent le drainage des ganglions par l’organisme lors d’une infection primaire. Il peut aussi y avoir une effusion pleurale.

33
Q

Quel est le seul moyen de confirmer le diagnostic de tuberculose?

A

Culture à partir d’expectorations ou d’une biopsie

34
Q

Quels sont les 4 traitements anti tuberculose donnés lors du diagnostic de tuberculose pulmonaire?

A
  1. Isoniazide
  2. Rifampicine
  3. Pyrazinamide
  4. Éthambutol
35
Q

Quel médicament est ajouté au début du traitement de tuberculose jusqu’à ce que les résultats de sensibilité aux médicaments soient disponibles?

A

Éthambutol

36
Q

Combien de temps donne-t-on la pyrazinamide pour le tx de la TB?

A

2 mois

37
Q

Combien de temps donne-t-on l’isoniazide et la rifampicine dans le tx de la TB?

A

6 mois

38
Q

Suite au traitement pour la TB, à partir de quel moment le patient n’est plus contagieux?

A

Réponse clinique à un traitement antituberculeux et après que leur expectoration est devenue à frottis négatif sur trois échantillons successifs.

39
Q

Quel test doit-on faire lors du tx de TB en raison des effets secondaires?

A

Test de fonction hépatique à chaque 2 mois

40
Q

Quel supplément doit-on donner lors du tx de la TB et pourquoi?

A

Un supplément en vitamine B6 est également nécessaire pour prévenir la neuropathie induit par l’isoniazide

41
Q

Quel est le traitement de la TB latente?

A

Isoniazide seul pendant 9 mois

42
Q

Quel est la prévalence de la tuberculose au Nunavik par rapport au Québec?

A

Nunavik: 300/100 000
Québec: 3/100 000

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