APP5 - Tuberculose Flashcards
Après combien de temps suite à l’antibiothérapie pour la pneumonie on devrait avoir eu une diminution de la toux et de la dyspnée?
4 semaines
Nommer 2 focus séquestrés pouvant bloquer l’accès à l’antibiotique au pathogène
- Abcès pulmonaire
- Empyème
Quel type d’organismes cause le plus souvent des abcès pulmonaires?
Anaérobiques
Quel est le traitement d’un abcès pulmonaire?
Antibiothérapie de plus longue durée que pneumonie non compliquée
Qu’est-ce qu’un empyème?
Pus dans l’espace pleural
Quel est le traitement de l’empyème?
Drainage par chirurgie throacoscopique
Quel germe cause le plus des endocardites?
Staph aureus
Pneumonie évoluant en anémie hémolytique. Quel pathogène?
Mycoplasma
Qu’est-ce qu’une pachypleurite?
Inflammation chronique de la plèvre suite à un empyème
Vrai ou faux? L’hémoglobine est souvent normale malgré la présence d’hémoptysies
Vrai
Quelle quantité de sang correspond à une hémoptysie majeure?
100 mL en 24h
De quelles artères proviennent généralement les hémoptysies?
Artères bronchiques
Dans les artères bronchiques, le sang circule à basse ou haute presion?
Haute
Dans les artères pulmonaires, le sang circule à basse ou haute pression?
Basse
Quel est l’effet de la tuberculose sur les vaisseaux pulmonaires?
Nécrose et ulcération des vaisseaux, le plus souvent par érosion d’un ganglion lympathique calcifié dan sun vaisseau a/n de la trachée
Comment se forme généralement une cavité pulmonaire?
Tissu nécrotique se trouvant auparavant à cet endroit a été graduellement éliminé
Quelles sont les causes de cavités pulmonaires?
CAVITY
C: cancer
A: auto-immun (arthrite ruhumatoïde ou granulomatose)
V: vasculaire (emboles)
I: infection (suite à abcès ou pneumonie)
T: trauma
Y: Youth (kyste bronchogénique, séquestration pulmonaire ou malformaiton congénitale)
Quelle coloration permet de mettre en évidence M. tuerbculosis?
Auramine
Qui suis-je? Maladie tuberculique primaire qui n’a pas été contrôlée par les mécanismes de défense de l’hôte et qui a continué à être active au-delà du point où l’hypersensibilité retardée s’est développée
Tuberculose primaire progressive
Comment se fait la transmission de la tuberculose?
Microgouttelettes aérosolisées. Pas de transmission de manière indirecte
Le granulome caractérise quelle phase de la tuberculose?
Primaire
Vrai ou faux? La TB primaire n’est pas associée à un haut niveau de transmission
Vrai
Quelle est la différence entre un complexe de Ghon et de Ranke dans la tuberculose?
Pour Ranke, c’est calcifié (incluant calcifications dans les ganglions)
Pourquoi les patients VIH ont souvent une tuberculose disséminée sans cavitation et fibrose?
La formation d’un granulome nécessite une immunité cellulaire intacte
Vrai ou faux? le bacille tuberculeux se dissémine via la circulation sanguine lors de la primo-infection chez presque toutes les personnes infectées
Vrai
Où se situent généralement les lésions à la radiologie dans la tuberculose maladie?
Apex (V/Q>1, idéal pour bactérie aérobe)
Comment se nomme une tuberculose maladie très disséminée?
Tuberculose miliaire
Quand se produit généralement la réactivation de la tuberculose?
50% dans les 18 mois suivant l’exposition
Vrai ou faux? le TCT et le test sérique quantiferon seront positifs en cas de vaccination antérieure par le BCG
Faux, pas le test sérique
Vrai ou faux? Le TCT et le test sérique peuvent être positif en cas d’infection par une mycobactérie non tuberculeuse
Vrai
Combien d’échantillons devons nous avoir pour la culture de tuberculose?
3
Que peut-on voir à la radiologie dans une tuberculose primaire?
On peut y retrouver des élargissements hilaires et paratrachéaux, qui reflètent le drainage des ganglions par l’organisme lors d’une infection primaire. Il peut aussi y avoir une effusion pleurale.
Quel est le seul moyen de confirmer le diagnostic de tuberculose?
Culture à partir d’expectorations ou d’une biopsie
Quels sont les 4 traitements anti tuberculose donnés lors du diagnostic de tuberculose pulmonaire?
- Isoniazide
- Rifampicine
- Pyrazinamide
- Éthambutol
Quel médicament est ajouté au début du traitement de tuberculose jusqu’à ce que les résultats de sensibilité aux médicaments soient disponibles?
Éthambutol
Combien de temps donne-t-on la pyrazinamide pour le tx de la TB?
2 mois
Combien de temps donne-t-on l’isoniazide et la rifampicine dans le tx de la TB?
6 mois
Suite au traitement pour la TB, à partir de quel moment le patient n’est plus contagieux?
Réponse clinique à un traitement antituberculeux et après que leur expectoration est devenue à frottis négatif sur trois échantillons successifs.
Quel test doit-on faire lors du tx de TB en raison des effets secondaires?
Test de fonction hépatique à chaque 2 mois
Quel supplément doit-on donner lors du tx de la TB et pourquoi?
Un supplément en vitamine B6 est également nécessaire pour prévenir la neuropathie induit par l’isoniazide
Quel est le traitement de la TB latente?
Isoniazide seul pendant 9 mois
Quel est la prévalence de la tuberculose au Nunavik par rapport au Québec?
Nunavik: 300/100 000
Québec: 3/100 000
