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Pneumo > Auto-APP3 - ORL > Flashcards

Auto-APP3 - ORL Flashcards

1
Q

Quels muscles préviennent des lésions causées par des sons trop forts?

A

Stapédien et tenseur du tympan

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Q

Qu’est-ce qui sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne?

A

Membrane tympanique

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3
Q

Qu’est-ce qui sépare l’oreille moyenne de l’oreille interne?

A

Muqueuse (à sa face médiale, présentant la fenêtre oval, où s’appose la base de l’étrier, et la fenêtre ronde)

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4
Q

Dans quelle partie de l’oreille se situent les osselets?

A

Moyenne

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Q

Dans quelle partie de l’oreille se situent les muscles stapédien et tenseur du tympan?

A

Moyenne

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6
Q

Dans quelle partie de l’oreille se situent la cochlée?

A

Interne

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7
Q

Dans quelle partie de l’oreille se situe la corde du tympan?

A

Moyenne

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8
Q

La trompe d’Eustache fait communiquer quoi?

A

Oreille moyenne et nasopharynx

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9
Q

L’ouverture de la trompe d’Eustache est facilitée par l’action concertée de quels muscles?

A

Élévateur du voile du palais
Tenseur du voile du palais

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10
Q

Dans quelle partie de l’oreille se situe le vestibule (utricule et saccule)?

A

Interne

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11
Q

Dans quelle partie de l’oreille se situent les canaux semi-circulaires?

A

Interne

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12
Q

Qui suis-je? Se spécialise dans la transmission des sons sous forme d’influx nerveux via le nerf cochléaire

A

Cochlée

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13
Q

Qui suis-je? Mon organe récepteur est l’organe spiral (organe de Corti)

A

Cochlée

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14
Q

Qui suis-je? Se spécialise dans la détermination de la rotation de la tête et de la vitesse de rotation (accélération angulaire)

A

Canaux semi-circulaire

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15
Q

Qui suis-je? Se spécialise dans la détermination de l’orientation spatiale et de l’accélération linéaire

A

Vestibule

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16
Q

Vrai ou faux? La pyramide du nez est uniquement cartilagineuse

A

Faux. Les 2/3 inférieurs sont cartilagineux et 1/3 supérieur est osseux

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17
Q

Quelle est la limite entre les cavités nasales et le nasopharynx

A

Les choanes

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18
Q

Quelles sont les 4 paires de sinus de la face?

A
  1. Maxillaires
  2. Frontaux
  3. Sphénoïdaux
  4. Cellules ethmoïdales
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19
Q

Qui suis-je? Poils raides contenus dans le vestibule du nez permettant de filtrer les poussières de l’air

A

Vibrisses

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20
Q

Vrai ou faux? Le septum nasal est complètement cartilagineux

A

Faux. Osseux postérieurement et cartilaginaux antérieurement

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21
Q

Quel est le rôle des cornets nasaux?

A

En augmentant la surface de contact entre la muqueuse nasale et l’air, contribuent à le réchauffer et l’humidifier

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22
Q

Qui suis-je? Dans la partie antérieure et inférieure du septum nasal, plexus anastomotique impliquant les cinq artères irriguant les cavités nasales. C’est à cet endroit qu’originent la majorité des épistaxis

A

Zone de Kiesselbach ou aire de Little

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23
Q

La vascularisation de la muqueuse nasale est assurée par cinq branches de quelles artères?

A

Ophtalmique
Maxillaire
Faciale

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24
Q

Dans quelle partie du pharynx se retrouvent les adénoÏdes?

A

Nasopharynx

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25
Q

Dans quelle partie du pharynx s’ouvre la trompe d’Eustache?

A

Nasopharynx

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26
Q

Qui suis-je? Anneau de tissu lymphoïde abondant autour de la partie supérieure du pharynx

A

Anneau de Waldeyer

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27
Q

Quel est le seul cartilage des voies aériennes formant un anneau complet?

A

Cricoïde

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28
Q

Vrai ou faux? Les plis vocaux n’ont aucune fonction dans la déglutition

A

Faux, fonction sphinctérienne

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29
Q

Quelles sont les 4 bactéries les plus fréquemment associées aux otites moyennes aigues?

A
  1. Moraxella catarrhalis
  2. H. influenzae non typable
  3. S. pneumoniae
  4. S. pyogenes
30
Q

Pourquoi les enfants sont plus à risque d’otite moyenne aigue?

A

Leur trompe d’Eustache est plus courte et plus horizontale que chez l’adulte

31
Q

Vrai ou faux? On peut distinguer une otite moyenne d’une otite interne par l’absence de vertiges ou de troubles de l’équilibre

A

Faux. Inflammation dans l’otite moyenne aigue peut causer ces sx

32
Q

Vrai ou faux? La majorité des otites moyennes aigues sont auto-résolutives en 2-3 semaines

A

Vrai

33
Q

Dans quel cas un traitement antibiotique est indiqué pour une otite moyenne aigue?

A

Pour le + de 6 mois avec sx non sévères, si absence d’amélioration ou détériotation après 48h
Pour les + de 6 mois avec sx sévères
Pour les - de 6 mois = antibiotique

34
Q

Quel est le traitement de première intention pour l’otite moyenne aigue?

A

Amoxicilline à haute dose

35
Q

Quel examen faire lorsqu’on suspecte une otite moyenne séreuse?

A

Otoscopie ou otoscopie-pneumatique

36
Q

Quel dx? On voit une membrane tympanique bombée, légèrement tendue. On devine, derrière la membrane tympanique, un épanchement de liquide clair; on y voit aussi plusieurs bulles d’air. Elle n’est pas hyperhémiée et il ne semble pas y avoir de pus dans l’oreille moyenne.

A

Otite moyenne séreuse

37
Q

Quels sont les sx d’otite moyenne séreuse?

A

asx ou diminution de l’audition de type conduction

38
Q

À partir de quand on parle d’otite moyenne séreuse chronique?

A

plus de 3 mois

39
Q

Perte auditive de conduction. Comment sera le Weber?

A

Latéralisation du côté de la perte auditive

40
Q

Perte auditive neurosensorielle. Comment sera le Weber?

A

Latéralisation du côté opposé à la perte auditive

41
Q

Rinné positif. Qu’est-ce que ça signifie?

A

Conduction aérienne > conduction osseuse. Normal.

42
Q

Perte auditive de conduction. Coment sera la Rinné?

A

Rinné est négatif (anormal) du côté de la perte auditive

43
Q

Perte auditive de conduction bilatérale. Comment sera le Rinné?

A

Négatif des 2 côtés

44
Q

Perte auditive neurosensoriellle. Comment sera le Rinné?

A

Positif

45
Q

Vrai ou faux? Un Weber central permet d’exclure une atteinte auditive de conduction et neurosensorielle bilatérale

A

Faux

46
Q

Quel dx? Le conduit auditif externe est érythémateux, oedématié et il y a présence d’écoulement purulent. À quelques endroits, le conduit auditif externe a une qualité croûteuse. Vous visualisez difficilemment la membrane tympanique.

A

Otite externe aigue

47
Q

Quelle est la principale étiologie de l’otite externe aigue?

A

Bactérienne

Pseudomonas aeruginosa
S. aureus

48
Q

Quels sont les facteurs prédisposants spécifiques à l’otomyscose?

A
  1. Diabète
  2. Immunosupression
49
Q

Comment distinguer une otite externe aigue d’une otite moyenne aigue avec perforation tympanique?

A

Dans le cas d’une perforation tympanique, le patient présente une histoire classique d’otite moyenne aiguë - la fièvre étant un élément plus spécifique à l’otite moyenne - et le tympan, s’il est visualisé à l’otoscopie, montre une perforation

50
Q

Comment distinguer une otite externe aigue d’origine bactérienne de l’otomycose?

A

Pour l’otomycose, le prurit est le symptôme dominant alors que l’otalgie et l’otorrhée sont secondaires

51
Q

Quel est le traitement d’un otite externe aigue?

A

Soulagement de la douleur par une analgésie appropriée (acétaminophène, AINS, etc.), et un traitement antibiotique topique, qui peut ou non être combiné à des corticostéroïdes

52
Q

Combien de temps dure le traitement de l’otite externe aigue?

A

1-2 semaines

53
Q

Dans quel cas on considère la myringotomie et tympanostomie avec mise en place de tybes trans-tympaniques?

A

Enfant présente 3 épisides distincts d’otites moyennes aigues en moins de 6 mois
Otite séreuse persiste pour plus de 3 mois et cause une surdité bilatérale

54
Q

Polypose nasale chez l’enfant. Que doit-on investiguer?

A

Fibrose kystique

55
Q

Vrai ou faux? Les polypes nasaux sont associés à un processus cancéreux

A

Faux

56
Q

Quelle imagerie est indiquée pour le bilan initial de polypes nasaux?

A

Aucun

57
Q

Quel est le traitement initial des polypes nasaux?

A

Stéroïdes topiques intranasaux et traitement des comorbidités

58
Q

Vrai ou faux? Dans un contexte d’IVRS, des sécrétions purulentes peuvent nous indiquer que l’origine est bactérienne et un antibiotique doit être débuté

A

Faux

59
Q

À quoi sert le score de Centor modifié?

A

Outil de décision clinique pour le diagnostic et le traitement de la pharyngite à streptococcus pyogenes

60
Q

Dans le score de Centos, quels sont les éléments cliniques reliés à l’âge?

A

3-14 : +1
15-44: 0
44 et plus: -1

61
Q

Quand faire une culture selon le score de centor?

A

2 et plus au score

62
Q

Quand donner antibiotihérapie selon score de centor?

A

Si score de 2-3: débuter antibio juste si culture positive
Si score de plus de 4: débuter antibiothérapie selon l’état clinique et arrêter si culture négative

63
Q

Quelle couleur est la muqueuse nasale dans la rhinite allergique?

A

Pâle

64
Q

Quand parle-t-on de rhinosinusite aigue (durée)?

A

Moins de 4 semaines

65
Q

Quand parle-t-on de rhinosinusite chronique?

A

Plus de 12 semaines

66
Q

Quand parle-t-on de rhinosinusite récidivante?

A

Plus de 4 épisodes/année, chacun durant au moins 7 jours avec périodes asx entre les épisodes

67
Q

Comment distinguer une rhinosinusite bactérienne de virale?

A

Alors que la sinusite virale atteint un pic vers 3 jours après l’apparition des symptômes est autorésolutive après 10 jours en moyenne, la rhinosinusite bactérienne présente des symptômes qui se prolongent après 10 jours ou qui augmentent suite à une période d’accalmie

68
Q

Quelles sont le bactéries les plus en cause dans la rhinosinusite?

A
  1. S. pneumoniae
  2. H. inflenzae
69
Q

Quel acronyme est utile pour se souvenir des sx importants pour le dx de la sinusite bactérienne?

A

PODS
P : douleur, sensation de pression ou sensation de plénitude faciales
O : obstruction nasale
D : troubles de l’odorat
S : sécrétions nasales purulentes ou écoulement rhinopharyngé coloré

Au moins 3 des sx pendant au moins une semaine

70
Q

Quels sont les drapeaux rouges qui justifient une consultation urgente, une imagerie et une antibiothérapie dans la rhinosinusite?

A
  1. Atteinte importante de l’état général
  2. Altération de l’état de conscience
  3. Douleur, rougeur et gonflement périorbitaire (cellulite présaptale)
  4. Diminution de l’acuité visuelle/cécité
  5. Restriction/douleur des mvtms extra-oculaires
  6. Exophtalmie
  7. Gonflement conjonctivale
  8. Céphalée intense frontale ou rétro-orbitaire
  9. Forte fièvre persistante
  10. Signes d’atteinte méningée
71
Q

Vrai ou faux? La majorité des rhinosinusite aigues sont autorésolutives sur 2 semaines et virales

A

Vrai

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