Auto-APP2 - Asthme

Question 1

Nommer dans l’ordre d’apparition les allergères communs saisonniers

Answer 1

1. Arbres (Mars-Mai)
2. Graminés (Avril-juillet)
3. Mauvaises herbes (juin - août)
4. Herbe à poux - ambroisie (Juillet - septembre)

Question 2

Vrai ou faux? Les aliments sont rarements une cause d’asthme ou de rhinite chez l’adulte

Answer 2

Vrai

Question 3

Nommer 2 classes de médicament pouvant causer de l’asthme

Answer 3

1. Acide acétylsalicylique (ASA, aspirine)
2. Β bloqueurs

Question 4

Qui suis-je? Une perte d’eau se produit à travers la muqueuse bronchique lors de l’augmentation de la rapidité à laquelle l’air est inhalée à l’exercice, puisque l’air est humidifié par les voies aériennes. Cela provoque une bronchoconstriction par une variation dans le pH et l’osmolarité du milieu périciliaire qui tapisse la muqueuse bronchique. Les cellules épithéliales et les mastocytes sont activés et provoquent la relâche de médiateurs inflammatoires.

Answer 4

Théorie osmotique de l’asthme engendré par exercice physique

Question 5

Qui suis-je? Une variation dans la température des voies aériennes aurait un faible effet sur le degré de constriction bronchique. En effet, l’air froid qui traverse les bronches entraîne une augmentation du débit sanguin au niveau de l’arbre bronchique. Suite à l’arrêt de l’exercice, lorsque les voies aériennes se réchauffent, un phénomène d’engorgement vasculaire avec hyperhémie provoquerait une bronchoconstriction résultante. En outre, les sports d’endurance (aérobiques) sont les plus concernés par ce type d’asthme (ex. : athlétisme, soccer, cyclisme, etc.), en raison de l’augmentation de la ventilation-minute qui assèche l’air, ainsi que ceux pratiqués dans des conditions hivernales (air froid et sec) (ex: ski de fond).

Answer 5

Théorie thermique de l’asthme engendré par exercice physique

Question 6

Un travailleur fait de l’asthme et est souvent exposé au toluène diisocyanate. Dans quel industrie travaille-t-il?

Answer 6

Polyuréthane

Question 7

Un travailleur fait de l’asthme et est souvent exposé au sel de platine. Dans quelle industrie travaille-t-il?

Answer 7

Métallurgique

Question 8

Patient travaille dans un nettoyeur pour vêtement. Quel est l’agent en cause?

Answer 8

Bacillus subtilis

Question 9

Un travailleur fait souvent du lavage à son travail avec du détersif à base d’ammoniaque et fait de l’asthme. Le détersif est-il la cause?

Answer 9

Probablement pas. Exacerbe son asthme mais pas un allergène

Question 10

Quel est le type de cellules ayant le rôle le plus critique dans la pathogenèse de l’asthme?

Answer 10

Th2

Question 11

À l’ausculation pulmonaire, quel est le nom du bruit adventice qui traduit une obstruction bronchique?

Answer 11

Sibilance

Question 12

Quel type d’asthme est moins sévère et se traite plus facilement?

Answer 12

Extrinsèque

Question 13

Qui suis-je? Type d’asthme qui s’accompagne souvent d’une éosinophilie sanguine modérée et une augmentation du taux sanguin d’IgE

Answer 13

Extrinsèque

Question 14

quel type d’asthme touche plus souvent les adultes?

Answer 14

Intrinsèque

Question 15

Quel type d’asthme a une éosinophilie souvent plus élevée que l’autre type?

Answer 15

Intrinsèque

Question 16

Comment sont les IgE dans l’asthme intrinsèque?

Answer 16

Normal

Question 17

En crise d’asthme aigue sévère, quel trouble acido basique?

Answer 17

Acidose respiratoire

Question 18

En crise d’asthme aigue modérée, quel trouble acido basique?

Answer 18

Alcalose respiratoire

Question 19

Quelle est la tétrade de sx caractéristiques de la crise d’asthme?

Answer 19

1. Dyspnée
2. Toux
3. Wheezing
4. Oppression thoracique

Question 20

Vrai ou faux? En présence d’un pH normal, la crise d’asthme est légère

Answer 20

Faux pas nécessairement. Peut être le passage de l’alcalose respiratoire à l’acidose respiratoire

Question 21

Nommer 3 signes radiologiques d’une crise d’asthme aigue

Answer 21

1. Hypertransparence
2. Diaphragme abaissé
3. Côtes horizontales

Question 22

Dans un cas où le diagnostic d’asthme est incertain, par exemple si les résultats de la spirométrie sont équivoques, quel test faire?

Answer 22

Bronchoprovocation non spécifique à la méthacholine

Question 23

Dans le test de bronchoprovoation à la méthacoline, on fait inhaler des solutions de métacholine de manière répétée et de concentrations connus et croissantes jusqu’à quoi?

Answer 23

Atteinte d’une concentratoin entrâinant une baisse de 20% du VEMS

Question 24

Qu’est-ce qui est mesuré dans le test de bronchoprovocation non spécifique à la méthacholine?

Answer 24

CP20

Question 25

Vrai ou faux? Dans le test de bronchoprovocation non spécifique à la méthacholine, plus le CP20 est élevé, plus le patient est considéré hyperréactif

Answer 25

Faux, plus il est faible

Question 26

À partir de quelle valeur de CP20 on peut confirmer une hyperréactivité bronchique pour le diagnostic de l’asthme?

Answer 26

Moins que ou =4

Question 27

Vrai ou faux? Des résultats négatifs au test de bronchoprovocation non spécifique à la méthacholine soutiennent fortement que la personne n’est pas asthmatique. Par contre, des résultats positifs ne sont pas suffisants pour faire un diagnostic d’asthme

Answer 27

Vrai

Question 28

Pour quel type d’allergène le test cutané est efficace?

Answer 28

Inhalé

Question 29

Pour quel type d’allergène le test cutané est souvent peu efficace?

Answer 29

Ingéré

Question 30

Vrai ou faux? Si le test cutané est négatif, on devrait passer un test de RAST

Answer 30

Faux. Il est moins sensible, coûte plus cher et est plus long à exécuter

Question 31

Qui suis-je? Test se pratiquant sur le sérum du patient concerné. Il s’agit d’un test immunologique qui nécessite soit l’utilisation d’isotopes radio-actifs, soit certaines enzymes avec réaction colorimétrique

Answer 31

RAST

Question 32

Quel type de test est sourtout pertinent dans un cas d’asthme dit « professionnel », étant souvent le seul test permettant d’établir un lien de causalité entre le produit industriel et l’asthme du travailleur (ex. : en présence d’isocyanates chez les peintres automobiles, en présence de farine chez les pâtissiers, etc.)

Answer 32

Bronchoprovocation spécifique

Question 33

Dans les critères de contrôle de l’asthme, combien de jours de sx diurnes?

Answer 33

Moins ou = à 2/semaine

Question 34

Dans les critères de contrôle de l’asthme, combien de nuits de sx noctures?

Answer 34

Moins de 1/semaine

Question 35

Patient doit parfois s’absenter du travail en raison de l’asthme. Asthme bien contrôlé?

Answer 35

Non

Question 36

Dans les critères de contrôle de l’asthme, besoin d’agoniste Beta2 à courte durée combien de doses par semaine?

Answer 36

Moins ou = à 2

Question 37

VEMS ou DEP à combien pour contrôle de l’asthme?

Answer 37

Plus de 90% de la valeur normale du patient

Question 38

Variation diurne du DEP à combien pour contrôle de l’asthme?

Answer 38

Moins de 10-15%

Question 39

Pour le dx de l’asthme, l’augmentation du VEMS après la prise d’un bronchodilatatuer ou d’une thérapie d’entretien doit être de combien?

Answer 39

Plus ou égal à 12% ET ↑ 200 mL

Question 40

Pour le dx de l’asthme, l’augmentation du DEP après la prise d’un bronchodilatateur ou d’une thérapie d’entretien doit être de combien?

Answer 40

Plus ou = à 20% et 200 (ou 250 selon les sources) mL

Question 41

L’asthme extrinsèque est-il atopique ou non atopique?

Answer 41

Atopique

Question 42

L’asthme intrinsèque est-il atopique ou non atopique?

Answer 42

Non atopique