Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MMD2235 - PNEUMO > CM 4 - Cancer > Flashcards

CM 4 - Cancer Flashcards

1
Q

Parmi tous les nouveaux cas de cancer, quel % est attribuable au cancer du poumon?

A

13%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Parmi tous les décès par cancer, quel % est attribuable au cancer du poumon?

A

24% de décès par cancer du poumon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux? Le taux de mortalité par cancer du poumons au Canada est en baisse chez les hommes et chez les femmes

A

Vrai
mais diminue bcp plus tard chez les femmes
(usage du tabac différent dans les 2 sexes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est le taux de survie à 5 ans du cancer du poumon?

A

22%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel % des patients atteints du cancer du poumon fument ou ont déjà fumé?

A

85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux? La fumée secondaire est la 2e cause de décès par cancer du poumon

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Outre le tabac et la fumée secondaire, quels sont les autres carcinogènes en cause dans le cancer du poumon ?

A

amiante
radon
pollution extérieure
Vieillissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel % des fumeurs développeront un cancer du poumon?

A

11%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Le risque de cancer du poumon augmente lorsqu’un patient est atteint de quelles maladies?

A

MPOC et fibrose pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est l’association entre la cessation tabagique et le cancer du poumon?

A

Effet de l’arrêt du tabagisme sur le risque de mortalité
par cancer du poumon

Forte association entre Tabagisme et Cancer du poumon
* Le risque ne devient jamais celui d’un non-fumeur
* Les chgmts cellulaires précédant le développement d’un cancer pulmonaire peuvent persister dans l’épithélium bronchique pendant des années

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la 2e cause de cancer de poumon au Canada?

A

Radon
Pas d’odeur / goût / couleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Où se trouve normalement le radon?

A

Croûte terrestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quand devrait-on mesurer le radon dans les maisons?

A

L’hiver, car moins ventilé, et sur 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qui peut être particulièrement à risque d’exposition au radon?

A

Ceux qui travaillent en milieu souterrain, comme le métro ou un tunnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est l’implication génétique dans le cancer du poumon?

A
  • Risque ↑ chez les parents du 1er degré
  • Ceux avec certains polymorphismes des gènes du cytochrome p-450 ont une capacité ↑ d’activer les pro-carcinogènes de la cigarette en carcinogènes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux? Le VIH, la radiothérapie et la MPOC sont des facteurs de risque du cancer du poumon

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Doit-on dépister le cancer du poumon avec une radiographie pulmonaire?

A

Non
Aucun avantage de survie des Rx Pulm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux? Un scan thoracique à faible dose annuellement diminue la mortalité par cancer du poumon chez les patients à risque

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qui devrait subir un dépistage de cancer pulmonaire?

A

55-74 ans avec atcd de tabac de > 30 pqt-année qui fument encore ou ayant arrêté de fumer il y a < 15 ans

TDM faible dose q an x 3 ans

*SEULEMENT dans les centres possédant une expertise dans le diagnostic précoce et le traitement du cancer du poumon. Projet pilote au Québec en cours (pas disponible à grande échelle actuellement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles anomalies paracliniques nous font suspecter une néoplasie pulmonaire?

A
  • nodule suspect
  • épanchement pleural
  • hypercalcémie
  • SIADH
  • pneumonie récidivante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un nodule pulmonaire bénin?

A
  • inchangé x 2 ans
  • contenu graisseux
  • calcification: centrale ou totale ou en «pop corn»

Suggestif de bénignité
* à contour bien défini
* 1 mois > déd.> 16 mois
* avec bronchogramme

Déd = temps de dédoublement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles caractéristiques des nodules pulmonaires sont suggestifs de malignité?

A
  • Contour mal défini
    ( chevelu, spiculé, étoilé…)
  • calcifications: microscopiques et/ou excentriques
  • Taille: probabilité ↑ avec la taille: < 5mm: probabilité néoplasie < 1% et >20mm: probabilité néoplasie >50%
  • Temps de dédoublement < 16 mois
  • Spiculation
  • Lobes supérieurs
  • Présence d’emphysème, fibrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que veut dire ‘‘dédoublement’’?

A

Doubler de volume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment savoir si un nodule est bénin ou malin grâce aux calcifications?

A

Favorise diagnostic bénin :
* Central ou total
* En pop-corn (harmartome)

Suggestif de malignité : Microscopiques ou excentriques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Que veut-on dire par verre dépoli?
Atténuation radiologique, mais on est quand même capable de voir les structures à travers
26
Que requiert un nodule en verre dépoli?
Un suivi d'au moins 3 ans parfois en relation avec forme de cancer lentement évolutif, par exemple : adénocarcinome de type lepidic
27
Quels sont les objectifs d'investigation d'un patient avec un cancer pulmonaire?
1. Confirmer le cancer via preuve cyto-histologique 2. Déterminer l’étendue de la maladie ( TNM ) 3. Évaluer la capacité d’un patient à se soumettre à un « traitement » **Ne jamais oublier** de jauger l’**intérêt du patient** à se soumettre à une investigation / un « traitement »
28
Pourquoi les métastases pulmonaires se situent principalement aux bases?
C'est une dissémination hématogène et les bases reçoivent davantage de sang
29
Quel type de cancer n'a aucun lien avec le tabagisme ?
Tumeur carcinoïde bronchique
30
Quelle est la proportion de cancer à petites cellules vs non à petites cellules?
31
Quels sont les 3 types de cancers non à petite cellules ?
32
Quel est le type de cancer de poumon le plus fréquent?
Adénocarcinome (même chez ceux n'ayant jamais fumé)
33
Quels sont les symptômes de cancer du poumon?
* Toux * Hémoptysies * Pneumonie post-obstructive: Lésion obstruant une bronche (Typiquement : cancer épidermoïde et cancer à petites cellules) * Atteinte de la plèvre/épanchement pleural : Dlr thoracique pleurétique, Dyspnée
34
Quels sont les signes d'invasion directe ou de compression extrinsèque d’organes adjacents?
* Coeur = épanchement péricardique, arrhytmie * Oesophage = dysphagie * Syndrome de la veine cave supérieure * Tumeur de Pancoast
35
Quels peuvent être les impacts neurologiques d'un cancer du poumon?
Nerf récurrent laryngé = paralysie corde vocale (raucité de la voix) Nerf phrénique = paralysie diaphragmatique
36
Quels sont les sites fréquents de métastases du au cancer du poumon?
* Cerveau * Os / moelle osseuse * Foie, glandes surrénaliennes
37
Quel % de patient avec cancer du poumon souffre de syndrome paranéoplasique?
3-10% Secondaires à la production d’une hormone ou auto-anticorps par la tumeur
38
Que cause le Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone anti-diurétique (SIADH) ?
Hyponatrémie
39
À quoi est dûe l'hypercalcémie dans le cancer?
* Lié à la production de Parathyroid hormone-related peptide (PTH-RP) : peptide avec une activité comme la parathormone. * Plus souvent associé avec néoplasie épidermoïde
40
Quels sont les syndrome paranéoplasiques neurologiques ?
* Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton * Encéphalite limbique * Neuropathie sensitive
41
Vrai ou faux? La moitié des syndrome myasthéniques de Lambert-Eaton sont liés à un cancer
Vrai, et la majorité c'est un cancer pulmonaire à petite cellule
42
À quoi sert le Signe de Schamroth?
Voir s'il y a du clubbing (hypertrophie des IPD à cause des mégakaryocytes)
43
Quel est le cancer pulmonaire le plus fréquent?
Adénocarcinome
44
Les cancers pulmonaires sont tous associés au tabagisme, mais quels sont les 2 types ayant la plus forte association?
Épidermoïde et Petites cellules
45
Les cancers épidermoïdes et petites cellules ont tendance à être localisé de manière ____ tandis que l'adénocarcinome est ____
Épidermoïde et Petites cellules: Central Adénocarcinome et Grandes cellules : Périphérique
46
L'hypercalcémie est surtout retrouvée dans quel type de cancer pulmonaire ?
Épidermoïde *Tous les autres syndromes paranéoplasiques sont surtout liés à petite cellule
47
Vrai ou faux? Le tiers à la moitié des cancers pulmonaires se présentent sous forme de nodule pulmonaire solitaire ou masse pulmonaire.
Vrai
48
Quelle est la différence entre un nodule et une masse pulmonaire?
* Nodule < 3 cm * Masse >3cm
49
Quel % de scan thoraciques vont présenter des nodules pulmonaires?
30%
50
Vrai ou faux? < 5% des nodules pulmonaires sont malins
Vrai
51
Donnez 2 exemples de nodules pulmonaires bénins
* Granulomes * Ganglions intra-pulmonaires
52
Quel est le ddx d'un nodule pulmonaire?
53
Comment savoir si un nodule pulmonaire est malin à la radiologie?
54
Qu'est-ce qui permet de déterminer qu'un cancer du poumon n'est pas à petites cellules?
* Aspect des cellules * Marqueurs histochimiques: TTF1, cytokératine... * Marqueurs génomiques d’intérêt: mutation EGFR, réarrangement ALK, expression PD-L1 = biomarqueurs de cancer du poumon
55
Quelles méthodes non-invasives nous permettent de savoir le stade du cancer pulmonaire?
* examen clinique * Rx pulm * TDM * scintigraphie * TEP-scan * IRM
56
Sur quoi est basé le TEP-scan?
sur l’avidité des cellules cancéreuses à consommer le glucose 5 FDG
57
Quelle est l'utilité du TEP scan?
Utile pour **caractériser un nodule de > ou = 0,8 cm** * Faux positifs : processus infectieux / inflam. * Faux négatifs : adénocarcinome lepidic / carcinoïde Utile pour mieux **préciser l’étendue de la maladie** * Atteinte ganglionnaire * Atteinte métastatique ( extra-cérébrale )
58
Quelles méthodes invasives nous permettent de savoir le stade du cancer pulmonaire?
* Ponction et/ou biopsie pleurale * Bronchoscopie * EBUS – EUS ( endobronchial – eosophagal ultrasound ) *BTTA * Médiastinoscopie: cervicale ou antérieure gauche * Thoracoscopie
59
Expliquez la classification TNM
L’une des pierres angulaires dans l’offre de soins des patients avec cancer (pour préciser px et orienter le tx) Langage permettant à la communauté médicale de communiquer * au sujet d’un patient spécifique * au sujet d’une cohorte de patients soumis à des études cliniques
60
Pour le stade TNM, comment classifier le N ?
**N1 :** ganglions à proximité **N2 :** ganglions para-trachéaux, ipsilatér à la tumeur **N3 :** * Ganglions paratrachéaux, contro- latéraux à la tumeur * Ganglions sus-claviculaires
61
Quels sont les stades de cancer du poumon en fonction du langage TNM?
62
Quelle est la survie à 5 ans en fonction des différents stades de cancer du poumon?
**Stade 1-2:** 68-92% **Stade 3:** 13-36% **Stade 4:** 0-10%
63
Quelles sont les offres de traitement en fonction des stades de cancer du poumon NON à petite cellule?
**Stade 1-2:** Chirurgical ou radiothérapie **Stade 3:** Chimio ou radio + immunothérapie **Stade 4:** Chimio palliative
64
Quelle est la base du traitement des cancers à petite cellule?
Chimiothérapie +/- combiné à la radiothérapie Cancer très chimiosensible ( dans un premier temps...)
65
À quoi sert l'échographie endobronchique (EBUS)?
* Ponction des ganglions hilaires et médiastinaux * Permet de confirmer les trouvailles au scan et au TEP (staging du “N” du TNM) * Ponction de lésions accolées à la trachée et aux bronches
66
Vrai ou faux? Un épanchement pleural ou péricardique témoigne d'emblée un stade 4
Vrai
67
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?
* Pneumoniteradique * Oesophagiteradique
68
Quel est le principe de la radiothérapie?
Entraîner la mort des cellules cancéreuses en endommageant leur ADN Les cellules saines ont une meilleure capacité à réparer leur ADN. Les tissus sains ont toutefois une dose limite de radiation qu’elles peuvent recevoir de façon sécuritaire
69
Comment traiter un cancer pulmonaire non à petites cellules ayant des métastases?
70
Le traitement du cancer pulmonaire à petite cellule consiste en des traitements systémiques pour tous. Pourquoi?
**Prolifération tumorale rapide** * Au moment du dx, le CPPC s’est déjà disséminé chez presque tous les patients. * Forte tendance à faire des métastases cérébrales... On fait même de la radio cérébrale prophylaxique !
71
Quel est l'avantage et le désavantage du cancer pulmonaire à petites cellules?
Très sensibles à la chimiothérapie, mais récidives très fréquentes

MMD2235 - PNEUMO (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions