Clase 4 --> acidosis metabólica Flashcards
sistema buffer
Según compartimento
- Intracelular (50-70%): –> fosfato
- Extracelular (20%): –> HCO3
hazme llo siguiente en la ecuacion de pH
- acidosis metabolica
- alcalosis metabolica
- acidosis respiratoria
- alcalosis respiratoria
lito
rango normal de pH
7.35 - 7.45
AGA normal
PCO2 –> 35-45
PO2 –> 80-100
pH –> 7.35-7.45
HCO3- –> 24 +/- 2
formula de anion GAP y valores normales
- Na+ - (Cl + HCO3-)
- 8-12
como es el nombre del anion GAP normal y elevado en acidosis metabólica
- Acidosis metabolica con anion GAP normal
- hiperclorémica - acidosis metabolica con anion GAP elevado
- normoclorémica
causas de acidosis metabólica anion GAP elevado
CRIA
1. cetoacidosis
2. rabdomiolisis
3. insuficiencia renal
4. intoxicación –> acido acetil salicílico, etilenglicol, lactato
5. acidosis láctica
Acidosis metabólica AG Normal
- Hipokalemica
– ATR I, II, pérdidas GI, fistulas, acetazolamida - Hiperkalemica
– ATR IV, hipoaldosteronism
a nivel de moléculas que sucede en la acidosis metabólica
Disminución del bicarbonato. Aumento de H+
clinica de acidosis metabolica
Dependiendo de la severidad, puede producir sintomatología como:
Polipnea (respiración de Kussmaul).
Alteración del sensorio.
Náuseas/vómitos.
Debilidad muscular.
Convulsiones.
cómo evalúo la compensación respiratoria en la acidosis metabólica
- mediante la ecuación de winter de PCO2 esperado
- 〖𝑷𝑪𝑶〗_(2 ) 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒓𝒂𝒅𝒐= HCO3 𝑥 1.5)+8 ±2
si en la ecuación de winter (PCO2 esperado) nos sale un menor PCO2 esperado del que tiene el paciente?
sería una acidosis respiratoria
que pasa con el bicarbonato en la acidosis metabólica anion GAP normal
y que tipo de acidosis M. es
- hay pérdida de bicarbonato
-pérdidad digestivas o renales - hiperclorémica
mnemotecnia para acidosis metabólica AG elevado
(normoclorémica)
CRIIA
1. cetoacidosis
2 rabdomiólisis
3. intoxicación
4. insuficiencia renal
5. acidosis láctica
que sucede en la acidosis metabólica AG elevado
(normoclorémica)
ganancia neta de ácidos
