Clase 21 --> diálisis y trasplante renal Flashcards
en que estadío se realiza el reemplazo renal
estadío 5 –> con tasa de filtración glomerular > 15
en que estadío el paciente se empieza a preparar para el reemplazo renal
estadio 4
que reemplazan las terapias de reemplazo renal
¿algún ejemplo de algo que no reemplace?
- sólo reemplaza algunas funciones del riñón, no todas
- por ejemplo, no reemplaza la eritropoyesis
el mejor tratamiento y lo que le da mejor calidad de vida al paciente
trasplante renal
que principios vemos en hemodiálisis
- difusión
- desplazamiento de moléculas - convección (ultrafiltrado)
- es el movimiente de solvente
que ocurre en nuestro riñón
¿difusión o convección?
- convección
- no ocurre difusión
que es la difusión
desplazamiento de moléculas
que es convección
desplazamiento de solvente
si hay un paciente con mucha creatinina y úrea
¿que principio usamos?
difusión
si hay un paciente con mucha creatinina y úrea y además presenta anasarca
¿que principio usamos?
- difusión: para la urea y creatinina
y - convección: para el exceso de agua
- Si el paciente está en anasarca pero urea y creatiina normal
Convección (ultrafiltrado)
tipos de aclaramiento
Caclaramiento difusivo
- Mas aclaramiento
Aclaramiento convectivo
- muy poco aclaramiento
principio de diálisis peritoneal
- osmosis
- por gradiente de concentración
que es importante en el trasplante renal
el complejo mayor de histocompatibilidad
que deben de hacer los programas de trasplante renal
- Deben ser integrados.
- Incluir las diversas técnicas de diálisis.
- Potenciar el trasplante renal.
- Relación y flujo entre las diversas modalidades de tratamiento es el fundamento de un equilibrio positivo en beneficio del paciente
características de la dfusión
- desplazamiento de moléculas
- de area de mayor concentracion a menor concentración
- proceso pasivo
Determinantes de la Difusión
- Gradiente de concentración.
- Área de superficie.
- Grosor de la membrana.
- Temperatura.
- Coeficiente de difusión.
que ley vemos en difusión
ley de fick
características de la convección
- Movimiento de solvente.
- A través de una membrana semipermeable.
- Generada por una gradiente de presión.
que es el aclaramiento
es el volúme de plasma que es depurado de una sustancia x, en unidad de tiempo
- ml/min
si se utiliza el criterio de calidad de vida, el mejor método es
el trasplante renal
ventajas de diálisis peritoneal
- equilibrio continuo de los elementos bioquímios
- aumento de hemoglobina y hematocrito
- menores tranfusiones - mejor control de la PA
- no sindrome post diálisis
- mayor autonomía
- fácil de aprender
- mejora la adaptación psicosocial
- MENORES RESTRICCIONES DIETÉTICAS Y DE LÍQUIDOS
como es el reemplazo de las funciones del riñón con el trasplante renal
reemplazo completo de las funciones
