Clase 13 --> alcalosis y acidosis respiratoria

Question 1

hasta que márgenes se van las alteraciones del pH

Answer 1

7.1 o mayor de 7.6

Question 2

como vemos el HCO3 y el CO2 en acidosis respiratoria

Answer 2

1. pH –> <7.35
2. HCO3- > 24 (aumentado por compensación renal)
3. PCO2 –> >45 (aumentado)

Question 3

como vemos el HCO3 y PCO2 en alcalosis respiratoria

Answer 3

1. pH –> >7.45
   2.HCO3 –> disminuido por compensación renal
2. PCO2 –> disminuido

Question 4

cómo es el orden compensatorio?

Answer 4

1. copensación respiratoria
2. compensación a nivel de proteínas (intracelular)
3. compensación extracelular –> HCO3-
4. compensación renal –> entre 36 - 48 horas

Question 5

cuanto tarda en darse la compensación renal?

Answer 5

entre 36 - 48 horas

Question 6

cual es el disturbio principal en la enfermedad renal crónica

Answer 6

1. acidosis metabólica
   - el riñón no puede generar HCO3-

Question 7

en que valor de HCO3 o corregimor?

Answer 7

1. cuando ya está en 10
   - porque ya debe de haber lisis celular

Question 8

relacion del pH con el potasio

Answer 8

• A mayor pH hay menor potasio
• A menor pH hay mayor potasio y esto para compensar

Question 9

cuando trato la hiponatremia

Answer 9

desde 120

Question 10

como es la compensacion en la acidosis respiratoria

Answer 10

1. aguda: Incrementa 1 mmol de HCO3 por cada 10 mmhg de incremento de CO2
2. cronica: incrementa 4 mmol de HCO3 por cada 10mm Hg de incremento de PCO2

Question 11

como es la compensación en la alcalosis respiratoria

Answer 11

1. aguda: disminución de 1 mmol de HCO3 por cada 10mm Hg de PCO2 disminuido
2. crónica: disminución de 4 mmol de HCO3 por cada 10mm Hg de PCO2 disminuido

Question 12

acontecimiento principal de la acidosis respiratoria

Answer 12

aumento de PCO2

Question 13

cualquiero factor que reduzca la ventilación pulmonar provocará un aumento de la PCO2…

Answer 13

esto provocará un aumento de concentración de HCO3 y de iones hidrógeno con la consiguiente acidosis

Question 14

etiologias de acidosis respiratoria

Answer 14

1. central
   - farmacos
   - ACV
   - infección
2. vías respiratorias
   - obstrucción
   - asma
3. parénquima
   - enfisema
   - neumoconiosis
   - bronquitis
4. neuromusculares
   - poliomielitis
   - cifoescoliosis
   - miastenia
5. distrofias musculares
6. obesidad
   - porque como no puede expandir bien los pulmones hay un aumnto de PCO2

Question 15

cómo sería la ventilación en la acidosis respiratoria

Answer 15

hipoventilación
- ello aumenta la PCO2
- disminuye el pH

Question 16

acidosis respiratoria es USUALMENTE…

Answer 16

descompensada

Question 17

tratamiento de acidosis respiratoria

Answer 17

1. corregir hipercapnia
2. corregir hipoxemia asociada
3. intubación
4. ventilación mecánica

Question 18

que desencadena la alcalosis respiratoria

Answer 18

hiperventilación
- provoca la disminución del CO2
- aumento del pH

Question 19

etiología de alcalosis respiratoria

Answer 19

1. procesos asociados con una disminución en la disponibilidad de O2
   - hipotension
   - ICC
   - anemia severa
   * el paciente respirará más para captar más O2
   - hipoxemia: grandes alturas
   * mal de monge
2. procesos que estimulan directamente los centros respiratorios
   - ansiedad
   - dolor
   - fiebre
   - enfermedades