Ciclo cardíaco GUYTON Flashcards
O músculo cardíaco é estriado: Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O que inicia o ciclo cardíaco?
a geração espontânea de potencial de ação no nodo sinusal
Onde está localizado o Nodo Sinusal?
Na parede lateral superior do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior
O potencial de ação se difunde DIRETAMENTE dos átrios para os ventrículos? Qual é o impacto no tempo de contração?
Não, o potencial se difunde para os ventrículos por meio do Feixe A-V. Isso causa um atraso de 0,1 s na passagem do impulso, fazendo o átrio se contrair antes do ventrículo.
Os átrios agem como uma bomba de ________ para os ventrículos.
escova
Desenhe o gráfico com a pressão na aorta, pressão atrial e pressão ventricular no ciclo cardíaco, e determine:
- Sístole
- Diástole
- Abertura da valva aórtica
- Fechamento da valva aórtica
- Abertura da valva A-V
- Fechamento da valva A-V
- Onda a, c e v na pressão atrial
- Contração isovolumétrica
- Ejeção
- Relaxamento isovolumétrico
Desenho pág 132 guyton
Quando a FC (Frequência Cardíaca) aumenta, o que acontece com a duração de cada Ciclo Cardíaco?
Diminui
Quando a FC aumenta, qual duração diminui em maior percentual?
a) Potencial de Ação
b) Sístole
c) Diástole
c) Diástole (fase de relaxamento)
Qual o impacto que tem a diminuição da fase de relaxamento no aumento da FC?
O enchimento das câmaras cardíacas torna-se ineficiente, ou seja, na taquicardia, o coração tem dificuldade para bombear sangue/oxigênio em quantidade suficiente.
A onda P é causada pelo que?
Pela DESPOLARIZAÇÃO DOS ÁTRIOS.
A onda P é seguida do que?
Da CONTRAÇÃO ATRIAL.
A onda QRS se inicia quando?
Um pouco antes do início da SÍSTOLE VENTRICULAR.
A onda QRS é causada pelo que?
Pela DESPOLARIZAÇÃO DOS VENTRÍCULOS.
A onda QRS é seguida do que?
Da CONTRAÇÃO VENTRICULAR.
A onda T se inicia quando?
Um pouco antes do final da SÍSTOLE VENTRICULAR.
A onda T é causada pelo que?
REPOLARIZAÇÃO DOS VENTRÍCULOS (relaxamento das fibras musculares)
O que significa a onda “a” na Pressão Atrial?
Contração atrial
O que significa a onda “c” na Pressão atrial?
Início da contração ventricular. Causada, em parte, pelo pequeno refluxo de sangue para os átrios e, principalmente, pelo abaulamento para trás das valvas A-V em direção aos átrios, em virtude da pressão crescente nos ventrículos.
O que significa a onda “v” na Pressão atrial?
Ocorre perto do final da contração ventricular. Resulta do lento fluxo de sangue das veias para os átrios, enquanto as valvas A-V estão fechadas durante a contração dos ventrículos. Porém, quando a contração termina, as valvas A-V se abrem, permitindo que esse sangue atrial armazenado flua para os ventrículos, causando o desaparecimento da onda v.
Por que os átrios são chamados de Bombas de Escovas (primer pump)?
Cerca de 80% do sangue fluem diretamente dos átrios para os ventrículos, mesmo antes da contração atrial. Desse modo, os átrios funcionam como bomba de escova, que melhora a eficácia do bombeamento ventricular por no máximo 20%.
É possível o coração continuar operando mesmo sem os 20% a mais de eficiência?
SIM
O que causa a abertura das valvas A-V?
A redução da pressão ventricular no final da sístole somada a pressão moderadamente alta presente no átrio.
O que consiste o período de Enchimento Rápido Ventricular?
O primeiro terço da diástole. O ventrículo é preenchido pelo sangue armazenado no átrio durante o período da última sístole.
O que ocorre durante o segundo terço da diástole ventricular?
O sangue que continua a chegar aos átrios, vindo das veias, flui diretamente para os ventrículos.
O que ocorre durante o terceiro terço da diástole ventricular?
Os átrios se contraem, dando impulso adicional ao fluxo sanguíneo para os ventrículos (20% do enchimento ventricular).
O que é o chamado período de Contração isovolumétrica ou isométrica?
A pressão no ventrículo aumenta porém não ocorre esvaziamento pois as valvas semilunares ainda estão fechadas (as valvas A-V também encontram-se fechadas). Ocorre pouco ou nenhum encurtamento das fibras musculares.
Qual a diferença entre o período de Ejeção rápida e o período de Ejeção lenta?
O período de ejeção rápida ocorre no primeiro terço do período de ejeção, e consiste em 70% do seu esvaziamento. Já o período de ejeção lenta ocorre nos demais dois terços e consiste em 30% do seu esvaziamento.
O que causa o fechamento das valvas aórtica e pulmonar?
A alta pressão nas artérias distendidas que acabaram de ser cheias voltam a empurrar o sangue de volta para o ventrículo, causando o fechamento das valvas.
O que ocorre durante o período de Relaxamento Isovolumétrico ou Isométrico?
A pressão intraventricular diminui rapidamente de volta ao valor diastólico, abrindo as valvas A-V para iniciar um novo ciclo.
Defina Volume Diastólico Final:
Geralmente 110 a 120 mL, que é o volume normal dos ventrículos ao final da diástole.
Defina Débito Sistólico (Stroke volume):
Geralmente 70mL, que é o volume que esvazia dos ventrículos durante a sístole.
Defina Volume Sistólico Final:
Geralmente 40 a 50mL, que é o volume que resta no ventrículo ao final da sístole.
Defina Fração de Ejeção:
A fração do volume final diastólico que é impulsonada (ejetada) e normalmente equivale a 60%.
O funcionamento das valvas é ativo ou passivo?
As valvas funcionam PASSIVAMENTE, ou seja, elas se fecham ou se abrem de acordo com o gradiente de pressão.
Os músculos papilares ligam-se as valvas A-V pelas cordas tendíneas (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Os músculos papilares se contraem ao mesmo tempo que a parede dos ventrículos (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Os músculos papilares ajudam as valvas a se fecharem (VERDADEIRO/FALSO)
FALSO
Qual a função dos músculos papilares?
Eles puxam as extremidades das valvas em direção aos ventrículos para evitar que as valvas sejam muito abauladas para trás, em direção aos átrios, durante a contração ventricular, evitando o refluxo.
O que é a chamada “incisura” que ocorre na curva de pressão aórtica?
Ocorre no momento em que a valva aórtica se fecha e é causada pelo breve período de refluxo sanguíneo imediatamente antes do fechamento valvar.
Monte o Diagrama volume-pressão e identifique:
- Fechamento da aorta
- Abertura da aorta
- Fechamento da mitral
- Abertura da mitral
- Período de preenchimento
- Período de ejeção
- Contração isovolumétrica
- Relaxamento isovolumétrica
Grafico no guyton pág 136
Qual o conceito de pré-carga? (3)
- Grau de tensão do músculo quando ele começa a se contrair OU
- A pressão diastólica final quando o ventrículo está cheio OU
- A pressão durante o enchimento do ventrículo
Qual o conceito de pós-carga? (4)
- A carga contra a qual o músculo exerce sua força contrátil OU
- Pressão na aorta à saída do ventrículo OU
- Pressão arterial contra a qual o ventrículo deve exercer a contração OU
- A resistência da circulação
Qual valva se fecha ligeiramente antes, Mitral ou Tricúspide?
Mitral
Na 2ª Bulha, ocorre primeiramente o componente Aórtico ou Pulmonar?
Aórtico
O que ocorre na Sístole? (2)
Contração Isovolumétrica e Ejeção Ventricular (rápida, lenta e protodiástole de Wiggers)
O que ocorre na Diástole? (3)
Relaxamento isovolumétrico, enchimento ventricular (rápido e lento) e contração atrial
