Arritmias GUYTON Flashcards
As causas das arritmias geralmente são uma combinação de: (5)
- Ritmicidade anormal do marca-passo
- Mudança do marca-passo do nodo sinusal para outro ponto do coração
- Bloqueios, em diferentes pontos, da propagação do impulso no coração
- Vias anormais de transmissão dos impulsos no coração
- Geração espontânea de impulsos falsos em qualquer parte do coração.
Em qual FC se considera como Taquicardia em adulto?
Acima de 100 bpm
Explique a influência que o aumento da temperatura corporal tem sobre a frequência cardíaca:
A febre causa taquicardia pois o aumento da temperatura aumenta a intensidade do metabolismo do nodo sinusal, que por sua vez aumenta, de forma direta, sua excitabilidade e a frequência de seu ritmo.
Cite dois exemplos que podem levar o paciente a taquicardia pela estimulação simpática:
- Quando o paciente perde sangue e entra no estado de choque
- O enfraquecimento do miocárdio (estimula o sist. simpático p aumentar o fluxo de sangue bombeado).
Em qual FC se considera como Bradicardia em adulto?
Abaixo de 60 bpm
Qual é o intervalo normal de tempo no intervalo P-R ou P-Q (início da onda P e o início com complexo QRS)?
cerca de 0,16 segundo
O que é o Bloqueio Atrioventricular Incompleto de Primeiro Grau? Como classifica-lo?
É definido como o retardo de condução dos átrios para os ventrículos (não como bloqueio real da condução). É definido, em geral, quando o intervalo P-R aumenta por mais que 0,2 segundo
O que é o Bloqueio A-V de Segundo Grau?
Quando há “batimentos bloqueados”, ou seja, tem a onda P atrial mas n tem a QRS-T
O que é o Bloqueio A-V de Terceiro Grau (ou Bloqueio Completo)?
É quando ocorre o bloqueio completo do impulso dos átrios para os ventrículos, e os ventrículos estabelecem seu próprio sinal (em geral, originado no nodo A-V). Portanto, as ondas P se dissociam dos complexos QRS-T.
O que é a Síndrome de Stoke-Adams?
São os episódios de desmaios causados pela interrupção da condução A-V, o que faz que o ventrículo fique um tempo sem contração por causa da “supressão” (overdrive), até que ocorra o Escape Ventricular e o sistema purkinje assuma o controle ventricular, fazendo o paciente retomar a consciência. A maioria desses pacientes recebem um marca-passo artificial, posicionado sobre o ventrículo direito.
O que é a Alternância Elétrica?
O bloqueio intraventricular parcial de batimentos cardíacos alternados (geralmente é o bloqueio na condução de impulsos no sistema purkinje ventricular periférico).
De que forma a Taquicardia influencia para o Bloqueio Intraventricular?
Quando a FC é rápida pode não ser possível para a algumas partes do sistema purkinje se recuperar do período refratário anterior.
Os Bloqueios Atrioventriculares são um problema de Geração ou de Condução?
Condução
Quando a PR para sem motivo aparente ela é considerada um Bloqueio Atrioventricular 2º grau Mobitz I ou II?
II, I é quando a PR cresce até parar.
Qual é o conceito de uma Extrassistolia, Batimento Prematuro ou Batimento Ectópico?
É uma contração prematura, ou seja, ocorre antes do tempo em que se esperaria uma contração normal.
Qual é a maior causa de contrações prematuras (extrassístoles)? (1+3)
Focos ectópicos no coração que produzem impulsos anormais em tempos diferentes durante o ritmo cardíaco. Esses focos ectópicos podem surgir por isquemia, pequenas placas calcificadas ou até irritação tóxica do nodo A-V por fármacos.
O que acontece com a onda P na Contração Prematura Atrial? O que isso significa na eletrofisiologia?
A onda P acontece mais cedo do que o esperado, ou seja, há uma despolarização atrial precoce.
O que significa a “Pausa compensatória” na Contração Prematura Atrial?
O intervalo entre a contração atrial prematura e a contração atrial normal seguinte estará prolongado
A contração prematura atrial pode ocorrer em pessoas saudáveis por patologias tóxicas leves como tabagismo e cafeína? (SIM/NÃO)
SIM
Na contração prematura atrial pode ocorrer déficit do número de pulsações radiais em comparação com o número real de contrações do coração (V/F)
VERDADEIRO
O que ocorre com a onda P nas contrações prematuras do nodo A-V?
A onda P não é precedida do complexo QRS-T, ou seja, (ela fica sobreposta ao complexo).
Na contração Prematura Ventricular (PCVs), o complexo QRS, em geral, fica mais curto ou mais prolongado?
Mais prolongado, pois o impulso não é conduzido pelo sistema purkinje, mas sim pelo músculo ventricular com condução muito lenta.
Na Contração prematura Ventricular (PCVs), o complexo QRS tem voltagem elevada ou diminuída?
Elevada
Na Contração prematura Ventricular (PCVs), a onda T tem a polaridade de potencial elétrico positiva ou negativa? Explique
Negativa, pois a condução lenta do impulso pelo músculo cardíaco faz com que a s fibras musculares que se despolarizam primeiro também se repolarizem primeiro.
