Chłoniaki nie-Hodgkina Flashcards
1
Q
Lokalizacja
A
Każdy narząd, ale najcz:
- węzły
- śledziona
- szpik
- żołądek, skóra, OUN
2
Q
Najcz. lokalizacja dzieci
A
- Jama brzuszna
- Klatka piersiowa
3
Q
Najczęstszy typ
A
- B-komórkowe (80%)
- w 95% Bkom. CD20+ (rytuksymab)
4
Q
Chłoniaki o powolnym przebiegu
A
- wyleczalne jedyne we wczesnych stadiach
- czasem samoistna regresja w stadium I, II
- stadium I, II można wyleczyć:
atb - MALT
chirurgia - MZL - usunięcie śledziony
RTH - FL w stopniu ograniczonym
allo-HCT
5
Q
Chłoniaki agresywne
A
- celem leczenia jest całkowita remisja
- schemat R-CHOP
- poliCTH: u 50% 5-letnie przeżycia
6
Q
R-CHOP
A
rytuksymab
+ cyklofosfamid
+ hydroksydaunomycyna (doksorubicyna)
+ oncovin (winkrystyna)
+ prednizon
7
Q
Chłoniaki szczególnie agresywne
A
- stan nagły
- w leczeniue wysoceagresywna poliCTH i megaCTH z allo-HCT
megaCTH nieodwracalnie uszkadza szpik kostny
8
Q
Zespół lizy guza
A
- hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hiperpurynemia
- w pierwszych dobach CTH
- często chłoniak Burkitta i ALL
- ONN, zab. rytmu, tężyczka
9
Q
Zespół lizy guza
Zapobieganie
A
- 1-2 dni przed CTH allopurynol
- nawadnianie
- rasburykaza i febuksostat
10
Q
Zespół lizy guza
Leczenie
A
- allopurynol lub rasburykaza
- płyny + diuretyk pętlowy, any diureza >3l/d
- hemodializa w ONN
11
Q
Najczęstszy chłoniak
A
DLBCL
12
Q
NHL u dzieci
A
- wysoka złośliwość
- szczyt 5-15 rż, częściej chłopcy
- stanowią ok 60% chłoniaków wieku dziecięcego i mogą przejść w białaczkę
- najcz. z dojrzałych LiB
- często wywiad krótki, kilkudniowy, szybkie narastanie
13
Q
Dzieci
Chłoniaki limfoblastyczne
A
- najcz. T- komórkowe
- śródpiersie
- z tych samych kom. co ALL! - kryterium różnicującym jest odsetek blastów w szpiku (w ALL >25%)
14
Q
Dzieci
Obraz kliniczny
A
- obustronne powiększenie wch. szyjnych, szybki wzrost
- patognomoniczne: jednostronne powiększenie migdałka z powiększeniem węzła ok. kąta żuchwy po tej samej stronie
- u dzieci >6 rż. - najczęstsza przyczyna wgłobienia - NHL z kępki Peyera
- do oceny klasyfikacja Murphyego
wskaźnik wyleczalności 80%
15
Q
Badania laboratoryjne
A
- wzrost LDH
- możliwa leukocytoza lub pancytopenia
