Ch6.5 - Délires persist. syst. 1 - Interprétatifs

Question 1

Description générale ?

Answer 1

Aussi appelés psychoses non dissociatives.

Se produit quand le syndrome délirant parvient à conserver l’unité psychique de base, permettant l’assimilation d’événements traumatiques. Pas besoin de recourir aux défenses autistiques.

Dans ce cas : délire cohérent, congruent à l’humeur, s’accorde avec le comportement.

Le fonctionnement reste de type psychotique. Si tension trop forte, possibilité de déstructuration aigüe. Formes intermédiaires avec les schizophrénies de ce fait fréquentes.

Question 2

Quelles sont les différentes formes de psychoses non dissociatives ?

Answer 2

Se distinguent par leur mécanisme délirant princeps.

A/ Délires interprétatifs (type paranoïaque)
- Délires d’interprétation (“folies raisonnantes”)
- Délires passionnels
- Délires sensitifs
B/ Délires imaginatifs (type paraphrénique)
- paraphrénie confabulante
- paraphrénie fantastique
C/ Délires hallucinatoires (psychoses hallucinatoire chronique)
D/ Réactions paranoïaques

Question 3

Caractéristiques des délires interprétatifs ?

Answer 3

• Surviennent après 35 ans
• sont les délires les plus systématisés : déni des conflits et projection des pulsions inacceptables –> ne peuvent tolérer ni conflit ni défaillance
• de ce fait, relation thérapeutique difficile, le thérapeute risque d’être intégré comme persécuteur

Question 4

Caractéristiques des délires d’interprétation ou folies raisonnantes ?

Answer 4

• se développent de façon pseudo-logique donc compréhensibles par autrui
• Englobent toute la vie quotidienne, se développant en réseau, tout est interprété selon sa personne (idée de référence) :
• impression diffuse initiale
• puis élaboration d’interprétations dans un système cohérent
• revisite le cours de lexistence et attribue des sinifications qui achèvent de le convaincre
• adhésion totale
• thèmes de persécution, et mégalomanie (secondaire)
• pas d’automatisme mental et hallucinations exceptionnelles car la puissance de l’intuition délirante permet d’unifier tous les éléments perturbants au monde délirant avant constitution de zones parasites
• humeur peu exaltée
• retentissement social moindre, mais évitement et isolement importants
• évolution persistante, émaillée de moments féconds, de périodes d’excitation ou de dépression