Ch3.1 - TN - Gén. TN et syndrome anxio-phobique

Question 1

Description des troubles névrotiques dans la nosographie classique ?

Answer 1

• troubles mentaux d’expression psychique, somatique ou comportementale
• sans étiologie organique démontrable
• pas ou peu de perturbation de la perception de la réalité et de l’identité
• EGO-DYSTONIQUES (identifiés par le sujet comme ne faisant pas partie de sa personnalité) et indésirables
  NOSOGNOSIQUES (conscience du caractère morbide même sans connaître l’origine)

Question 2

Impact des troubles névrotiques dans la vie du sujet ?

Answer 2

• véritable souffrance psychique

- peuvent avoir une incidence relationnelle et sociale

Question 3

Description sur le plan psychopathologique des troubles névrotiques ?

Answer 3

• existe un conflit intrapsychique entre les désirs et les interdits intériorisés
• d’où une angoisse de castration (peur d’être puni pour avoir eu un désir transgressif)
• défense : refoulement et ses déclinaisons

Le refoulement échouant partiellement, le désir reient sous forme de symptôme.

Question 4

Pour quel type de personnes peut-on parler de névrose ?

Answer 4

• quand personnalité pathologique névrotique

- et structure névrotique

Question 5

Quelles névroses sont décrites dans la nosographie classique ?

Answer 5

Les “psychonévroses de transfert” ou névroses “organisées”. Origines dans les conflits liés à la sexualité infantile qui sont réactivés par des événements ou frustrations:

• névrose hystérique
• névrose obsessionnelle
• névrose phobique

Névrose d’angoisse, plus discutée.
Névrose “actuelle”, prend sa source dans une insatisfaction de la vie sexuelle adulte

Question 6

Que peut-on décrire plutôt que les névroses, afin d’être plus large ?

Answer 6

Des syndromes névrotiques, notion qui ne renvoie pas à un type de personnalité ni une structure précise.

En effet, les symptômes névrotiques peuvent apparaître hors d’une structure névrotique, en tant que défense transitoire contre une angoisse de morcellement (struct. psychotique) ou contre la dépression (org limite)

Question 7

Que mettent en jeu les syndromes anxio-phobiques ?

Answer 7

Surtout anxiété / angoisse.

Pas considérés comme sentiments ou émotions, mais comme des affects.

Question 8

Définitions anxiété / angoisse / peur ?

Answer 8

ANXIÉTÉ
Vigilance douloureuse concernant une crainte plus ou moins nette

ANGOISSE
Peur sans objet qui induit une hypervigilance douloureuse et des manifestations somatiques

PEUR
Réaction émotionnelle induite par un danger réel et objectif

Question 9

Comment se forme un syndrome ?

Answer 9

• Si l’anxiété/angoisse deviennent massifs et prolongés

–> protection par recours à des mécanismes de défense (choisis inconsciemment et différents selon les névroses)

• Si les mécanismes de défense deviennent trop rigides, l’angoisse devient pathologique et un syndrome s’installe

Question 10

Différenciation des névroses au niveau de l’angoisse ?

Answer 10

L’angoisse peut être masquée par les défenses ou s’exprime dans les symptômes. Elle peut se fixer ou non :

• névrose d’angoisse : pas de fixation et fond anxieux chronique
• névrose phobique : fixation sur des stimuli extérieurs (champ de l’espace)
• névrose obsessionnelle : fixation sur des idées, images mentales absurdes (champ de la pensée)
• névrose hystérique : fixation sur le corps

Question 11

Comment définit-on la classe des syndromes anxio-phobiques ?

Answer 11

Lorsque l’angoisse, en tant que telle ou exprimée par des phobies, est au premier plan du tableau clinique