Ch5.1 - Syndromes PT 1

Question 1

Qu’est-ce que les sydromes psycho-traumatiques / états réactionnels névrotiques ?

Answer 1

• Trouble générant une souffrance psychique
• Réactionnelle à un événement traumatique objectivable,
• perception soudaine d’un danger grave et réel
• confrontation à la mort effracte le Moi.

Question 2

Quels sont les différents symptômes PT et leurs points communs ?

Answer 2

• peuvent survenir sur tout type d’organisation psychique
• Noyau clinique commun = syndrome de répétition

Trois types :

• NÉVROSE TRAUMATIQUE / TSPT (DSM-5) / ESPT (CIM 10)
• RÉACTION NÉVROTIQUE AIGÜE / T DE STRESS AIGU (DSM) / RÉACTION AIGÜE À UN FACTEUR DE STRESS (CIM)
• ETATS SITUATIONNELS / T DE L’ADAPTION (CIM ET DSM)

Question 3

Qu’est-ce la névrose traumatique / TSPT / ESPT ?

Answer 3

• syndrome traumatique persistant
• suite à un évé intolérable qui confronte à la mort physique ou psychique et provoque détresse, horreur, impuissance
• phase de latence asymptomatique (qq jà qq années, svt 1 à 2 mois)

Question 4

Quels sont le symptômes spécifiques de la névrose traumatique / TSPT / ESPT ?

Answer 4

Correspondent au syndrome de répétition :

• REVÉCU répétitif involontaire de l’évé avec reviviscence des sentiments et angoisse massive
• RUMINATIONSdiurnes sur l’évé ou crainte qu’il se reproduise
• DÉCHARGES ÉMOTIONNELLES : larmes, tremblements, agitation
• HYPERSENSIBILITÉ aux stimuli, sursauts

Question 5

Quels sont les symptômes non spécifiques de la névrose traumtique / TSPT /ESPT ?

Answer 5

Symptômes :
- ANXIEUX, avec signes neuro-végétatifs : crises d’angoisse, anxiété, hypervigilance, insomnie, somatisations…

• PHOBIQUES : conduites d’évitement
• HYSTÉRIQUES : conversions somatiques et psychiques (manésie lacunaire)
• OBSESSIONNELS (plus rares)
• PLAINTES HYPOCHONDRIAQUES
• TROUBLES COGNITIFS : difficultés de concentration et de l’attention, t de la mémoire (autres que amnésie dissociative)
• DÉPRESSIFS : asthénie, culpabilité, sentiment d’abandon de tous (pouvant mener à de l’hostilité), anesthésie affective

Question 6

Conséquences de la névrose traumatique / TSPT / ESPT ?

Answer 6

• Remaniement de la personnalité par régression , qui entraîne :
• dépendance affective,
• attitude passive et infantile
• revendications de reconnaissance et de réparation
• retrait social et affectif
• décompensations dépressives ou addictives fréquentes

Question 7

Qu’est-ce que la réaction névrotique aigüe / t de stress aigu (DSM) / Réaction aigüe à un facteur de stress (CIM) ?

Answer 7

• Même déclencheur que névrose traumatique
• Apparaît immédiatement après le traumatisme
• dure moins de 6 mois (nosographie classique), entre 3 jours et un mois (DSM)

Question 8

Par quoi se caractérise la réaction névrotique aigüe ?

Answer 8

• syndrome de répétition
• symptômes d’évitement
• symptômes anxieux, dépressifs, cognitifs.

Le DSM met l’accent sur les symptômes dissociatifs (conversion psychiques) dont

• dépersonnalisation et déréalisation
• pseudo-confusion
• fugue
• activité automatique
• amnésie péri-traumatique…

Question 9

Qu’est-ce que la sinistrose ?

Answer 9

• Fait suite à un accident du travail, avec atteinte organique, sans risque vital, parfois minime
• Sans séquelles mais conviction hypochondriaque parfois délirante d’une atteinte somatique irréversible
• Conviction qui correspond à une atteinte symbolique à son statut

Question 10

Comment se manifeste la sinistrose ?

Answer 10

• vécu persécutif, revendications, besoin de reconnaissance
• déni des difficultés psychiques

Touche particulièrement les ouvriers non qualifiés et les travailleurs immigrés