Ch1.8 - Sémiologie et structure

Question 1

Que peut-on déduire d’un tableau clinique ou d’un diagnostic ?

Answer 1

On ne peut pas déduire une structure ou organisation à partir d’un diagnostic ou d’un tableau sémiologique.

• Un trouble grave ne vient pas forcément d’une structure très perturbée si le sujet a récemment vécu des événements très intenses
• Un sujet ayant une structure très perturbée peut avoir recours à des défenses relativement élaborées tant que les événements ne les débordent pas.

Question 2

Exemple d’un “trouble psychotique” qui ne correspond pas à une structure psychotique ?

Answer 2

Une bouffée délirante aigüe :
Peut s’agir d’une brève décompensation liée à un ensemble de circonstances ayant temporairement dépassé les capacités défensives du sujet.

Question 3

Exemples de trouble névrotique qui ne surviennent pas nécessairement dans le cadre d’une structure névrotique ?

Answer 3

Phobies ou obsessions :
Peuvent être des défenses temporaires, voire persistantes, sur fond de structure psychotique ou d’organisation limite seulement partiellement décompensée.

Question 4

Quelles règles peuvent être avancées entre troubles et structure / org ?

Answer 4

• Un trouble aigu, quelle que soit sa gravité apparente, est compatible avec toute organisation psychique.
• Un trouble névrotique ou un trouble de l’humeur persistant est compatible avec toute organisation.
• Un trouble psychotique persistant reflète avec une forte probabilité une structure psychotique. Ex : schizophrénie ou paranoïa impliquent généralement un structure psychotique.

Question 5

Comment appréhende-t-on le fonctionnement psychique et l’organisation sous-jacente ?

Answer 5

À travers la relation clinique au cours d’un suivi prolongé, non à partir d’une catégorisation sémiologique.