Cardiologie Cardio/ Kleplijden Flashcards
Aorta / mitralis klep
Pulmonaal klep
Stenose
Oorzaak
(meestal contenitaal)
§ Meestal congenitaal (geisoleerd of bij complex, e.g., Fallot)
§ Zelden als derde klep bij acuut gewrichts rheuma of carcinoid syndroom (neoplastisch syndroom)
Pulmonaal klep
Stenose (meestal contenitaal)
Klachten
§ Moe
§ Syncope
§ RHF
§ (soms incompatibel met leven)
Pulmonaal klep
Stenose (meestal contenitaal)
Kliniek
§ RH congestie (JVD)
§ Ausc: sys, ruw, vaak met thrill
§ ECG: RVH
§ Echo: RVH, verhoogde snelheden
Pulmonaal klep
Stenose (meestal contenitaal)
Behandeling
§ Soms herstel (dilatatie)
§ Soms vervang (heelkunde of percutaan)
Tricuspid klep
Stenose (meestal samen met A- en M- afwijkingen)
Oorzaak
§ Acuut gewrichtsrheuma
§ Carcinoid syndroom
Degeneratie van biologische kunstklep
Tricuspid klep
Stenose (meestal samen met A- en M- afwijkingen)
Klachten
RH congestie: abdominale klachten, dyspepsie, perifere oedemen
Tricuspid klep
Stenose (meestal samen met A- en M- afwijkingen)
Kliniek
§ RH congestie (JVD)
§ Ausc: dias, neemt toe met inspiratie (aanzuig bloed = increased flow over klep)
§ ECG: P pulmonale
§ Echo: dikke, immobiele kleppen
Tricuspid klep
Stenose (meestal samen met A- en M- afwijkingen)
Behandeling
?
Tricuspid klep
Regurgitatie (frequenter dan T stenose)
Oorzaak
§ Functioneel (vaak): Pulmonale hypertensie, RV dilatatie, RA dilatatie, RV infarct
§ Morfologisch (minder): endocarditis, rehuma, carcinoid syndroom, Ebstein congenital
Tricuspid klep
Regurgitatie (frequenter dan T stenose)
Klachten
§ RH falen (vaak lang getolereerd)
§ Vaak VKF bij ernstige insufficientie
Tricuspid klep
Regurgitatie (frequenter dan T stenose)
Kliniek
§ RH congestie (JVD)
§ Ausc: sys, holo
Tricuspid klep
Regurgitatie (frequenter dan T stenose)
Behandeling
§ Functioneel: oorzaak aanpakken (e.g., pulmonale druk), soms herstel of vervang
§ Organisch: liefst herstel (zelden vervanging)
§ CAVE endocarditis: klep gewoon verwijderen, en pas later vervangen
ASD
atrium septum defect
PFO
patent voramen ovale
