Cardiologie Basis/ Anamnese en KO

Question 1

NYHA1 classificatie voor hartfalen

Answer 1

geen ADL impact

Question 2

NYHA2 classificatie voor hartfalen

Answer 2

matige inspanningsbeperking, geen hinder in rust

Question 3

NYHA3 classificatie voor hartfalen

Answer 3

sterke inspanningsbeperking, klachten bij minimale inspanning

Question 4

NYHA4 classificatie voor hartfalen

Answer 4

klachten in rust

Question 5

Cyanose
kenmerken + oorzaken

Answer 5

Centraal (lippen, mucosa) ~ hypoxie, RL shunt

Perifeer (vingers) ~ lage CO, slechte perfusie

Question 6

Lipidenneerslag
kenmerken + oorzaken

Answer 6

metatarsaal/metacarpaal gewricht in de hand, in de ellleboog. Soms ogen (mediane ooghoek/ooglid, of cornea), maar dat is minder specifiek

Witte verhevenheid (xanthoma)
Arcus senilis kan gebeuren zonder onderliggende lipidestoornissen bij ouderen (enkel verdacht bij jongeren)

Question 7

Perifeer vaatlijden
kenmerken + test

Answer 7

Laat pt. been uit bed laat hangen (zal ook wss pijn hebben bij activiteit)
Elevatietest: wordt been wit? Blauw?

Question 8

Raynaud
kenmerken + oorzaken

Answer 8

kleine arterien trekken samen, vb., in lupus, of losstaand

Question 9

kenmerken
Clubbing

Answer 9

trommelstokvingers met horlogeglas nagels: uiteinde vinger is hypertroof, dikker/breder dan de rest

Question 10

kenmerken + oorzaken
Janeway

Answer 10

kleine bloeding thv vingertoppen (endocarditis met microthrombi)

Question 11

kenmerken + oorzaken
Blue toe syndrome

Answer 11

Ook embolisatie, vb cholesterol embolen (kleine embolen -> kleine arterien -> distaal necrose)

Question 12

Pitting
kenmerken + oorzaken

Answer 12

alles doet mee, tot niveau tenen, je kan er putten in duwen en die verdwijnen over een paar seconden -> vochtstapeling (vb., hartfalen)

Question 13

Lymfoedeem
kenmerken + oorzaken

Answer 13

voorvoet doet meestal niet mee, voelt hard, niet pittin

§ Oude test: methyleen blauw inspuiten, je verwacht dat het naar boven gebracht wordt (zichtbaar op huid), kan bij obstructie blijven

Question 14

Varices
kenmerken + oorzaken
Complicaties

Answer 14

uitzetting veneuze structuren: thrombose, familaal, hormonaal

§ Complicaties:
§ Atrophie blanche: perfusiestoornis van huid tgv veneuze insufficientie -> verkleuringen
§ Ulcus cruris: veneuze ulcera, lange tijd om te helen

Question 15

Arteriele pulsaties
Onderzoek

Answer 15

○ Is er verschil L/R?
○ Wat is de enkel-arm index?
○ Locaties
§ Hoofd: a. temporalis, a. carotis
§ Bovenlichaam: a. brachialis, a. radialis, a. ulnaris
§Onderlichaam: a. abdominalis, a. femoralis, a. poplitea, a. dorsalis pedis, a. tibialis posterior

Question 16

Auscultaties
Basis

Answer 16

○ Op verschillende plaatsen. In een rustige omgeving
○ Normaal hoor je enkel S1 en S2, met langere pauze tussen S2 en opeenvolgende S1
§ Diastole verkort bij increasing heart rate
○ S1 is iets hoger at apex
○ S2 iets hoger at base

Question 17

Auscultaties
S3

Answer 17

vulling LV, als het ware dat het bloed botst tegen de wand
○ Tum trrum tum trrum tum trrrrum
○ Galloping bij hogere HF: tukedum tukedum tukedum tukedum: zeer kenmerkend voor ernstig hartfalen

Question 18

Auscultaties
Geruisen: graad 1 - 6

Answer 18

○ Vanaf een graad 4/6, kan je ook thrill hebben (trillend gevoel bij hand op de borstkas)

Question 19

Atrophie blanche

Answer 19

perfusiestoornis van huid tgv veneuze insufficientie -> verkleuringen

Question 20

Ulcus cruris

Answer 20

veneuze ulcera, lange tijd om te helen