Cardiologie Basis/ devices Flashcards
Pacemaker
Werking
○ Geplaatst onder lokale anesthesie
○ Device zelf in huidplooi subclaviculair
○ Electrodes in hartwand die kunnen “sensen” of “pacen”
○Fixatie met “werpanker” of ingeschroefd
Pacemaker
Acute verwikkelingen na plaatsing (non-exhaustive)
○ Lead dislocatie
○ Pneumothorax
○ PM pocket hematoom / infectie
Pacemaker
Opletten met…
(1m rijverbod!)
○ Operatie
§ Electrocauter gebruik -> veilige modus van PM nodig
§ Controleer PM vooraleer je patient ontslaat
○ Ziekenhuis: PM veilige modus bij…
§ MRI
§ Radiotherapie
§ Cardioversie
§ Zenuwstimulatie
§ Niersteen Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
○ Thuis
§ Hoogspanningslijn
§ Lastoestel
§ Winkel alarm
§ Microgolf (gewoon niet te dicht bij blijven)
§ (?) GSM (gewoon niet te dicht houden)
Pacemaker
Lettercode
1) Waar is de pacing (0, A, V, D(ual))
2) Waar is de sensing (0, A, V, D(ual))
3) Response to sensing (0, Trigger, Inhibitie, Dual)
4) Frequentie modulering of niet
ICD
Werking
○ Shock met ICD case als ene pool, wire lead als andere pool
ICD
Indicaties
○ Primair (minder duidelijke evidentie)
§ Bij cardiomyopathie met gedaalde EF < 35%
§ Familiale aandoeningen
○ Secundaire preventie (3.5 - 7% reductie mortaliteit per jaar!)
§ Na hartstilstand door VF/VT (zonder corrigeerbare oorzaak)
§ Syncopes bij congenitale afwijkingen (zelf met correctie)
§ Syncopes bij sustained VT en structureel hartlijden
Syncope bij vermoeden van aritmie (burgada, long QT, …)
ICD
Verwikkelingen
○ Pocket infectie
○ Lead breuk
ICD
Wat te doen bij een shock?
○ Geen bijkomende klachten -> naar arts binnen 2d
○ Pijn/syncope/… -> naar spoed
ICD
Opletten met…
(1-3m rijverbod!)
○ Contactsporten liefst vermijden
○ Operatie
§ Electrocauter gebruik
○ Ziekenhuis
§ MRI
§ Radiotherapie
§ Niersteen Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
○ Thuis
§ Hoogspanningslijn/cabine
§ Lastoestel (electrisch)
§ Zware electromotoren
§ Zware zendapparatuur
§ Luchthaven metaaldetector
