Bilddiagnostik del 1

Question 1

Vad är Joniserande strålning?

Answer 1

Joniserande strålning kan påverka vävnaden. Kan potentiellt skada vävnaden. Så som röntgenstrålning.

Question 2

Ge exempel på en joniserande strålning

Answer 2

Röntgenstrålning.

Question 3

Ge exempel på icke joniserande strålning

Answer 3

Ultraljud: Kort våglängd, icke joniserande strålning.
Magnet resonans tomografi (MRT). Icke joniserande strålning.

Question 4

Får en röntga när man vill?

Answer 4

Nej måste ha en tydlig medicinsk indikation.

Question 5

Varför röntgar man?

Answer 5

Vara till stöd för en diagnos, reducera antalet differentialdiagnoser.

Question 6

Varför är röntgen så användbart?

Answer 6

Ger en bild av patienten som kan behållas, arkiveras, skickas för utlåtande mm. Snabbt och relativt billigt. Stor hjälp för diagnostiken.

Question 7

Vad betyder de olika nyanserna av grått i en röntgenbild?

Answer 7

Beror på densiteten. Specifik elektrondensitet. Vad består vävnaden av?
Högre täthet = vitare.
Tjockleken påverkar också.

Question 8

Kan vi skilja på mjukdelar och vätska på en röntgenbild?

Answer 8

Nej

Question 9

Hur syns luft och gas på en röntgenbild?

Answer 9

Som svart

Question 10

Hur syns metall på en röntgenbild?

Answer 10

Som vitt

Question 11

Hur syns fett på en röntgenbild?

Answer 11

Som mörkgrått

Question 12

Vad innebär exponering?

Answer 12

Exponering är en kombination mellan kV och mAs.
Ett samspel mellan kV (kilovolt) spänning och mAs (milliampersekund) Strömstyrka och tid. För optimal information från bilden krävs finjustering av förhållandet mellan mAs och kV.

Question 13

Vad händer när du ändrar inställningen för mAs (milliampersekund)?

Answer 13

Du påverkar antalet elektroner, storleken på elektronmoln, antal röntgenfotoner, inbegriper även tid mAs=milliampersekund
Påverkar ffa svärtningen: Högre mAs = Högre svärta

Question 14

Vad händer när du ändrar inställningen för kV (kilovolt)?

Answer 14

Hastigheten hos elektronerna, energin hos röntgenfotonerna, påverkar ffa kontrasten/gråskalan. Har även en effekt på svärtning.

Question 15

Vad ser du om du har högre kV på röntgenbilden?

Answer 15

Mer gråtoner/ lägre kontrast

Question 16

Vad ser du om du har lägre kV på röntgenbilden?

Answer 16

Färre gråtoner /högre kontrast/mer svart-vit

Question 17

Påverkas röntgenstrålningen av densitet och tjocklek på det en röntgar?

Answer 17

Ja högre densitet så som exempelvis ben släpper igenom värre röntgenstrålar än något med lägre densitet exempelvis muskler.
Även tjockleken har betydelse. Tunnare vävnadsskikt släpper igenom fler röntgenstrålar jämfört med en tjockare vävnad.

Question 18

Om du ska röntga thorax vilka inställning bör du ha på kv och mAs (hög, medel eller låg)?

Answer 18

Hög kV och låg mAs

Question 19

Om du ska röntga abdomen vilka inställning bör du ha på kv och mAs (hög eller låg)?

Answer 19

Medel kV och medel mAs

Question 20

Om du ska röntga skelett vilka inställning bör du ha på kv och mAs (hög eller låg)?

Answer 20

Låg kV och hög mAs

Question 21

Vad gör ett raster?

Answer 21

Filtrerar bort röntgenstrålar vars riktning avviker från primärstrålen s.k sekundär strålning.

Question 22

När ska en använda raster?

Answer 22

När tjockleken på den del man röntgar överskrider 10 cm.
Ju tjockare objekt desto mer sekundärstrålning bildas och den stör bildkvaliteten. Sekundärstrålningen filtreras bort av rastret. Tänk på att man samtidigt måste öka exponeringen.

Question 23

Varför är sekundär strålning dåligt?

Answer 23

Tillfogar personal strålning
Försämrar röntgenbilden (ger en gråslöja)

Question 24

Hur kan du minska sekundärstrålningen?

Answer 24

Raster
Primärbländare (kollimator) som sitter direkt under röntgenröret.

Question 25

Vad är en primärbländare?

Answer 25

En apparat som styr storleken på strålfältet.
Storlek på strålfältet visualiseras med hjälp av en lampa. Storleken på strålfältet styrs av blylameller i bländaren. Mindre strålfält = mindre sekundärstrålning!

Question 26

Hur ser en underexponerad digital bild ut?

Answer 26

Den blir brusig. Ser kornig ut.

Question 27

Vad är skillnaden på digital vs analog teknik?

Answer 27

Vid analog teknik är det ett smalt intervall i exponeringsvärden för att få en diagnostisk bild. Vid digital teknik är detta intervall betydligt bredare eftersom datorn i processningen kan förstärka små kontrastskillnader så de blir synliga för ögat. Av strålskyddskäl är det mycket viktigt att detta inte missbrukas! Använd alltid korrekt exponeringsvärden!

Question 28

Varför ska man inte röntga ett objekt som inte är parallellt med ”mottagaren”?

Answer 28

Om du röntgar exempelvis ett ben som inte ligger parallellt med mottagaren utan istället står snett upp så kommer bilden bli missvisande. Den nedre delen förstoras och benet kommer då se kortare ut.

Question 29

Vad finns det för regler för en god avbildningsgeometri?

Answer 29

Långt fokus-objekt avstånd
Kort objekt-mottagare avstånd
Röntgenstrålarna vinkelrätt mot objektet
Objektet parallellt med mottagaren

Question 30

Vilka projektioner behövs?

Answer 30

De som gör det möjligt att ställa diagnos
Vanligen minst två vinkelräta projektioner för att mentalt återskapa en tredimensionell bild
Ofta – särskilt när det gäller hästextremeter – behövs fler än två projektioner.

Question 31

Hur ser arbetsgången ut för att ta en röntgenbild?

Answer 31

1. Förbered
2. Positionera
3. Centrera
4. Kollimera
5. Märk bilden
6. Exponera

Question 32

Vad är ideala egenskaper hos ett kontrastmedel?

Answer 32

Hög kontrasteffekt
Inert substans, dvs påverkar inte organet
Lätt att administrera
Kommer snabbt in i organet och utsöndras snabbt
Billigt

Question 33

Vad bör du tänka på innan du ger kontrast?

Answer 33

Ta slätbilder före kontrast ges
Tänk på förberedelser såsom svält, rastning, sedering, i.v kanyl
Andra förberedelser såsom att ta fram rätt kontrast, sprutor, kateter
Tänk igenom undersökningen innan du börjar.

Question 34

Hur syns negativ kontrast?

Answer 34

Som svart

Question 35

Hur syns positiv kontrast?

Answer 35

Som vitt

Question 36

Vad är negativ kontrast?

Answer 36

Luft via tub eller kateter, ovanlig undersökning.
Billigt
Urinblåsan, mest använt område.
Opålitligt i magtarmkanalen, mest använt för att lokalisera magsäckens position.

Question 37

Vad är positiv kontrast?

Answer 37

• Bariumsulfat – bara till esophagus och magtarmkanalen
  Absorberas ej, billigt, ej toxiskt för magtarmkanalen
• Vattenlösligt jodbaserat kontrastmedel
  Vanligt kontrastmedel, kan användas för undersökning av många olika organ och organsystem vid både vanlig röntgen och datortomografi men ej till mag-tarmkanalen.