Hematologi-instrument Flashcards
Varför är analys av hematologi svårt?
Blodceller varierar mellan djurslag och blodceller förändras vid sjukdom, vilket gör att analys av hematologi är svårt. Ibland felaktiga resultat.
Man måste kunna bedöma kurvor/figurer och larm.
Viktigt att ha rutiner för att kunna identifiera felaktiga resultat och för att analyserar provet med annan metod (mikroskopering, etc)
Vad gör impedansinstrument?
Räknar celler när de passerar ett elektriskt fält
Exempel: Exigo, Medonic
Det finjns många impedansinstrument.
Klarar ofta erytrocyträkningarna bra
LPK oftast korrekt (om inga kärnförande erytrocyter)
Har endast en osäker 2-3 parts differentialräkning. Kontrollera histogrammen.
Vad gör optisk metod – laserbaserad flödescytometri?
Identifierar celler utifrån hur de sprider ljus
Exempel: IDEXX ProCyte Dx o ProCyte One
Vad är procyte: Leukocyter LPK o diff?
Flödescytometri Blodcellerna färgas med en fluoriscerande färg som färgar in RNA/DNA. Varje cell karakteriseras utifrån fluoriscence (SFL) och granularity (SSC)
Monocyter som innehåller mycket DNA/RNA i cytoplasma högst Eosinofiler till höger som är mest komplexa
LPK = summan av alla celler som klassificeras som leukocyter
Kriterier för bedömning av leukocytplottar?
Cellpopulationerna ska vara väl separerade
Varje cellpopulation ska ha en färg
Inga raka linjer genom en cellpopulation Inga instrumentlarm
Vad händer med neutrofilerna vid vänster-förskjutning eller toxiskt utseende hos hund?
Vid vänster-förskjutning eller toxiskt utseende flyttar sig neutrofilerna upp o ofta ihop med lymfocyterna
Ger felaktiga resultat Rak linje indikerar överlappande cellpopulationer
Varför kan det bli problem med vissa instrument när man tittar på hundeosinofiler?
Morfologin hos hundeosinofiler varierar mycket, så problem med vissa instrument
Vilket instrument kan räkna basofiler hos hund och katt?
Inget hematologiinstrument kan räkna basofiler hos hund och häst
Vad kan bli för problem vid trombocyträkning?
Vanligt med falskt låga trombocytantal pga trombocytaggregat
eller stora trombocyter Impedansinstrument har mer problem med falskt låga trombocytresultat än laserbaserade instrument
Berätta om trombocytaggregat
Ffa i prover från katt o råtta/mus, men även hund och hästprov
Leder till falskt låga trombocyträkningar.
Om låga trombocytvärden kontrollera alltid om det finns aggregat. Ses ofta i blodutstryksfransen. Även möjligt att titta direkt på bloddroppe på glas
Provtagningsteknik har stor betydelse
Hur tar man hand om hematologiinstrument?
Kräver noggrann skötsel för att fungera
Rengöring
Analys av kontrollprov
Regelbundet underhåll
Vad brukar oftast bli rätt med hematologiinstrument?
Hb, EVF och EPK oftast rätt
Vad blir oftast fel med hematologiinstrument?
LPK kan vara fel (kärnförande erytrocyter)
Diffräkning ganska ofta fel
Trombocyträkning ffa hos katt ofta falskt lågt
Saker man kan se i blodutstryk?
Röd blodbild (polykromasi, sfärocyter, Heinzkroppar, accantocyter, mm) * Anaplasma, Mycoplasma, Babesia-inklusioner * Reaktiva lymfocyter, tumörceller, mm
Vad bör man tänka på när man använder hematologiinstrument?
Instrumenten har flera larm som man måste lära sig att tolka.
Om dålig uppdelning mellan cellpopulationer eller raka linjer tvärsgenom cellpopulationer indikerar felaktig klassificering av leukocyterna och inkorrekta resultat
Lämnar ibland ut helt felaktiga värden
Viktigt att ha rutiner för att felaktiga svar inte automatiskt går över till journalsystemet!
Rutiner för att kontrollera/räkna/bedöma med andra metoder måste finnas
