Tumörsjukdomar del 1 Flashcards

Question

Behandling av tumörer?

Answer 1

Mål? – Jämför med humansidan – Livskvalitet? * Biverkningar? * Kirurgi * Strålning * Cytostatika

Answer 2

Ge gärna information muntligt OCH skriftligt * Ge betänketid * Se till att djurägaren förstår – Mål med behandling – De olika behandlingsalternativen och deras följder – Konsekvenser för djuret – Kostnader

Answer 3

Vanligaste behandlingen * Tumörtyper tex – Hudtumörer – Juvertumörer – Mjälttumörer – Osteosarkom * Innan op: – Klinisk undersökning – Stageing – FNA/biopsi (ej juvertumörer) – Metastaskontroll

Answer 4

Ren uppsättning handskar och instrument för suturering när tumören är borttagen * Efter op: Omvårdnad och monitorering – Frekvent smärtbedömning! – Se till att djuret får i sig näring – Se till att djuret dricker – Koll vid rastning: Defekera, urinera, röra sig normalt? – Håll rent och torrt i buren – Mycket omtanke, närhet om djuret önskar det

Answer 5

Orsakar direkta skador på tumörcellens DNA och indirekt via fria radikaler * Röntgenstrålar med hög energi – begränsat område * Ffa till tumörer som är lokalt infiltrativa och utbredda men som inte metastaserat * Ofta i kombination med kirurgi – Men även tex ytliga hudtumörer, tumörer i mun och näshåla som inte går att operera * För att bota eller lindra * Finns på enstaka djursjukhus Biverkningar – Framför allt lokala hud/slemhinneskador * Omvårdnad och monitorering – Hudsår kräver sårvård – Frekvent smärtbedömning – Koll hur djuret äter om skador i munslemhinnan. Ge mjukt, smakligt foder

Answer 6

Förstör/förhindrar tillväxt av cancerceller via mekanismer i celldelningen – Cellerna inte känsliga i alla celldelningsfaser – därav många behandlingar * Systemisk behandling – Används framför allt vid systemisk sjukdom tex lymfom * Påverkar snabbt delande celler – ”Bristande selektivitet” – vi påverkar många olika celler med våra cytostatikapreparat * Bäst effekt på mindre, snabbväxande tumörer – Snabbare delning tidigt i tumörutvecklingen * Tumörer olika känsliga – Förekommer resistens * Ofta i kombination med kirurgi * Relativt kostsamt och tidskrävande – många veterinärbesök * Hundar mindre känsliga för cytostatikabiverkningar än människor – Och vi använder oss av lägre doser * Ofta ej botande syfte – Djuret ska må bättre nu, inte om 4 månader efter 4 månaders lidande

Answer 7

Behandlingsstrategi – Snävt terapeutiskt fönster – Ges enligt ett särskilt doseringsprotokoll – Frisk vävnad behöver återhämtning – Sjuk vävnad får ej hinna växa till * Protokoll – Kombinerar ofta flera cytostatika med olika verkningsmekanismer för bästa effekt

Answer 8

Omvårdnad vid behandling – Ta den tid som behövs! – Jätteviktigt att PVK ligger i kärlet under hela behandlingen – Vissa cytostatika mycket vävnadsretande – Sederade djur är att föredra – Trivsam miljö – skapa förtroende och glada associationer till patienten * Krävs god arbetsmiljö! – AFS 2005:05 ”Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt” – Skyddskläder, visir, munskydd, handskar – Dra upp i dragskåp – Särskild hantering av läkemedelsrester

Answer 9

Hantering av behandlat djur i hemmet – Handskar vid tablettgiva – Kräk, urin och avföring – Ta upp med undersökningshandske på och släng i vanliga soporna – Katter bör ej få möjlighet att vistas på lekplatser för barn – Gravida bör ej hantera avföring eller urin – Förvara mediciner oåtkomligt för barn och djur – Lämna överblivna läkemedel till apotek * Övrigt – Vänta med vaccination 6 mån – Rått foder troligen olämpligt – Risk för smitta

Answer 10

Hormoner/antagonister – ”Mothormon” tex antiöstrogen – Glukokortikoider * Inhibitorer – Tex tyrosinkinashämmare – Framkallar cellcykelstopp och åtföljande apoptos hos tumörceller som uttrycker aktiverade mutationer av c-kit * ”Tumörsökare” – Monoklonala antikroppar

Answer 11

Vanligt med inappetens och anorexi – Arbeta med aptit – Högt energiinnehåll – Anpassa efter individ och tumörtyp * Begränsa intaget av kolhydrater? – Omtvistat – Högt intag av protein och fett troligen fördelaktiga * Omega 3 i form av DHA och EPA – Visst evidens finns * Anpassa efter individ