Sjukdomar i rörelseapparaten smådjur Flashcards

1
Q

Hur går en hältutredning på hund och katt till?

A

Anamnes
Allmän klinisk undersökning
Rörelsemönster och hältgradering
Palpation
Ev särskilda grepp
Vidare diagnostik inkluderade
-Bilddiagnostik (röntgen, ultraljud, DT, MR, Scint)
- Ibland synoviaprov, blodprover osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken är DSS roll när det kommer till hälta på en hund eller katt?

A

Telefonrådgivning och djurägarkommunikation
Ta emot akuta patienter
-Triagering
-Akut handhavande
Hältutredning
- bistå vid klinisk undersökning och rörelsekontroll
-Bilddiagnostik
-Provtagning
Kirurgi
-Assistering vid ingrepp
- Övervaka allmän anestesi/sederade djur
- Perioperativ omvårdnad
Stationärvård
- Smärtkontroll
- Rörelsekontroll
- Anpassa bur/låda osv
Rehablitering
-Skapa rehabiliteringsprogram
-Utföra rehabilitering och utvärdering
Kontroll progrem
-Röntgen
Profylaktiskt
-Råd om utfodring och motion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är rörelseapparaten uppbyggd?

A

skelett
Leder
Senor, ligament
Nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur uppkommer en fraktur?

A

Trauma
Patalogiska frakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan skilja på frakturer?

A

-Patalogisk eller traumatisk?
- Sluten eller öppen?
- Intraartikulär eller inte? Lednära?
- Fullständig eller ofullständig?
- Stabil eller instabil?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kliniska sjukdomstecken fraktur?

A

Hastigt insättande hälta
Palpationsömhet
Svullnad
Instabilitet
Krepitation
- om ej fullständig fraktur – mildare tecken.
- Inte alltid alla tecken ses!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostik frakturer?

A

Anamnes och klinisk undersökning
Bilddiagnostik
- Röntgen (ibland tar det några dagar innan fakturen syns)
- DT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akut omhändertagande av frakturer?

A

Om trauma – se till att bedöma HELA patienten innan du gräver ner dig i frakturen
Finns det något annat som är mer akut?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling av frakturer?

A

Beror på frakturtyp och förutsättningar
Konservativ
- Skena
- Gips
Kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Faktorer att ta hänsyn till vid frakturer?

A

Prognos
Andra sjukdomar?
Ekonomi
Möjlighet till rehabilitering?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Monitorering av fraktur innan ev kirurgi?

A

Smärtbedömning!
Bedömning av AT
Foder och vätskeintag
Temp
Se över stabilisering
- Sitter det som det ska?
Kontrollera så att det inte finns några svullnader kring stabiliseringen
Dålig lukt?
Verkar djuret besvärat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omvårdnad frakturer?

A

Anpassa rastning efter skada (Katt – anpassa kattlåda och material)
Åtgärda stabilisering om inte sitter bra/stasar/hasar ner
Skötsel av ev sår
Administrera ordinerade läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Omvårdnad monitorering efter kirurgi av fraktur?

A

Regelbunden sårkontroll
Kontroll av temp extra viktigt
Ev assisterad rastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka drabbas framför allt av osteochondros?

A

Hundar av större storlek ( över 20 kg)
Vanligare hos hanhundar
Ova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När debuterar osteochondros?

A

Ofta symtomdebut runt 4-10 månaders ålder?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka leder drabbas av osteochondros?

A

Kan drabba fler leder:
Bogled
Armbågsled
Knäled
Hasled
Kotpelare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patogenes osteochondros?

A

Exakt mekanism är oklar
Ischemi är inblandat -> infarkt i ledbrosket -> Nekros
Bildas defekter i brosket
Ibland bildas ”lösa benbitar”/ledmus (Osteochondrosis dissecans, OCD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kliniska sjukdomstecken och kliniska fynd osteochondros?

A

Ibland inga alls
Hälta, uni- eller bilateral
- Ofta långvarig
- Värre efter aktivitet
Smärta vid palpation och manipulation
Stelhet efter vila
Ökad ledfyllnad
Nedsatt ROM
Muskelatrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostik osteochondros?

A

Klinisk undersökning
Röntgen
DT
Artroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling osteochondros?

A

Atroskopi
- Debridering av leden
Konservativ behandling
- Om låggradig hälta och ledmus ej misstänks föreligga
- Vila
- NSAID
- Viktkontroll
-Fodertillskott?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prognos osteochondros?

A

Fungerar ofta bra som sällskapshundar
Bogled generellt lite bättre prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka drabbas av legg calves perthes?

A

Drabbar växande hundar av småvuxna raser (oftast under 10 kg)
Ingen känd könsskillnad
Redan från 4 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patogenes legg calves perthes?

A

Blodtillförsel till caput femoris färsämras -> Caput femoris nektroiseras -> leder ibland till fraktur -> akuta symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kliniska sjukdomstecken legg calves perhets?

A

Bakbenshälta som ofta kommer smygande, biland följd av kraftig akut hälta
Smärta från höftled
Muskelatrofi bakben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnostik legg calves perthes?

A

Röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandling legg calves perthes?

A

Kirurgi – cautresektion
Rehabilitering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Prognos legg calves perthes?

A

Oftast relativt god prognos pga lätta hundar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är panosteit?

A

Inflammation i benmärgen
-oklar patogenesoch etiologi
-Förändringar inkl skleros och periosteala reaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka drabbas av panosteit?

A

Drabbar främst unga hundar av storvuxna raser
Hanhundar mer drabbade än tikar
Ofta de största i kullen
Predisponerade raser bland annat schäfer och pyreneerhund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kliniska sjukdomstecken panosteit?

A

Hälta
- varierar från mild till kraftig
- Hältan ofta vandrande, drabbar ofta fler ben
Smärta vid djup palpation av periosteit
Kan ha feber, trötthet, inappetens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diagnostik panosteit?

A

Palpation
Röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Behandling Panosteit?

A

Smärtlindring (NSAID, ev gabapentin, opioid)
ev kortison
Aktivitetsreducering, ev viktminskning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Prognos panosteit?

A

God men återfall förekommer
Självläkande ofta
OBS! kan ha andra åkommor samtidigt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Berätta om swimmer syndrome?

A

Kan förekomma som telefonfråga
Unga valpar/kattungar som inte kan stå upp – ”Simmar omkring”
Drabbas ofta vid 2-3 veckors ålder
Oklart hur vanligt detta är
– Studie från Thailand: Prevalens 2,3 %. Engelsk bulldogg mest drabbade rasen
Kan drabba alla eller några ben
– Och kan förekomma samtidigt som pectus excavatum
Bör komma in för undersökning
Behandling
– Fläkband
– Sjukgymnastik
Prognos
- Ofta god!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilka drabbas av patellaluxation?

A

Drabbar vanligen unga hundar
Medialt eller lateralt
Medialt vanligast -Oftast små hundar
Lateralt större hundar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Orsak till patellaluxation?

A

Primära deformiteter i bakben ink höft
Trauma
Genetisk bakgrund?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Klinisk sjukdomstecken patellaluxation?

A

Vanligt med intermittent hälta
”hoppsasteg”
Akut hälta
Ledvsullnad
Upphakning, kan skrika till
Eller inga tecken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Diagnostik?

A

Palpation, speciella tester
OBS! Patellaintyg får endast utfärdas av veterinär med specialkompetens i hundens och kattens sjukdomar
Röntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Gradering av patellaluxation?

A
  1. Patella kan luxeras manuellt men reluxerar spontant
  2. Patella kan luxera, reluxerar vid tryck med fingrar eller rörelse av benet (manipulation)
  3. Patella ligger luxerad, men kan reluxera vid manipulation
  4. Patella ligger permanent luxerad, reluxerar inte
39
Q

Behandling patellaluxation?

A

Beror på individ och grad av luxation
Konservativ behandling
Kirurgi
ofta kombineras både mjukdelskirurgi och benrekonstruktion

40
Q

Prognos patellaluxation?

A

God till avvaktande beroende på grad och individ
Små hundar generellt bättre prognos

41
Q

Vart har hundar korsbandsskada?

A

Vanligast med skada på främre korsbandet
Om skada på bakre korsbandet – nästan alltid skada även på främre

42
Q

Vad gör främre korsbandet?

A

Förhindrar överextenstion av knäleden
Motverkar medial rotation av tibia

43
Q

Hur ser en typisk korbandspatient ut?

A

Överviktig
Äldre
Stor hund
Studie visar att 8 av de 19 vanligaste raserna är av molosserhund/mastiff
Oregelbunden motion
Men kan drabba alla

44
Q

Anamnes/kliniska sjukdomstecken på främre korsbandskada?

A

Mycket varierande
Plötsligt halt vid aktivitet
Plötslig blockhalt, ”av sig själv”
Blockhalt när vila efter promenad
Hälta som succesivt blir värre, ofta värst efter vila
Långvarig hälta, blir lite bättre men sen sämre igen

45
Q

Diagnostik främre korbandskada?

A

Draglådeprovokation
(Tibial compression test)

46
Q

Behandling av främre korsbandskada?

A

Kirurgi
TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy)
TTA (Tibia tuberosity advancement)
Extrakapsulär lina
Konservativ
Enbart om rätt förutsättningar och annan behandling inte är aktuell
OBS! kräver mycket rehabilitering! God kommunikation med djurägaren krävs!

47
Q

Prognos främre korsbandsaka?

A

Realtivt god vid kirurgi men kräver jobb!

48
Q

Vad är höftledsdysplasi på hund?

A

Troligen den mest diagnosticerade ortopediska sjukdomen hos hund
Utvecklingsrubbning (sjukdom som utvecklas under utvecklingen)
Men föds INTE med sjukdomen

49
Q

Raspredisposition av höftledsdysplasi hund?

A

Prevalens finns dock till stor del okänd
Många raser drabbas
Framför allt storvuxna raser

50
Q

Hur fungerar nerärvningen av höftledsdyspalsi hund?

A

Arvbarhet: Troligen ca 30-40%

51
Q

Faktorer för höftledsdysplasi hund?

A

Genetik
Utfodring
Uppväxt
Sedering vid röntgen
Hormonella faktorer
ETC

52
Q

Kliniska sjukdomstecken på höftledsdysplasi hund?

A

Ofta inga alls
Bakbenshälta
Ovilja att gå i trappor, hoppa upp och ner för saker etc
”bunny jumper”
”hawaiian dancer”
Kliniska tecken på OA om sekundära förändringar

53
Q

Diagnostik höftledsdysplasi hund?

A

Röntgen
Men detta ger inte en bild av hundens kliniska status
VIKTIGT att bilderna följer riktlinjerna!
Bedömer höftledens ”uppbyggnad” samt ev sekundära förändringar
SKK avläser
Krav på röntgen i många olika raser

54
Q

Gradering av höftledsdysplasi hund?

A

A
B
C
D
E

55
Q

Prognos höftledsdysplasi hund?

A

Beror på bland annat
Storlek
Grav av HD
Planerat användningsområde mm

56
Q

Behandling höftledsdysplasi hund?

A

Konservativ
-viktkontroll
-Rörelseträning
-Smärtlindring/antiinflammatorisk läkemedel
Kirurgi
-i grava fall

57
Q

Förebyggande för höftledsdysplasi hund?

A

Avel
Avelsindex infört på flera raser
Korrekt utfodring (Balanserat mineral- och energiinehåll)
Ej övervikt
Lösspringande aktiviteter tidigt i livet

58
Q

Vilka katter drabbas av höftledsdysplasi?

A

Förekommer hos flera kattraser, men vanligast hos main coon.
-Även rapporterat mer vanligt hos Devon rex, himalayan & perser men här små mängder insamlade data så svårt att veta
-Prevalens i kattpopulationen bedöms till ca 10-20% men det är inte säkra siffror

59
Q

Patogenes höftledsdysplasi katt?

A

Mindre kunskap om HD hos katt än hos hund
Men genetiska komponenter finns

60
Q

Kliniska sjukdomstecken höftledsdysplasi?

A

Beteendeförändringar, tex aggression
Förändrade djur-människa-interaktioner
Inaktivitet
Muskelatrofi
Smärta och nedsatt ROM

61
Q

Hur graderas höftledsdysplasi katt?

A

Normal (grade 0) - no signs of hip dysplasia and/or degenerative joint disease and the acetabulum covering at least 50% of the femoral head

Grade 1 (mild hip dysplasia) - mild signs of hip dysplasia and/or the acetabulum covering less than 50% of the femoral head but no signs of deforming degenerative joint disease

Grade 2 (moderate hip dysplasia) - moderate signs of hip dysplasia and/or signs of deforming degenerative joint disease

Grade 3 (severe hip dysplasia) - severe signs of hip dysplasia and/or deforming degenerative joint disease

62
Q

Behandling av höftledsdysplasi katt?

A

Likt hund
Möjlighet finns för kirurgi, oftast opereras femurhuvudet bort

63
Q

Förebyggande för höftledsdysplasi katt?

A

Avelsarbete
Hos Main coon ingår HD-röntgen i avelsprogrammet
Rekommendation att katter med grad 1 paras med en katt med normala höftleder

64
Q

Vad är armbågsdysplasi?

A

Ingen sjukdom i sig utan ett samlingsnamn
Tillväxtrubbningar i armbågsleden
Fragmented medial coronoid proces (FCMP)
Unuited anconeal process (UAP)
Osteochondros
Etc

65
Q

Vilka får armsdysplasi?

A

Det finns raspredisponattion
Som HD svårt att uppskatta pervalens
Vanligare på större raser
Vanligare än större raser
Kvantitativ egenskap
-Många gener och miljö styr
- Arvbarhet: troligen 10-40%
Kvar på röntgen för avelsdjur hos många raser

66
Q

Kliniska sjukdomstecken armbågsdysplasi?

A

Frambenshälta
-Svårt att se om deubbelsidigt
Stelhet
- Ofta värre efter vila
Ledsvullnad
Ovilja till motion
Muskelatrofi
Inga

67
Q

Diagnostik armbågsdysplasi?

A

Röntgen
Viktigt att bilderna följer riktlinjer
SKK avläser om ska registreras
DT

68
Q

Skillnad på HD och armbågsdysplasi?

A

gradering baseras på sekundära förändringar i leden (OA)
OSteofyter/entesiofyter
Gradering

69
Q

Behandling armbågsdysplasi?

A

Beror på bakomliggande orsak
Artoskopi
Rehabilitering och träningsprogram
Smärtlindring
Viktkontroll
Kosttillskott?

70
Q

Prognos armbågsdysplasi?

A

Beror på användningsområde och grad/typ av förändringar
En studie visat att hundar med grad II högre grad rapporterades vara drabbade av hältor
I samma studie sågs att hundar med grad I och II högre grad hade behandlats med smärtstillande läkemedel jämfört med grad 0

71
Q

Förebyggande?

A

Avel (ED-index)
Viktkontroll

72
Q

Vad är osteoartrit?

A

Multifaktoriell, progressiv, degenerativ process i synoviala leder
- Inkluderar förändringar i ledbrosk, ubcondralt ben, osteofyter, entesiofyter, synovit, påverkan på ligament mm
En följd av många av de problem vi har gått igenom, men förekommer även utan föregående sjukdom

73
Q

Är osteoartrit vanligt?

A

Ja
Prevalsense ökar med ökande ålder
Hos katt finns studier som visat på prevalens på 90% hos katter över 12 år
Förekommer i många lika leder, både bilateralt och unilateralt

74
Q

Riskfaktorer för osteoartrit?

A

Annan sjukdom i leden
Avvikande beställning
Övervikt
Genetik

75
Q

Kliniska sjukdomstecken för osteoartrit?

A

Varierande!
Hälta , förändringar i rörelsemönster
Beteendeförändringar (OBS katt!)
Ökad ledfyllnad
Nedsatt ROM
Smärta vid palpation och manipulation

76
Q

Diagnostik osteoartrit?

A

Anamnes
-Formulär som djurägaren får fylla i kan vara fördelaktig
Klinisk undersökning inkl ortopedisk undersökning
Rörelseundersökning
Röntgen
-Osteofyter, enesiofyter, förändringar i subcondralt ben mm

77
Q

Behandling osteoartrit?

A

Går ej att bota
Smärtlindring
- NSAID - Smärtstillande och antiinflammatoriskt -Per oral behandling
Paracetamol (OBS hund ej katt)
Frunevetmab (SOLENSIA)/Bedinvetmab (librela)
-monokoala antikroppar mot NGF
-Endast smärtlindrande
-Injektionsbehandling sc, 1 gång per månad
Gabapentin
Opioider (tex tramadol)

78
Q

Omvårdnad osteoartrit?

A

Beror på vilka leder som är drabbade och patientens symtombild
Exempel på anpassningar kan vara:
Anpassa träning/motion efter individen
Rehabilitering – träningsprogram hemma
Anpassa hemmet
- se över resursernas tillgänglighet
-Undvik hopp
-Ramper eller möjlighet att komma uppåt/neråt genom olika höjder
-Mjuka liggplatser
-Platser med lika värme

79
Q
  1. Vad är Osteosarkom?
A

Malign tumör utgående från benvävnad?
Primärtumör oftast lokaliserad till benvävnad
- Tex mandibula, maxilla, kotpelare, bäcken
-Extraskeletala tumörer förekommer i tex juver, subcutis mm
Metastaser mycket vanligt!
-Lungor

80
Q

Vilka drabbas av osteosarkom?

A

Rottweiler, golden mf
Ökad incidens över 7 år
Drabbar även yngre djur (peak vid 1.5-2 år)
Ovanligare hos katt

81
Q

Kliniska sjukdomstecken osteosarkom?

A

Hälta
Ofta kronisk prgressiv
Akut om patalogisk faktur uppkommer
Mjukdelssvullnad
Anemi
Letargi
Diarré
PU/PD
etc

82
Q

Diagnostik osteosarkom?

A

Röntgen
Metastaskontroll viktigt
90% av hundarna har mikrometastaser vid upptäckt
Biopsi

83
Q

Behandling osteosarkom?

A

Kirurgi/amputation
Cytostatika
Vanligt med kombination
Avlivning

84
Q

Prognos osteosarkom?

A

Ofta ca 3 månader – 1 år med behandling
Finns flera prognostiska tecken som kan underlätta avvägning för behandling

85
Q

Vilka drabbas av felint osteosarkom?

A

Ingen käns raspredisposition
Drabbar oftast äldre katter

86
Q

Vart är felint osteosarkom lokaliserat?

A

Skelett
Skalle
Humerus, tibia, femis
Subcutis, juver

87
Q

Är det vanligt med metastas för felint osteosarkom?

A

Mycket lägre metastasfrekvens en för hund.
Ca 5-10%

88
Q

Prognos felint osteosarkom?

A

Generellt längre överlevnadstid än för hund (1-4år)

89
Q

Vad är bölder/bitskador?

A

Mycket vanligt på utekatter!
Bitsår, liten öppning i huden som ofta läker snabbt -> Bakterier kan finnas kvar under hunden -> Infektion, kroppen svara med inflammation -> varbildning -> ingen öppning för dränering -> tryck och smärta

90
Q

Symtom på bölder/bitskador?

A

Kan ge mycket kraftiga symtom
Hälta
Nedsatt AT
Feber
Svullnad/varbildning
Inappetens
”Bruten svans”
ETC

91
Q

Diagnostik bölder/Bitskador?

A

Anamnes
Noggrann klinisk undersökning
Sårundersökning
Ofta krävs sedering
(Röntgen)

92
Q

Behandling av bölder/bitskador?

A

Öppning av sårhåla
Noggrann spoling
Drän
Om även andra skador – Åtgärda dessa!

93
Q

Omvårdnadsåtgärder bölder/bitskador?

A

Sårvård
Rengöra kring dränage
Hålla ren och torr
Kontrollerad motion

94
Q

Monitorering bölder/bitskador?

A

Regelbunden sårkontroll
Regelbunden smärtbedömning
Tempkontroll
Rörelsekontroll