Sjukdomar i rörelseapparaten smådjur Flashcards
Hur går en hältutredning på hund och katt till?
Anamnes
Allmän klinisk undersökning
Rörelsemönster och hältgradering
Palpation
Ev särskilda grepp
Vidare diagnostik inkluderade
-Bilddiagnostik (röntgen, ultraljud, DT, MR, Scint)
- Ibland synoviaprov, blodprover osv.
Vilken är DSS roll när det kommer till hälta på en hund eller katt?
Telefonrådgivning och djurägarkommunikation
Ta emot akuta patienter
-Triagering
-Akut handhavande
Hältutredning
- bistå vid klinisk undersökning och rörelsekontroll
-Bilddiagnostik
-Provtagning
Kirurgi
-Assistering vid ingrepp
- Övervaka allmän anestesi/sederade djur
- Perioperativ omvårdnad
Stationärvård
- Smärtkontroll
- Rörelsekontroll
- Anpassa bur/låda osv
Rehablitering
-Skapa rehabiliteringsprogram
-Utföra rehabilitering och utvärdering
Kontroll progrem
-Röntgen
Profylaktiskt
-Råd om utfodring och motion
Hur är rörelseapparaten uppbyggd?
skelett
Leder
Senor, ligament
Nerver
Hur uppkommer en fraktur?
Trauma
Patalogiska frakturer
Hur kan skilja på frakturer?
-Patalogisk eller traumatisk?
- Sluten eller öppen?
- Intraartikulär eller inte? Lednära?
- Fullständig eller ofullständig?
- Stabil eller instabil?
Kliniska sjukdomstecken fraktur?
Hastigt insättande hälta
Palpationsömhet
Svullnad
Instabilitet
Krepitation
- om ej fullständig fraktur – mildare tecken.
- Inte alltid alla tecken ses!
Diagnostik frakturer?
Anamnes och klinisk undersökning
Bilddiagnostik
- Röntgen (ibland tar det några dagar innan fakturen syns)
- DT
Akut omhändertagande av frakturer?
Om trauma – se till att bedöma HELA patienten innan du gräver ner dig i frakturen
Finns det något annat som är mer akut?
Behandling av frakturer?
Beror på frakturtyp och förutsättningar
Konservativ
- Skena
- Gips
Kirurgisk
Faktorer att ta hänsyn till vid frakturer?
Prognos
Andra sjukdomar?
Ekonomi
Möjlighet till rehabilitering?
Monitorering av fraktur innan ev kirurgi?
Smärtbedömning!
Bedömning av AT
Foder och vätskeintag
Temp
Se över stabilisering
- Sitter det som det ska?
Kontrollera så att det inte finns några svullnader kring stabiliseringen
Dålig lukt?
Verkar djuret besvärat?
Omvårdnad frakturer?
Anpassa rastning efter skada (Katt – anpassa kattlåda och material)
Åtgärda stabilisering om inte sitter bra/stasar/hasar ner
Skötsel av ev sår
Administrera ordinerade läkemedel
Omvårdnad monitorering efter kirurgi av fraktur?
Regelbunden sårkontroll
Kontroll av temp extra viktigt
Ev assisterad rastning
Vilka drabbas framför allt av osteochondros?
Hundar av större storlek ( över 20 kg)
Vanligare hos hanhundar
Ova
När debuterar osteochondros?
Ofta symtomdebut runt 4-10 månaders ålder?
Vilka leder drabbas av osteochondros?
Kan drabba fler leder:
Bogled
Armbågsled
Knäled
Hasled
Kotpelare
Patogenes osteochondros?
Exakt mekanism är oklar
Ischemi är inblandat -> infarkt i ledbrosket -> Nekros
Bildas defekter i brosket
Ibland bildas ”lösa benbitar”/ledmus (Osteochondrosis dissecans, OCD)
Kliniska sjukdomstecken och kliniska fynd osteochondros?
Ibland inga alls
Hälta, uni- eller bilateral
- Ofta långvarig
- Värre efter aktivitet
Smärta vid palpation och manipulation
Stelhet efter vila
Ökad ledfyllnad
Nedsatt ROM
Muskelatrofi
Diagnostik osteochondros?
Klinisk undersökning
Röntgen
DT
Artroskopi
Behandling osteochondros?
Atroskopi
- Debridering av leden
Konservativ behandling
- Om låggradig hälta och ledmus ej misstänks föreligga
- Vila
- NSAID
- Viktkontroll
-Fodertillskott?
Prognos osteochondros?
Fungerar ofta bra som sällskapshundar
Bogled generellt lite bättre prognos
Vilka drabbas av legg calves perthes?
Drabbar växande hundar av småvuxna raser (oftast under 10 kg)
Ingen känd könsskillnad
Redan från 4 månader
Patogenes legg calves perthes?
Blodtillförsel till caput femoris färsämras -> Caput femoris nektroiseras -> leder ibland till fraktur -> akuta symtom
Kliniska sjukdomstecken legg calves perhets?
Bakbenshälta som ofta kommer smygande, biland följd av kraftig akut hälta
Smärta från höftled
Muskelatrofi bakben
Diagnostik legg calves perthes?
Röntgen
Behandling legg calves perthes?
Kirurgi – cautresektion
Rehabilitering
Prognos legg calves perthes?
Oftast relativt god prognos pga lätta hundar
Vad är panosteit?
Inflammation i benmärgen
-oklar patogenesoch etiologi
-Förändringar inkl skleros och periosteala reaktioner
Vilka drabbas av panosteit?
Drabbar främst unga hundar av storvuxna raser
Hanhundar mer drabbade än tikar
Ofta de största i kullen
Predisponerade raser bland annat schäfer och pyreneerhund
Kliniska sjukdomstecken panosteit?
Hälta
- varierar från mild till kraftig
- Hältan ofta vandrande, drabbar ofta fler ben
Smärta vid djup palpation av periosteit
Kan ha feber, trötthet, inappetens
Diagnostik panosteit?
Palpation
Röntgen
Behandling Panosteit?
Smärtlindring (NSAID, ev gabapentin, opioid)
ev kortison
Aktivitetsreducering, ev viktminskning
Prognos panosteit?
God men återfall förekommer
Självläkande ofta
OBS! kan ha andra åkommor samtidigt!
Berätta om swimmer syndrome?
Kan förekomma som telefonfråga
Unga valpar/kattungar som inte kan stå upp – ”Simmar omkring”
Drabbas ofta vid 2-3 veckors ålder
Oklart hur vanligt detta är
– Studie från Thailand: Prevalens 2,3 %. Engelsk bulldogg mest drabbade rasen
Kan drabba alla eller några ben
– Och kan förekomma samtidigt som pectus excavatum
Bör komma in för undersökning
Behandling
– Fläkband
– Sjukgymnastik
Prognos
- Ofta god!
Vilka drabbas av patellaluxation?
Drabbar vanligen unga hundar
Medialt eller lateralt
Medialt vanligast -Oftast små hundar
Lateralt större hundar
Orsak till patellaluxation?
Primära deformiteter i bakben ink höft
Trauma
Genetisk bakgrund?
Klinisk sjukdomstecken patellaluxation?
Vanligt med intermittent hälta
”hoppsasteg”
Akut hälta
Ledvsullnad
Upphakning, kan skrika till
Eller inga tecken
Diagnostik?
Palpation, speciella tester
OBS! Patellaintyg får endast utfärdas av veterinär med specialkompetens i hundens och kattens sjukdomar
Röntgen