Sjukdomar i rörelseapparaten smådjur Flashcards

1
Q

Hur går en hältutredning på hund och katt till?

A

Anamnes
Allmän klinisk undersökning
Rörelsemönster och hältgradering
Palpation
Ev särskilda grepp
Vidare diagnostik inkluderade
-Bilddiagnostik (röntgen, ultraljud, DT, MR, Scint)
- Ibland synoviaprov, blodprover osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilken är DSS roll när det kommer till hälta på en hund eller katt?

A

Telefonrådgivning och djurägarkommunikation
Ta emot akuta patienter
-Triagering
-Akut handhavande
Hältutredning
- bistå vid klinisk undersökning och rörelsekontroll
-Bilddiagnostik
-Provtagning
Kirurgi
-Assistering vid ingrepp
- Övervaka allmän anestesi/sederade djur
- Perioperativ omvårdnad
Stationärvård
- Smärtkontroll
- Rörelsekontroll
- Anpassa bur/låda osv
Rehablitering
-Skapa rehabiliteringsprogram
-Utföra rehabilitering och utvärdering
Kontroll progrem
-Röntgen
Profylaktiskt
-Råd om utfodring och motion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är rörelseapparaten uppbyggd?

A

skelett
Leder
Senor, ligament
Nerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur uppkommer en fraktur?

A

Trauma
Patalogiska frakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan skilja på frakturer?

A

-Patalogisk eller traumatisk?
- Sluten eller öppen?
- Intraartikulär eller inte? Lednära?
- Fullständig eller ofullständig?
- Stabil eller instabil?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kliniska sjukdomstecken fraktur?

A

Hastigt insättande hälta
Palpationsömhet
Svullnad
Instabilitet
Krepitation
- om ej fullständig fraktur – mildare tecken.
- Inte alltid alla tecken ses!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostik frakturer?

A

Anamnes och klinisk undersökning
Bilddiagnostik
- Röntgen (ibland tar det några dagar innan fakturen syns)
- DT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akut omhändertagande av frakturer?

A

Om trauma – se till att bedöma HELA patienten innan du gräver ner dig i frakturen
Finns det något annat som är mer akut?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling av frakturer?

A

Beror på frakturtyp och förutsättningar
Konservativ
- Skena
- Gips
Kirurgisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Faktorer att ta hänsyn till vid frakturer?

A

Prognos
Andra sjukdomar?
Ekonomi
Möjlighet till rehabilitering?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Monitorering av fraktur innan ev kirurgi?

A

Smärtbedömning!
Bedömning av AT
Foder och vätskeintag
Temp
Se över stabilisering
- Sitter det som det ska?
Kontrollera så att det inte finns några svullnader kring stabiliseringen
Dålig lukt?
Verkar djuret besvärat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omvårdnad frakturer?

A

Anpassa rastning efter skada (Katt – anpassa kattlåda och material)
Åtgärda stabilisering om inte sitter bra/stasar/hasar ner
Skötsel av ev sår
Administrera ordinerade läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Omvårdnad monitorering efter kirurgi av fraktur?

A

Regelbunden sårkontroll
Kontroll av temp extra viktigt
Ev assisterad rastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka drabbas framför allt av osteochondros?

A

Hundar av större storlek ( över 20 kg)
Vanligare hos hanhundar
Ova

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När debuterar osteochondros?

A

Ofta symtomdebut runt 4-10 månaders ålder?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka leder drabbas av osteochondros?

A

Kan drabba fler leder:
Bogled
Armbågsled
Knäled
Hasled
Kotpelare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patogenes osteochondros?

A

Exakt mekanism är oklar
Ischemi är inblandat -> infarkt i ledbrosket -> Nekros
Bildas defekter i brosket
Ibland bildas ”lösa benbitar”/ledmus (Osteochondrosis dissecans, OCD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kliniska sjukdomstecken och kliniska fynd osteochondros?

A

Ibland inga alls
Hälta, uni- eller bilateral
- Ofta långvarig
- Värre efter aktivitet
Smärta vid palpation och manipulation
Stelhet efter vila
Ökad ledfyllnad
Nedsatt ROM
Muskelatrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostik osteochondros?

A

Klinisk undersökning
Röntgen
DT
Artroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling osteochondros?

A

Atroskopi
- Debridering av leden
Konservativ behandling
- Om låggradig hälta och ledmus ej misstänks föreligga
- Vila
- NSAID
- Viktkontroll
-Fodertillskott?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prognos osteochondros?

A

Fungerar ofta bra som sällskapshundar
Bogled generellt lite bättre prognos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka drabbas av legg calves perthes?

A

Drabbar växande hundar av småvuxna raser (oftast under 10 kg)
Ingen känd könsskillnad
Redan från 4 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patogenes legg calves perthes?

A

Blodtillförsel till caput femoris färsämras -> Caput femoris nektroiseras -> leder ibland till fraktur -> akuta symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kliniska sjukdomstecken legg calves perhets?

A

Bakbenshälta som ofta kommer smygande, biland följd av kraftig akut hälta
Smärta från höftled
Muskelatrofi bakben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Diagnostik legg calves perthes?
Röntgen
25
Behandling legg calves perthes?
Kirurgi – cautresektion Rehabilitering
26
Prognos legg calves perthes?
Oftast relativt god prognos pga lätta hundar
27
Vad är panosteit?
Inflammation i benmärgen -oklar patogenesoch etiologi -Förändringar inkl skleros och periosteala reaktioner
28
Vilka drabbas av panosteit?
Drabbar främst unga hundar av storvuxna raser Hanhundar mer drabbade än tikar Ofta de största i kullen Predisponerade raser bland annat schäfer och pyreneerhund
29
Kliniska sjukdomstecken panosteit?
Hälta - varierar från mild till kraftig - Hältan ofta vandrande, drabbar ofta fler ben Smärta vid djup palpation av periosteit Kan ha feber, trötthet, inappetens
30
Diagnostik panosteit?
Palpation Röntgen
31
Behandling Panosteit?
Smärtlindring (NSAID, ev gabapentin, opioid) ev kortison Aktivitetsreducering, ev viktminskning
32
Prognos panosteit?
God men återfall förekommer Självläkande ofta OBS! kan ha andra åkommor samtidigt!
33
Berätta om swimmer syndrome?
Kan förekomma som telefonfråga Unga valpar/kattungar som inte kan stå upp – ”Simmar omkring” Drabbas ofta vid 2-3 veckors ålder Oklart hur vanligt detta är – Studie från Thailand: Prevalens 2,3 %. Engelsk bulldogg mest drabbade rasen Kan drabba alla eller några ben – Och kan förekomma samtidigt som pectus excavatum Bör komma in för undersökning Behandling – Fläkband – Sjukgymnastik Prognos - Ofta god!
34
Vilka drabbas av patellaluxation?
Drabbar vanligen unga hundar Medialt eller lateralt Medialt vanligast -Oftast små hundar Lateralt större hundar
35
Orsak till patellaluxation?
Primära deformiteter i bakben ink höft Trauma Genetisk bakgrund?
36
Klinisk sjukdomstecken patellaluxation?
Vanligt med intermittent hälta ”hoppsasteg” Akut hälta Ledvsullnad Upphakning, kan skrika till Eller inga tecken
37
Diagnostik?
Palpation, speciella tester OBS! Patellaintyg får endast utfärdas av veterinär med specialkompetens i hundens och kattens sjukdomar Röntgen
38
Gradering av patellaluxation?
1. Patella kan luxeras manuellt men reluxerar spontant 2. Patella kan luxera, reluxerar vid tryck med fingrar eller rörelse av benet (manipulation) 3. Patella ligger luxerad, men kan reluxera vid manipulation 4. Patella ligger permanent luxerad, reluxerar inte
39
Behandling patellaluxation?
Beror på individ och grad av luxation Konservativ behandling Kirurgi ofta kombineras både mjukdelskirurgi och benrekonstruktion
40
Prognos patellaluxation?
God till avvaktande beroende på grad och individ Små hundar generellt bättre prognos
41
Vart har hundar korsbandsskada?
Vanligast med skada på främre korsbandet Om skada på bakre korsbandet – nästan alltid skada även på främre
42
Vad gör främre korsbandet?
Förhindrar överextenstion av knäleden Motverkar medial rotation av tibia
43
Hur ser en typisk korbandspatient ut?
Överviktig Äldre Stor hund Studie visar att 8 av de 19 vanligaste raserna är av molosserhund/mastiff Oregelbunden motion Men kan drabba alla
44
Anamnes/kliniska sjukdomstecken på främre korsbandskada?
Mycket varierande Plötsligt halt vid aktivitet Plötslig blockhalt, ”av sig själv” Blockhalt när vila efter promenad Hälta som succesivt blir värre, ofta värst efter vila Långvarig hälta, blir lite bättre men sen sämre igen
45
Diagnostik främre korbandskada?
Draglådeprovokation (Tibial compression test)
46
Behandling av främre korsbandskada?
Kirurgi TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) TTA (Tibia tuberosity advancement) Extrakapsulär lina Konservativ Enbart om rätt förutsättningar och annan behandling inte är aktuell OBS! kräver mycket rehabilitering! God kommunikation med djurägaren krävs!
47
Prognos främre korsbandsaka?
Realtivt god vid kirurgi men kräver jobb!
48
Vad är höftledsdysplasi på hund?
Troligen den mest diagnosticerade ortopediska sjukdomen hos hund Utvecklingsrubbning (sjukdom som utvecklas under utvecklingen) Men föds INTE med sjukdomen
49
Raspredisposition av höftledsdysplasi hund?
Prevalens finns dock till stor del okänd Många raser drabbas Framför allt storvuxna raser
50
Hur fungerar nerärvningen av höftledsdyspalsi hund?
Arvbarhet: Troligen ca 30-40%
51
Faktorer för höftledsdysplasi hund?
Genetik Utfodring Uppväxt Sedering vid röntgen Hormonella faktorer ETC
52
Kliniska sjukdomstecken på höftledsdysplasi hund?
Ofta inga alls Bakbenshälta Ovilja att gå i trappor, hoppa upp och ner för saker etc ”bunny jumper” ”hawaiian dancer” Kliniska tecken på OA om sekundära förändringar
53
Diagnostik höftledsdysplasi hund?
Röntgen Men detta ger inte en bild av hundens kliniska status VIKTIGT att bilderna följer riktlinjerna! Bedömer höftledens ”uppbyggnad” samt ev sekundära förändringar SKK avläser Krav på röntgen i många olika raser
54
Gradering av höftledsdysplasi hund?
A B C D E
55
Prognos höftledsdysplasi hund?
Beror på bland annat Storlek Grav av HD Planerat användningsområde mm
56
Behandling höftledsdysplasi hund?
Konservativ -viktkontroll -Rörelseträning -Smärtlindring/antiinflammatorisk läkemedel Kirurgi -i grava fall
57
Förebyggande för höftledsdysplasi hund?
Avel Avelsindex infört på flera raser Korrekt utfodring (Balanserat mineral- och energiinehåll) Ej övervikt Lösspringande aktiviteter tidigt i livet
58
Vilka katter drabbas av höftledsdysplasi?
Förekommer hos flera kattraser, men vanligast hos main coon. -Även rapporterat mer vanligt hos Devon rex, himalayan & perser men här små mängder insamlade data så svårt att veta -Prevalens i kattpopulationen bedöms till ca 10-20% men det är inte säkra siffror
59
Patogenes höftledsdysplasi katt?
Mindre kunskap om HD hos katt än hos hund Men genetiska komponenter finns
60
Kliniska sjukdomstecken höftledsdysplasi?
Beteendeförändringar, tex aggression Förändrade djur-människa-interaktioner Inaktivitet Muskelatrofi Smärta och nedsatt ROM
61
Hur graderas höftledsdysplasi katt?
Normal (grade 0) - no signs of hip dysplasia and/or degenerative joint disease and the acetabulum covering at least 50% of the femoral head Grade 1 (mild hip dysplasia) - mild signs of hip dysplasia and/or the acetabulum covering less than 50% of the femoral head but no signs of deforming degenerative joint disease Grade 2 (moderate hip dysplasia) - moderate signs of hip dysplasia and/or signs of deforming degenerative joint disease Grade 3 (severe hip dysplasia) - severe signs of hip dysplasia and/or deforming degenerative joint disease
62
Behandling av höftledsdysplasi katt?
Likt hund Möjlighet finns för kirurgi, oftast opereras femurhuvudet bort
63
Förebyggande för höftledsdysplasi katt?
Avelsarbete Hos Main coon ingår HD-röntgen i avelsprogrammet Rekommendation att katter med grad 1 paras med en katt med normala höftleder
64
Vad är armbågsdysplasi?
Ingen sjukdom i sig utan ett samlingsnamn Tillväxtrubbningar i armbågsleden Fragmented medial coronoid proces (FCMP) Unuited anconeal process (UAP) Osteochondros Etc
65
Vilka får armsdysplasi?
Det finns raspredisponattion Som HD svårt att uppskatta pervalens Vanligare på större raser Vanligare än större raser Kvantitativ egenskap -Många gener och miljö styr - Arvbarhet: troligen 10-40% Kvar på röntgen för avelsdjur hos många raser
66
Kliniska sjukdomstecken armbågsdysplasi?
Frambenshälta -Svårt att se om deubbelsidigt Stelhet - Ofta värre efter vila Ledsvullnad Ovilja till motion Muskelatrofi Inga
67
Diagnostik armbågsdysplasi?
Röntgen Viktigt att bilderna följer riktlinjer SKK avläser om ska registreras DT
68
Skillnad på HD och armbågsdysplasi?
gradering baseras på sekundära förändringar i leden (OA) OSteofyter/entesiofyter Gradering
69
Behandling armbågsdysplasi?
Beror på bakomliggande orsak Artoskopi Rehabilitering och träningsprogram Smärtlindring Viktkontroll Kosttillskott?
70
Prognos armbågsdysplasi?
Beror på användningsområde och grad/typ av förändringar En studie visat att hundar med grad II högre grad rapporterades vara drabbade av hältor I samma studie sågs att hundar med grad I och II högre grad hade behandlats med smärtstillande läkemedel jämfört med grad 0
71
Förebyggande?
Avel (ED-index) Viktkontroll
72
Vad är osteoartrit?
Multifaktoriell, progressiv, degenerativ process i synoviala leder - Inkluderar förändringar i ledbrosk, ubcondralt ben, osteofyter, entesiofyter, synovit, påverkan på ligament mm En följd av många av de problem vi har gått igenom, men förekommer även utan föregående sjukdom
73
Är osteoartrit vanligt?
Ja Prevalsense ökar med ökande ålder Hos katt finns studier som visat på prevalens på 90% hos katter över 12 år Förekommer i många lika leder, både bilateralt och unilateralt
74
Riskfaktorer för osteoartrit?
Annan sjukdom i leden Avvikande beställning Övervikt Genetik
75
Kliniska sjukdomstecken för osteoartrit?
Varierande! Hälta , förändringar i rörelsemönster Beteendeförändringar (OBS katt!) Ökad ledfyllnad Nedsatt ROM Smärta vid palpation och manipulation
76
Diagnostik osteoartrit?
Anamnes -Formulär som djurägaren får fylla i kan vara fördelaktig Klinisk undersökning inkl ortopedisk undersökning Rörelseundersökning Röntgen -Osteofyter, enesiofyter, förändringar i subcondralt ben mm
77
Behandling osteoartrit?
Går ej att bota Smärtlindring - NSAID - Smärtstillande och antiinflammatoriskt -Per oral behandling Paracetamol (OBS hund ej katt) Frunevetmab (SOLENSIA)/Bedinvetmab (librela) -monokoala antikroppar mot NGF -Endast smärtlindrande -Injektionsbehandling sc, 1 gång per månad Gabapentin Opioider (tex tramadol)
78
Omvårdnad osteoartrit?
Beror på vilka leder som är drabbade och patientens symtombild Exempel på anpassningar kan vara: Anpassa träning/motion efter individen Rehabilitering – träningsprogram hemma Anpassa hemmet - se över resursernas tillgänglighet -Undvik hopp -Ramper eller möjlighet att komma uppåt/neråt genom olika höjder -Mjuka liggplatser -Platser med lika värme
79
80. Vad är Osteosarkom?
Malign tumör utgående från benvävnad? Primärtumör oftast lokaliserad till benvävnad - Tex mandibula, maxilla, kotpelare, bäcken -Extraskeletala tumörer förekommer i tex juver, subcutis mm Metastaser mycket vanligt! -Lungor
80
Vilka drabbas av osteosarkom?
Rottweiler, golden mf Ökad incidens över 7 år Drabbar även yngre djur (peak vid 1.5-2 år) Ovanligare hos katt
81
Kliniska sjukdomstecken osteosarkom?
Hälta Ofta kronisk prgressiv Akut om patalogisk faktur uppkommer Mjukdelssvullnad Anemi Letargi Diarré PU/PD etc
82
Diagnostik osteosarkom?
Röntgen Metastaskontroll viktigt 90% av hundarna har mikrometastaser vid upptäckt Biopsi
83
Behandling osteosarkom?
Kirurgi/amputation Cytostatika Vanligt med kombination Avlivning
84
Prognos osteosarkom?
Ofta ca 3 månader – 1 år med behandling Finns flera prognostiska tecken som kan underlätta avvägning för behandling
85
Vilka drabbas av felint osteosarkom?
Ingen käns raspredisposition Drabbar oftast äldre katter
86
Vart är felint osteosarkom lokaliserat?
Skelett Skalle Humerus, tibia, femis Subcutis, juver
87
Är det vanligt med metastas för felint osteosarkom?
Mycket lägre metastasfrekvens en för hund. Ca 5-10%
88
Prognos felint osteosarkom?
Generellt längre överlevnadstid än för hund (1-4år)
89
Vad är bölder/bitskador?
Mycket vanligt på utekatter! Bitsår, liten öppning i huden som ofta läker snabbt -> Bakterier kan finnas kvar under hunden -> Infektion, kroppen svara med inflammation -> varbildning -> ingen öppning för dränering -> tryck och smärta
90
Symtom på bölder/bitskador?
Kan ge mycket kraftiga symtom Hälta Nedsatt AT Feber Svullnad/varbildning Inappetens ”Bruten svans” ETC
91
Diagnostik bölder/Bitskador?
Anamnes Noggrann klinisk undersökning Sårundersökning Ofta krävs sedering (Röntgen)
92
Behandling av bölder/bitskador?
Öppning av sårhåla Noggrann spoling Drän Om även andra skador – Åtgärda dessa!
93
Omvårdnadsåtgärder bölder/bitskador?
Sårvård Rengöra kring dränage Hålla ren och torr Kontrollerad motion
94
Monitorering bölder/bitskador?
Regelbunden sårkontroll Regelbunden smärtbedömning Tempkontroll Rörelsekontroll