Omvårdnadsplaner Flashcards

1
Q

Förutsättningar för att ge god omvårdnad?

A

För att kunna sätta upp omvårdnadsdiagnoser, lämpliga omvårdnadsåtgärder samt monitorera era patienter behöver ni ha koll på:
-> Individen: Art, personlighet, tidigare erfarenheter, preferenser
-> Sjukdomslära: Patofysiologin viktig.
- Vad händer i patienten och hur påverkar det normala funktioner?
- Vad ger sjukdomen ofta för symtom?
-> Läkemedelslära: Hur påverkar de läkemedel vi ger patienten och dess förmåga att utföra normala beteenden? Andra biverkningar?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med omvårdnad?

A

Förhindra eller förmildra lidande
Förhindra ytterligare sjukdom
Hjälpa patienten hålla en säker miljö
Främja naturliga beteenden
Främja hälsa
Palliativ vård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad menas med monitorering?

A

Vitalparametrar, painscoring, intag av kcal, viktuppgång/nedgång, ins and outs Bedöma och monitorera trender som kan urskönja förbättring eller försämring av patientens tillstånd.
Monitorera svar på behandling eller omvårdnadsåtgärd för att utvärdera effekten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med medicinsk behandling?

A

Ordinaras av veterinär!
Att utföra medicinsk behandling på korrekt sätt, föreslå medicinsk behandling för veterinären eller utbilda djurägaren om hur medicinsk behandling ska utföras kan dock anses vara omvårdnad.
Obs DSS får ej ordinera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ingår i omvårdnadsprocessen?

A

Datainsamling
Omvårdnadsdiagnos
Planering
Implementering
Evaluering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär datorinsamling?

A

Du frågar djurägaren om djuret och samlar själv in information.
Hur beeter sig djuret normalt? Vad äter den och hur? Sovvanor, kan djuret sova?
Kan djuret tvätta sig själv, behöver den hjälp? Är djuret van vid hantering? Äter djuret, dricker djuret och urinerar/defekerar normalt? Andas djuret normalt? Vad har djuret för temp? Osv…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en omvårdnadsdiagnos?

A

Skiljer sig från den medicinska diagnosen
-> Medicinsk diagnos syftar till sjukdomstillståndet/orsaken till symptom ->Omvårdnadsdiagnosen syftar på hur patienten påverkas av sin situation och sjukdomsprocessen (aktuella, potentiella problem/risker, resursdiagnoser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en problemdiagnos?

A

Ett problemområde som vi identifierat. Något som patienten har problem med redan nu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en riskdiagnos?

A

Ett problem som inte uppstått ännu men som vi ser det finns en reell risk att patienten kan utveckla senare och som vi behöver monitorera samt eventuellt sätta in förebyggande omvårdnadsåtgärder för att förebygga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är en resursdiagnos?

A

En styrka. Något som gynnar ett gott utfall. Ex en djurägare som har goda möjligheter att fortsätta vården hemma på ett bra sätt. Djuret har god aptit osv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur planerar och implementerar du omvårdnadsdiagnoserna?

A

Strukturera upp och utforma dina omvårdnadsdiagnoser och ställ upp dina omvårdnadsmål.
Använd din insamlande data om djurets normaltillstånd, dess nuvarande tillstånd och kunskapen om det aktuella sjukdomstillståndet och planerar omvårdnadsåtgärder.
Hur ofta ska omvårdnadsåtgärderna genomföras och utvärderas?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Omvårdnadsmål – vad betyder SMART?

A

Specifikt
Mätbart
Accepterat
Realistiskt
Tidsatt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad menas med omvårdnadsåtgärder?

A

Hjälper patienten utföra de behov de inte kan utföra själva/ - stöttar dem i det de kan utföra själva till viss del - avhjälper existerande problem och förebygger potentiella.
Främjar välmående
Kan ha koppling till medicinsk behandling (dvs korrekt utförande av behandlingen,tid, administrationssätt, hygien).
Kan vara t ex sonder, katetrar (ordineras av veterinär).
Kommunikation med veterinären.
T ex ”patient A verkar inta svara på buprenorfin, painscore nästan oförändrat. Kan vi prova något annat?”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad menas med evaluering?

A

Här gör vi en ny bedömning av patienten - vart befinner vi oss i förhållande till omvårdnadsmålen? - hur svarar patienten på omvårdnadsåtgärder och den medicinska behandlingen?
Utvärderas/revideras en till flera gånger/skift beroende på patientens tillstånd Sker löpande med bestämda tidsintervall men kan ändras om plötslig förändring av tillstånd uppkommer.
Vad är normalt för individen/arten? -> Värden innan insatt behandling eller omvårdnad? -> Hur är status nu? Vad betyder era fynd?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad menas med smärtskalor?

A

Finns validerade för olika djurslag
- Ger poäng beroende på frånvaro/närvaro av olika smärtuttryck
- Innan smärtlindring och efter smärtlindringen har fått effekt
- Monitorera trender

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad finns det mer för skalor en tittar på under evalueringen förutom smärtskalor?

A

FAS- Fear anxiety stress (skala)
BCS - Body condition score - Används oftare över en längre tid ( ex viktmottagning) - Högt eller lågt BCS kan vara relevant för sjukdomstillstånd, behandling samt omvårdnaden

17
Q

Vad menas med att mäta framgång?

A

Ins and outs (vätska)
Näringsintag
Vitalparametrar

18
Q

Hur mäter du ins and outs vätska?

A

Ins and outs (vätska)
- Ins: ex frivilligt intag (vattenskål) och/eller dropp
- dokumentera droppgiva, mäta vattnet i vattenskålen innan/efter

  • Outs: ex urin eller förluster av vätska i form av diarre/kräkning
  • väga låda/filtar innan/efter, urinkater, free catch, väga innan/efter rastning (1g= 1ml vätska)
    Normal urinproduktion 1-2ml/kg/h
    Diarré ca 4ml vätska/kg/diarré
    Snabb viktuppgång eller viktnedgång oftast vätska
    Hydreringsstatus (%) dehydrerad
  • Anamnes, Hudturgor, klibbiga slemhinnor, insjunkna ögon
19
Q

Hur mäter du näringsintag?

A

Beräkna näringsbehov kontra näringsintag
- RER = Vikt (kg) x30+70 = Kcal/dygn
- Näringsintag: Hur mycket av ordinerad % av RER som patienten faktiskt äter
- väg mat innan/efter giva, beräkna kcal innehåll och jämför mot ordinerat RER

20
Q

Hur mäter du vitalparametrar hund?

A
  • AF: 10-30/min
  • Andningsmönster: andas normalt? Ytligt?involverar buken?
  • HF: 70-140/min
  • Slh färg: Rosa (fuktiga)
  • CRT: 1,5-2 sek
  • Pulskvalitét: välfyllda och synkron med hjärtslag
  • Temp: 38-39C (skilj på hypertermi och pyrexi)
21
Q

Hur mäter du vitalparametrar katt?

A

AF: 20-30/min
* Andningsmönster: andas normalt? Ytligt? Involverar buken?
* HF: 140-220/min
* Slh färg: rosa (fuktig)
* CRT: 1,5-2 sek
* Pulskvalitét: välfylld och synkron med hjärtslag
* Temp: 38-39C (skilj på hypertermi och pyrexi)

22
Q

Hur mäter du vitalparametrar häst?

A
  • AF: 8-16/min
  • Andningsmönster: andas normalt? Ytligt? Involverar buken?
  • HF: 28-40/min
  • Slh färg: laxrosa (fuktig)
  • CRT: 1,5-2 sek
  • Pulskvalitét: välfylld och synkron med hjärtslag
  • Temp: 37,2-38,2°C (skilj på hypertermi och pyrexi)
23
Q

Vad kan olika avvikelser från normala vitalparametrar betyda?

A

En viss avvikelse kan bero på en mängd olika saker och måste därför bedömas i sitt sammanhang:
-> Patientens anamnes, skada/sjukdom. Vad är en rimlig orsak i detta fall?
-> Hur ser övriga vitalparametrar/undersökningsfynd ut?
-> Hur upplevs patienten i övrigt? Slö, pigg, stressad eller uppjagad?
Ex du har två patienter av samma ras, storlek och ålder. Båda har en förhöjd hjärtfrekvens. Vad är en rimlig orsak?
Patient 1: Hoppat ner från sängen nyss och är nu blockhalt, misstänkt fraktur på vf. AF 40, andningsmönster ok, slh rosa, crt: 1,5s, temp 38,2c, bedöms välhydrerad
Patient 2: Diarré och kräkningar sedan 2-3 dagar tillbaka, har ej fått behålla mat eller vätska, slh aningen bleka, crt 2,5s, Temp 37,4, 7% dehydrerad

24
Q

Vad är viktigt att tänka på när det kommer till journalföring?

A

Vi är skyldiga att föra journal!
Journalför er bedömning, åtgärder och effekten era omvårdnadsåtgärder hade på patientens tillstånd
Överlämna till övrig personal vid passbyten!