Sjukdomar i hästens rörelseapparat Flashcards

Question

Riskfaktorer osteochondros?

Answer 1

Riskfaktorer Ras - Vanligare i vissa raser (tex vbl travare, hbl) - Förekomst mellan 10 och 15 % i studier - Hingstar inom SWB måste vara OCD-fria för godkännande - Även upptaget på Jordbruksverkets lista för defekter som diskvalificerar djur för avel (SJVFS 2009:28) Tillväxthastighet - Studier visar på ökad risk hos snabbväxande individer Nutrition? - Ev ökad risk vid utfodring med energirikt/stärkelserikt foder? Fysisk aktivitet? - Vissa forskningsresultat talar för att boxvila hos unga hästar ger kraftigare (men inte fler) OC-förändringar

Answer 2

Omdiskuterad betydelse vid avsaknad av kliniska symtom Påverkas av grad av förändring /led Ingen skillnad i prestation mellan vbl travare med och utan OC i tibiotarsalled i flera studier. Risk för utveckling av symtom vid hårdare arbete? Ekonomisk betydelse: Minskat värde på individen? (kanske ffa ridhästar)

Answer 3

Artroskopi - OC fragment tas bort, upprensning av broskytor - Omdiskuterat om detta ska göras profylaktiskt Postoperativ vård- exempelmall - 6 veckors konvalescens, boxvila + skrittmotion initialt - Stygntagning efter 10-14 dagar (sterilt) - Skyddsbandage till 1 vecka efter stygntagning

Answer 4

Inflammation i sena/senskada?

Answer 5

Arv Konformation Träning: intensitet, underlag, maxbelastning, fart, skoning Vanligt hos hästar i löpträning För lite motion av unga växande hästar kan leda till att senan inte blir tillräckligt stark, för mycket till å andra sidan till ökad skaderisk

Answer 6

Ytliga böjsenan Djupa böjsenans förstärkningsband Djupa böjsenan Gaffelband Kotsenskida

Answer 7

Hälta som kan vara låggradig och snabb övergående Värme, svullnad, ömhet, konturstörning över senan OBS! Vid en akut skada kan hältan och smärtan försvinna snabbt, innan någon läkning hunnit ske.

Answer 8

Klinisk undersökning - Palpation, rörelsekontroll Ultraljud - Görs helst inte helt akut -> vara falskt negativ - Hellre efter ca 1 vecka f -> bedöma omfattningen av skadan -> skadan ser sämre ut efter ca en vecka.

Answer 9

God läkningsförmåga men relativt lång läkningstid Senvävnad regenererar inte - läker med ärrvävnad - Senan blir starkare men inte lika elastisk - Risk för recidiv- ökad belastning på senans andra delar

Answer 10

Kyla - minskar ödem och blödning, begränsar skadan NSAID smärtlindring, minskar svullnad Zinklimbandage - minskar svullnad och ger stöd Eventuellt kort skrittmotion x flera om ej alltför halt

Answer 11

Mål – återställa funktion Aktiv men restriktiv/kontrollerad motion under hela konvalescensen Minst 6 mån begränsad träning krävs för läkning - Vanligen ökad mängd skritt de första 4 månaderna - Därefter introduceras trav - Individanpassning Uppföljande UL var 6-8 vecka Efter 3 månader bör kliniska symtom vara borta

Answer 12

Rekommendera DÄ att ta ut en veterinär för undersökning i stallet först Immobilisering av benet Kanske hittas en hovböld? Eller kanske bör hästen avlivas i fält? Finns möjlighet till transport med hästambulans? - Eller i alla fall en transport med fronturlastning

Answer 13

Röntgen Bandagematerial Utrustning för att undersöka hoven

Answer 14

Lasta av så nära röntgen som möjligt Flytta hästen sakta och försiktigt - Vänd den med det friska benet inåt Vet djurägaren vad som har hänt? - ”Hittad halt i hagen” mycket vanlig anamnes Finns det några sårskador? – fråga i så fall om tetanusvaccination Tempa hästen Ha veterinären på plats innan ev. bandage tas av - Sedera ev. innan bandaget tas - Sedera ”lagom”, undvik stress men gör inte hästen vinglig

Answer 15

En av de vanligaste orsakerna till hälta Bakterier tar sig igenom skada i hovkapseln - Hematogen spridning mycket ovanligt (föl) Bölden bildas vanligen i bärranden

Answer 16

Sömtryck Spiktramp, tramp på hårda föremål Hovspricka Mm.

Answer 17

Akut kraftig hälta, kan vara blockhalt Förstärkt digitalpuls Ökad värme i hoven Svullnad distala extremiteten +/- feber Men ibland är symtomen mer diffusa

Answer 18

Visitertång, hovknivar, utrustning för att ta av skon Material för nervblockad Sedering Bandagematerial, gips Röntgen

Answer 19

Hovbandage med bomull och gasbinda Blöt ordentligt med tex sprit Lägg en plastpåse över Linda fast med tex gasbinda + Vetrap Akta kronranden! Lägg gärna ett lågt bomullsbandage också så sitter det bättre

Answer 20

Allmän klinisk undersökning + hältkontroll Ta av skon, skär rent sulan Visitering med visitertång Bedövning för att lokalisera hältan till hoven/underlätta arbetet (veterinär) Ordinär/abaxial anestesi

Answer 21

Röntgen? Ev för att utesluta fraktur, ibland kan gas ses vid en böld Boxvila Våtvarmt omslag (ev. hovgips) Ny undersökning dagen efter

Answer 22

Verka upp för dränage (oftast veterinär alt hovslagare) Tillräckligt men inte för mycket- till friskt samband Undvik om möjligt att skära i hovväggen Hovgips för att skydda defekten - Tills defekten inte längre ger efter för tumtryck - Ev. sko med sula därefter Vila tills hästen är ohalt Samarbete med godkänd hovslagare - Många hovbölder sköts av hovslagare hemma i stallet OBS! Kontrollera tetanusprofylax!

Answer 23

Orsakas av ett akut trauma eller av upprepat kroniskt trauma Spark, fall, feltramp i hög fart Hård träning, tex trav/galopp Fraktur uppstår när belastning (stress) överstiger benets hållfasthet

Answer 24

Direkt (primär) läkning - Vid fixation av frakturfragment, ingen/minimal kallusbildnin Indirekt (sekundär) läkning - Läkning med kallusbildning, vanligast hos häst

Answer 25

Hastigt insättande hälta Palpationsömhet Svullnad Instabilitet Krepitation Alla symtom förekommer inte i alla fall Hantera akut uppkomna kraftiga hältor som frakturer tills motsatsen bevisats

Answer 26

Komplett fraktur av långa rörben (radius, femur, tibia) Utsiktslös prognos för vuxna hästar Ev. behandlingsbart på miniatyrer/föl Komminuta frakturer med involvering av led Generellt dålig prognos Stor risk för utveckling av OA Sämre prognos vid öppen fraktur- infektionsrisk

Answer 27

Röntgen - Kan vara falskt negativt i det akuta skedet - Upprepas efter 7-10 dagar om fortsatt misstanke Scintigrafi - Vid misstanke om fraktur högt proximalt - Vid hälta utan tydlig lokalisation DT (datortomografi) - Kräver vanligen allmän anestesi - Narkosrisker - Storleksbegränsning - Ev i samband med kirurgisk åtgärd

Answer 28

Fixation (intern/extern) - Skruvar, plattor, cerklage - Mål: läkning utan/med minimal kallusbildning Extirpation/revision - Extirpation av tex griffelbensspets - Upprensning av frakturfragment Artroskopi - Upprensning av fragment i led, spolning

Answer 29

1. Stabilisera frakturen 2. När frakturen är stabiliserad är det klart att hästen ska ha smärtlindring (efter ordination av veterinär) - NSAID - Kan kompletteras med opioid (morfin, metadon, fentanyl) - Lokalbedövning ska inte användas Positiva effekter av analgesi Djurskyddsaspekter Mindre risk för bieffekter - Tex överbelastningsfång

Answer 30

Orsakas av trauma alt hård belastning Olika typer (typ I- VIl) Klinisk bild: se hovböld Dock inte feber i normala fall

Answer 31

Hovgips initialt Därefter sjukbeslag med kappor Boxvila, smärtlindring Lång konvalescens, 6 mån – 1 år

Answer 32

Generellt god prognos Risk för OA om hovleden är involverad

Answer 33

Generell god prognos - beror på lokalisation och typ av fraktur

Answer 34

Kraftig kallusbildning - tryck mot gaffelband Infektion om öppen fraktur Instabilitet - OA i carpus/tarsus

Answer 35

Ca 3 månader Boxvila initialt därefter skritt vid hand Skyddsbandage om sårskada -Gips/RJ-bandage behövs sällan

Answer 36

Tickande bomb! -> Risk att utvecklas till komplett fraktur med utsiktslös prognos. – Orsakas ofta av en spark

Answer 37

Hälta, OBS! Ibland blir hältan mkt bättre inom några dagar Ofta sårskada (medialt över radius) +/- svullnad

Answer 38

Röntgen Inte ovanligt att en fissur/spiralfraktur inte syns på röntgen akut

Answer 39

Ev. högt bandage med splint som går upp över boghöjd inför transport OBS! Bandage som slutar strax ovanför carpus ökar risken för fraktur Hängmatta i ca 8 veckor Följs upp med röntgen Oftast utan bandage i hängmattan

Answer 40

Generellt god

Answer 41

Informera om risk för utveckling av komplett fraktur även om hästen står i hängmatta.

Answer 42

Relativt vanligt, men ibland överdiagnostiserat, ”slaskdiagnos”? Primärt eller sekundärt? Egentligen ett ryttarproblem?! Inte sällan olika alternativbehandlare inblandade

Answer 43

Konstitution Medfödd deformitet Trauma

Answer 44

Vanligast är: Användningen av hästen - vad, nivå Träningsmetoder Ryttare/utrustning Sekundärt till annat, oftast ortopediskt, problem. Då i regel ”bara” muskulärt

Answer 45

Ofta diffusa och ospecifika Förändrat beteende eller temperament Nedsatt prestation! (från att tidigare ha varit bättre) Ridbarhetsproblem Subtilt eller dramatiskt

Answer 46

Klinisk undersökning: - inspektion - palpation - extremiteter Rörelser, böjprov Ryggpalpation Rörlighetstester Viktigast: Klinisk undersökning inklusive ridprov Om möjligt: Lokalbedövning

Answer 47

Praktiskt taget alltid någon form av arbetsprov - hästens normala arbete Longering, ridprov - ev med olika ryttare Många kliniker har någon som kan utföra ridprov OBS! Hoppa inte upp på hästar med ett riskfyllt beteende

Answer 48

Röntgen Scintigrafi Ultraljud

Answer 49

Exempel Muskelömhet (olika etiologier, t ex akut muskelbristning/- sträckning eller kronisk inflammation, ej ovanligt vid långvarig hälta) Fraktur/fissur (trauma) Kissing spines- överridande tornutskott Ileosacralleds- /SI-ledsproblem

Answer 50

Se över utrustning, ryttare, träningsrutiner Användningsområde, nivå Konvalesvensprogram Vila från visst arbete, avsuttet arbete Lokal/allmän medicinsk behandling Kompletterade/alternativ behandling- rehabkursen