Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Djuromvårdnad inom djurens hälso- och sjukvård 2 2024 > Sjukdomar i hästens rörelseapparat > Flashcards

Sjukdomar i hästens rörelseapparat Flashcards

1
Q

Vad är osteoartrit?

A

Patalogisk obalans mellan nedbrytande/uppbyggande processer i leden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är den vanligaste anledningarna till hälta hos häst?

A

Ledproblem vanligaste orsaken till hälta hos häst 30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Flera termer för samma tillstånd Osteoartrit?

A

Degenerativ joint disease (DJD)
Traumatisk artrit
Aseptisk artrit
Ledinflammation
Osteoartros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad består den friska leden av?

A

Ledkapsel med synovialt membran innerst – producerar synovia (ledvätska)
Synovia – smörjer leden
Ledbrosk – fördelar belastning, innehåller ej kärl och nerver
Subkondralt ben – överför krafter från ledbrosk
Periartikulär stödjevävnad
-kollateralligament, muskler, senor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför utvecklas osteoartrit?

A

Tillfällig, akut överbelastning (”vrickning”, fraktur)
Repetativ, långgradig överbealstning
Osteokondros
Degenerativa (ålders-( förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kliniska symtom osteoartrit akut?

A

Akut: Galla, periartikulär svullnad, värme, ömhet vid palpation och böjning
Hälta av varierande grad
Ofta någon grad av ovilja till arbete:
”istadighet”, dålig framåtbjudning
Förkortat, stumt steg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kliniska symtom på osteoartrit kronisk?

A

Kronisk: Ev. galla, ev. pertiartikulär uppdrivningar, nedsatt böjbarhet (ev ankylos), ömhet vid böjning.
Hälta av varierande grad
Ofta någon grad av ovilja till arbete:
”istadighet”, dålig framåtbjudning
Förkortat, stumt steg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnostik osteoartrit?

A

Klinisk undersökning
palpation
Rörelseundersökningar (Rakt spår, volt, böjprov)
Diagnostiska anestesier
Bilddiagnostik
-Röntgen
-Ultraljud
-Scintigrafti, MR, CT
Diagnostisk artroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling osteoartrit – anpassningar?

A

Vila från arbete/anpassat arbete
Skadad vävnad behöver tid att läka
Fullständig vila/stillstående undviks helst
Begränsad mängd kontrollerad motion
-Ofta skrittmotion till att börja med
Hage?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling osteoartrit medicinskt:

A

NSAID
Som enda behandling i vissa fall:
- långgradigt problem
-Hältan ej kunnat lokaliseras säkert
I vissa fall som komplement till intraartikulär behandling
Möjligbiverkning: GI, njurar
Medicinsk behandling intraartikulärt i.a
Kortikosteroider
- mest potenta antiinflammatorisk subtanser
-Fångrisk vid höga doser?
-Inge säker evidens
Hyalorensyra
- anttiinflammatorisk, smärtlindring, stimulerar normal synviaproduktion
-överkänslighetsreaktioner förekommer
PSGAG
-Antiinflammatoriska, brosksyddande
- biverkningar: hämmar ledens immunförsvar, blödningsrisk
Medicinsk behandling intraartikulärt i.a
IRAP
- anttiinflammatoriska mediatorer och enxymer som kan minska inflammation
Få/inga biverkningar mer än de risker som normalt finns via ia inj.
Stamceller
-Stamcellre som är utvecklade för att bli nytt ledbrosk
till hästar med svårläkta ledinflammationer och konstaterade ledbroskskador
Biverkningar: Lätt ökad hälta och reaktioner på injektionsstället, såsom lätt till måttlig ökad ledsvullnad och lätt förhöjd temperatur på injektionsställena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling osteoartrit kirurgisk?

A

Artroskopi (titthållskirurgi)
-Avlägsna fragment: Traumatiska eller OCD, ”rensa upp”
- Även för diagnostisk, prognos
Artrodes (Steloperation)
-sista utväg
-Endast för leder med liten rörelse (tex kronled)
-Djurskyddsaspekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eftervård osteoartrit?

A

Boxcila första dagen (hygienskäl)
-> Därefter vila ensam i sjukhage med bra underlag
Kontrollera temp dagligen i minst en vecka
Bandage kan tas av efter 2-3 dagar, inget nytt behövs
kontrollerad skrittpromenad
-Börja mde tex 2 x 10 min
-> öka succesivt till 2 x 30 min – oftast vid hand initialt
återbesök efter 2-4 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är septisk artrit/bursit/tenosynvit?

A

Infektion i led/bursa/senskida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Orsaker till septisk artrit/bursit/tenosynvit?

A

Perforation vid sårskada
- inte alltid synlig sårskada – tex slånbärstagg
-Spiktramp- strålbensbursa, kotsenskida, hovled
Viktigt att kunna sin anatomi!
Latrogent vid tex ledbehadnling
-Kan även komma flera veckor efteråt (kortison)
-Även nervblokader
Hematogen spridning
-Ffa föl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom septisk artrit?

A

Hälta (oftast)
Galla i leden -> OBS! Om läckage av synovia uppstår inte alltid någon galla
Helt akut ses inte heller galla
Periartikulär svullnad
Feber – Ibland men inte alltid!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik septisk artrit?

A

Synoviaprov
- samma förbereldeser som inför ledanestesi
-EDTA-rör för cytologi
-Bakterieodling -> sterilt i blododlingsflaskor – risk för falskt negativa resultat alt kontamination
Röntgen
- Utesluta/konfirmera skelettskada/osteomyelit
ev. UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

För och nackdelar med spolning av led artroskopi?

A

-Spolning samt titthålskirurgi (ersätter spolning med kanyl)
-Allmän anestesi (sövd häst)
-Antibiotika i leden efter spolning
Positivt:
Effektivare spolning
Kadad vävnad kan debrideras
Leden kan isualiseras
Säkrare diagnos, prognos
Negativt:
Kräver specifik utrustning samt van kirurg
Mer kostsamt
Kräver (ofta längre) narkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad gör DSS under spoling i led för behandling av septisk artrit?

A

Narkos
Preoperativa förberedleser
Ställa i ordning
assistera
Postoperativ omvårdnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling - Medicinering postoperativt spetisk artrit?

A

Utförande regional perfusion
Sedera hästen
Klipp och steriltvätta över aktuell ven
Stasa proximalt om injektionsstället
Utrustning:
- Butterflykanyl
- sterila handskar
- antibiotika, natriumklorid, spruta
- Veterinär -> deponerar antibiotika iv
Lägg tryck över injektionsställe
Ta bort stasen efter ca 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling medicinering postoerativt septisk artrit?

A
  • Bredspektrum i väntan på provsvar
    Intravenös NSAID (ofta)
  • Smärtlindring + antiinflammatorisika effekter
    ev. kompletterande smärtlindring (opioid)
    ev. lokal antibiotika
  • intraartikulärt
    -regional perfusion -> antibiotika ges i en lokal ven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Eftervård septisk artrit?

A

Klinikfall tills intravenös antibiotika kan sättas ut
Bandage
- Tills ev. sårskada läkt
- Minst en vecka efter stygntagning om artroskopi
Boxvila + skrittmotion initialt - I de flesta fall - Ca 6 veckors konvalescens - Gradvis igångsättning
Prognos - Beror på led, skadans allvarlighetsgrad mm - Har förbättras över tid - Kostsam behandling - Risk för långtidskomplikationer tex OA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är Osteochondros, ”lösa benbitar”?

A

Patogenes
Störning i endokondral ossifiering leder till oregelbunden tjocklek i ledbrosket
- Defekter i brosket, ibland även ”lösa benbitar”, (osteochondritis dissecans)
- Exakt mekanism oklar, ischemi spelar en roll EtiologiMultifaktoriellt: både genetik och miljöfaktorer tros spela in Vanliga lokalisationer
Tibiotarsalled, kotled, femoropatellarled
Kan även drabba andra leder, tex fasettleder i halskotpelaren (wobblers)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Klinisk bild osteochondros?

A

Ibland inga symtom alls
Ledgalla
Hälta, böjprovsreaktion
Svårt att resa sig (tex vid dubbelsidig OC i femoropatellarled) Symtomdebut från några månaders ålder och framåt, ofta när träning påbörjas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Diagnostik osteochondros?
A

Röntgen
Artroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Riskfaktorer osteochondros?

A

Riskfaktorer
Ras - Vanligare i vissa raser (tex vbl travare, hbl)
- Förekomst mellan 10 och 15 % i studier
- Hingstar inom SWB måste vara OCD-fria för godkännande
- Även upptaget på Jordbruksverkets lista för defekter som diskvalificerar djur för avel (SJVFS 2009:28)
Tillväxthastighet
- Studier visar på ökad risk hos snabbväxande individer
Nutrition?
- Ev ökad risk vid utfodring med energirikt/stärkelserikt foder?
Fysisk aktivitet?
- Vissa forskningsresultat talar för att boxvila hos unga hästar ger kraftigare (men inte fler) OC-förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Betydelse av osteochondros?
A

Omdiskuterad betydelse vid avsaknad av kliniska symtom
Påverkas av grad av förändring /led
Ingen skillnad i prestation mellan vbl travare med och utan OC i tibiotarsalled i flera studier.
Risk för utveckling av symtom vid hårdare arbete?
Ekonomisk betydelse: Minskat värde på individen? (kanske ffa ridhästar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Behandling osteochondros?
A

Artroskopi
- OC fragment tas bort, upprensning av broskytor
- Omdiskuterat om detta ska göras profylaktiskt
Postoperativ vård- exempelmall
- 6 veckors konvalescens, boxvila + skrittmotion initialt
- Stygntagning efter 10-14 dagar (sterilt)
- Skyddsbandage till 1 vecka efter stygntagning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är tendinit?

A

Inflammation i sena/senskada?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Predisponerande faktorer tendinit?
A

Arv
Konformation
Träning: intensitet, underlag, maxbelastning, fart, skoning
Vanligt hos hästar i löpträning
För lite motion av unga växande hästar kan leda till att senan inte blir tillräckligt stark, för mycket till å andra sidan till ökad skaderisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad består den riska senan av?

A

Ytliga böjsenan
Djupa böjsenans förstärkningsband
Djupa böjsenan
Gaffelband
Kotsenskida

31
Q

Kliniska symtom tendinit?

A

Hälta som kan vara låggradig och snabb övergående
Värme, svullnad, ömhet, konturstörning över senan
OBS! Vid en akut skada kan hältan och smärtan försvinna snabbt, innan någon läkning hunnit ske.

32
Q

Diagnostik tendinit?

A

Klinisk undersökning
- Palpation, rörelsekontroll
Ultraljud - Görs helst inte helt akut -> vara falskt negativ
- Hellre efter ca 1 vecka f -> bedöma omfattningen av skadan -> skadan ser sämre ut efter ca en vecka.

33
Q

Läkning av tendinit?

A

God läkningsförmåga men relativt lång läkningstid
Senvävnad regenererar inte
- läker med ärrvävnad
- Senan blir starkare men inte lika elastisk
- Risk för recidiv- ökad belastning på senans andra delar

34
Q

Behandling av akut tendinit?

A

Kyla
- minskar ödem och blödning, begränsar skadan
NSAID smärtlindring, minskar svullnad
Zinklimbandage - minskar svullnad och ger stöd
Eventuellt kort skrittmotion x flera om ej alltför halt

35
Q
  1. Konvalescens och rehabilitering tendinit?
A

Mål – återställa funktion
Aktiv men restriktiv/kontrollerad motion under hela konvalescensen
Minst 6 mån begränsad träning krävs för läkning
- Vanligen ökad mängd skritt de första 4 månaderna
- Därefter introduceras trav - Individanpassning
Uppföljande UL var 6-8 vecka
Efter 3 månader bör kliniska symtom vara borta

36
Q

Hantering av blockhalt hästar – telefonråd?

A

Rekommendera DÄ att ta ut en veterinär för undersökning i stallet först
Immobilisering av benet
Kanske hittas en hovböld?
Eller kanske bör hästen avlivas i fält?
Finns möjlighet till transport med hästambulans?
- Eller i alla fall en transport med fronturlastning

37
Q
  1. Förberedelse på klinik för blockhalt häst?
A

Röntgen
Bandagematerial
Utrustning för att undersöka hoven

38
Q
  1. Mottagande på klinik för blockhalta hästar?
A

Lasta av så nära röntgen som möjligt
Flytta hästen sakta och försiktigt
- Vänd den med det friska benet inåt
Vet djurägaren vad som har hänt? - ”Hittad halt i hagen” mycket vanlig anamnes
Finns det några sårskador?
– fråga i så fall om tetanusvaccination
Tempa hästen
Ha veterinären på plats innan ev. bandage tas av
- Sedera ev. innan bandaget tas
- Sedera ”lagom”, undvik stress men gör inte hästen vinglig

39
Q
  1. Vad är en hovböld?
A

En av de vanligaste orsakerna till hälta
Bakterier tar sig igenom skada i hovkapseln
- Hematogen spridning mycket ovanligt (föl)
Bölden bildas vanligen i bärranden

40
Q

Etiologi hovböld?

A

Sömtryck
Spiktramp, tramp på hårda föremål
Hovspricka Mm.

41
Q

Klinisk bild hovböld?

A

Akut kraftig hälta, kan vara blockhalt
Förstärkt digitalpuls
Ökad värme i hoven
Svullnad distala extremiteten
+/- feber
Men ibland är symtomen mer diffusa

42
Q

Att förbereda på kliniken för häst med hovböld?

A

Visitertång, hovknivar, utrustning för att ta av skon
Material för nervblockad
Sedering
Bandagematerial, gips
Röntgen

43
Q
  1. Hur lindar man ett våtvarm omslag för en hovböld?
A

Hovbandage med bomull och gasbinda
Blöt ordentligt med tex sprit
Lägg en plastpåse över
Linda fast med tex gasbinda + Vetrap
Akta kronranden!
Lägg gärna ett lågt bomullsbandage också så sitter det bättre

44
Q

Diagnostik hovböld?

A

Allmän klinisk undersökning + hältkontroll
Ta av skon, skär rent sulan
Visitering med visitertång
Bedövning för att lokalisera hältan till hoven/underlätta arbetet (veterinär)
Ordinär/abaxial anestesi

45
Q

Om inget hittas under diagnotiseringen av hovböld?

A

Röntgen?
Ev för att utesluta fraktur, ibland kan gas ses vid en böld
Boxvila
Våtvarmt omslag (ev. hovgips)
Ny undersökning dagen efter

46
Q

Behandling hovböld?

A

Verka upp för dränage (oftast veterinär alt hovslagare)
Tillräckligt men inte för mycket- till friskt samband
Undvik om möjligt att skära i hovväggen
Hovgips för att skydda defekten
- Tills defekten inte längre ger efter för tumtryck
- Ev. sko med sula därefter
Vila tills hästen är ohalt
Samarbete med godkänd hovslagare
- Många hovbölder sköts av hovslagare hemma i stallet
OBS! Kontrollera tetanusprofylax!

47
Q

Vad är en fraktur?

A

Orsakas av ett akut trauma eller av upprepat kroniskt trauma
Spark, fall, feltramp i hög fart
Hård träning, tex trav/galopp Fraktur uppstår när belastning (stress) överstiger benets hållfasthet

48
Q

Läkning av fraktur

A

Direkt (primär) läkning
- Vid fixation av frakturfragment, ingen/minimal kallusbildnin
Indirekt (sekundär) läkning
- Läkning med kallusbildning, vanligast hos häst

49
Q

Kranialsymtom för fraktur?

A

Hastigt insättande hälta
Palpationsömhet
Svullnad
Instabilitet
Krepitation
Alla symtom förekommer inte i alla fall
Hantera akut uppkomna kraftiga hältor som frakturer tills motsatsen bevisats

50
Q

Vilka frakturer är mer eller mindre obehandlingsbara?

A

Komplett fraktur av långa rörben (radius, femur, tibia)
Utsiktslös prognos för vuxna hästar
Ev. behandlingsbart på miniatyrer/föl Komminuta frakturer med involvering av led Generellt dålig prognos
Stor risk för utveckling av OA
Sämre prognos vid öppen fraktur- infektionsrisk

51
Q

Diagnostik fraktur?

A

Röntgen
- Kan vara falskt negativt i det akuta skedet
- Upprepas efter 7-10 dagar om fortsatt misstanke
Scintigrafi
- Vid misstanke om fraktur högt proximalt
- Vid hälta utan tydlig lokalisation
DT (datortomografi)
- Kräver vanligen allmän anestesi
- Narkosrisker
- Storleksbegränsning
- Ev i samband med kirurgisk åtgärd

52
Q

Behandling kirurgisk frakturer?

A

Fixation (intern/extern)
- Skruvar, plattor, cerklage
- Mål: läkning utan/med minimal kallusbildning
Extirpation/revision
- Extirpation av tex griffelbensspets
- Upprensning av frakturfragment
Artroskopi
- Upprensning av fragment i led, spolning

53
Q

Hur är det med smärtlindring till frakturer?

A
  1. Stabilisera frakturen
  2. När frakturen är stabiliserad är det klart att hästen ska ha smärtlindring (efter ordination av veterinär)
    - NSAID
    - Kan kompletteras med opioid (morfin, metadon, fentanyl)
    - Lokalbedövning ska inte användas
    Positiva effekter av analgesi
    Djurskyddsaspekter
    Mindre risk för bieffekter
    - Tex överbelastningsfång
54
Q

Orsaker till hovbensfraktur?

A

Orsakas av trauma alt hård belastning
Olika typer (typ I- VIl)
Klinisk bild: se hovböld
Dock inte feber i normala fall

55
Q

Konservativ behandling hovbensfraktur?

A

Hovgips initialt
Därefter sjukbeslag med kappor
Boxvila, smärtlindring
Lång konvalescens, 6 mån – 1 år

56
Q
  1. Prognos hovbensfraktur?
A

Generellt god prognos
Risk för OA om hovleden är involverad

57
Q

Prognos griffelbensfraktur?

A

Generell god prognos
- beror på lokalisation och typ av fraktur

58
Q

Möjliga orsaker till griffelbensfrakturer?

A

Kraftig kallusbildning
- tryck mot gaffelband
Infektion om öppen fraktur
Instabilitet -
OA i carpus/tarsus

59
Q
  1. Konvalescens griffelbandsfraktur?
A

Ca 3 månader
Boxvila initialt därefter skritt vid hand
Skyddsbandage om sårskada
-Gips/RJ-bandage behövs sällan

60
Q
  1. Vad är en radiusfissur?
A

Tickande bomb! -> Risk att utvecklas till komplett fraktur med utsiktslös prognos. – Orsakas ofta av en spark

61
Q

Klinisk bild radiusfissur?

A

Hälta, OBS! Ibland blir hältan mkt bättre inom några dagar
Ofta sårskada (medialt över radius)
+/- svullnad

62
Q
  1. Diagnostik radiusfissur?
A

Röntgen
Inte ovanligt att en fissur/spiralfraktur inte syns på röntgen akut

63
Q

Konservativ behandling radiusfissur?

A

Ev. högt bandage med splint som går upp över boghöjd inför transport
OBS! Bandage som slutar strax ovanför carpus ökar risken för fraktur
Hängmatta i ca 8 veckor
Följs upp med röntgen
Oftast utan bandage i hängmattan

64
Q

Prognos radiusfissur?

A

Generellt god

65
Q

Djurägarkommunikation radiusfissur?

A

Informera om risk för utveckling av komplett fraktur även om hästen står i hängmatta.

66
Q
  1. Vad är ryggproblem hos häst?
A

Relativt vanligt, men ibland överdiagnostiserat, ”slaskdiagnos”?
Primärt eller sekundärt?
Egentligen ett ryttarproblem?!
Inte sällan olika alternativbehandlare inblandade

67
Q
  1. Ovanligare orsaker till ryggproblem?
A

Konstitution
Medfödd deformitet
Trauma

68
Q
  1. Vanligaste orsaken till ryggproblem?
A

Vanligast är:
Användningen av hästen - vad, nivå
Träningsmetoder
Ryttare/utrustning
Sekundärt till annat, oftast ortopediskt, problem.
Då i regel ”bara” muskulärt

69
Q

Symtom ryggproblem hos häst?

A

Ofta diffusa och ospecifika
Förändrat beteende eller temperament
Nedsatt prestation! (från att tidigare ha varit bättre)
Ridbarhetsproblem
Subtilt eller dramatiskt

70
Q

Anamnes ryggproblem?

A

Klinisk undersökning:
- inspektion
- palpation
- extremiteter
Rörelser, böjprov
Ryggpalpation
Rörlighetstester
Viktigast:
Klinisk undersökning inklusive ridprov
Om möjligt: Lokalbedövning

71
Q

Undersökning rygproblem?

A

Praktiskt taget alltid någon form av arbetsprov
- hästens normala arbete
Longering, ridprov
- ev med olika ryttare
Många kliniker har någon som kan utföra ridprov
OBS! Hoppa inte upp på hästar med ett riskfyllt beteende

72
Q

Bilddiagnostik ryggproblem?

A

Röntgen
Scintigrafi
Ultraljud

73
Q

Diagnoser ryggproblem?

A

Exempel
Muskelömhet
(olika etiologier, t ex akut muskelbristning/- sträckning eller kronisk inflammation, ej ovanligt vid långvarig hälta)
Fraktur/fissur (trauma)
Kissing spines- överridande tornutskott
Ileosacralleds- /SI-ledsproblem

74
Q

Behandling ryggproblem?

A

Se över utrustning, ryttare, träningsrutiner
Användningsområde, nivå
Konvalesvensprogram
Vila från visst arbete, avsuttet arbete
Lokal/allmän medicinsk behandling
Kompletterade/alternativ behandling- rehabkursen

Djuromvårdnad inom djurens hälso- och sjukvård 2 2024 (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions