Hältutredning Flashcards
Syfte med hältutredning?
-> Avgöra om hästen är halt och eller har smärta som härrör från rörelseapparaten och lokalisera vart den sitter
Vanligt med problem i rörelseapparaten hos hästar
-> Blir således en stor del av de hästpraktiserande veterinärerna och djursjukskötarnas arbetsuppgift
Vad är hälta?
“Hälta är ett tecken på strukturell eller funktionell sjukdom i ett eller flera ben eller rygg som framträder då hästen står eller är i rörelse” (Stashak, 1987)
“En variation i det normala rörelsemönstret på grund av funktionell eller strukturell sjukdom i hästens rörelseapparat” (Buchner, 2013)
Symtom behöver inte betyda sjukdom
Kan beröra en eller flera delar av rörelseapparaten
Ibland kan enda symtomet vara nedsatt prestation
Hur vet man vilket ben hästen är halt på?
Framben: Huvudet lyfts när det halta frambenet är i marken. Kompensatorisk hälta på kontralateralt bakben.
Bakben: Korset höjs när det halta benet är i marken. Kompensatorisk hälta på samma sidas framben.
Gradering av hälta?
Graderas 1-5 – Subjektiv bedömning
1 grad: Lindrig hälta som syns hela tiden
5 grader: Blockhälta, dvs hästen stödjer inte på benet
Även halva grader kan användas
En mycket subtil/lindrig hälta benämns markering
Utmaningar med hältbedömning?
Graderas 1-5 – Subjektiv bedömning
1 grad: Lindrig hälta som syns hela tiden
5 grader: Blockhälta, dvs hästen stödjer inte på benet
Även halva grader kan användas
En mycket subtil/lindrig hälta benämns markering
Kort anamnes för att boka in en halt häst på klinik?
Hur halt är hästen? Övriga symtom?
Hästens ras, ålder, användningsområde
Tidigare problem?
Undersökt/behandlad av veterinär innan?
Finns remiss/tidigare journaler?
Att tänka på vid tidbokning av halt häst?
Lämplig tid
En hältutredning är inte akut
Tillräckligt med personal
1 Veterinär + 1 DSS (minst)
Boka på förmiddagen alt tidig em - Tid för bedövningar, ev. bilddiagnostik
Bilddiagnostik tillgängligt - Röntgen/UL i första hand
Hovslagare på plats?
Finns det något som gör att hästen inte kan vänta?
- Nedsatt AT?
.-Blockhälta/kraftig hälta?
- Sårskada?
- Feber?
-> Boka en akuttid!
Information till djurägaren vid tidbokning för halt häst?
Boka av gott om tid
Hältutredningar kan dra ut på tiden
Ta med hästens pass
Ta gärna med sadel och träns och lämplig ryttare om ridhäst
Utredningsgång hälta del 1 – anamnes?
Tas oftast av veterinär
Hästens ras, ålder, användningsområde, bakgrund …
Hältans uppträdande
- På volt/rakt spår
- I skritt/trav
- Intermittent/konstant
Hältans uppkomst - Akut/smygande
Övriga symtom/problem
- Svullnad, ledgalla, ömhet
Tidigare problem, behandlingar
Utredningsgång del 2 hälta – Klinisk undersökning?
Speciellt med avseende på benställningar, exteriör, muskulaturens utveckling och symmetri
Hovar: form, skador, jfr höger och vänster, tid sedan skoning, beslag.
Palpation
- Rygg
- Hals
- Extremiteter
- Hovar
Undersökningsgång hälta del 3 – rörelseundersökning?
Skritt och trav rakt fram på hårt underlag
Vanligen djurägaren som visar hästen om hen kan
Viktigt att hästen visas korrekt
Viktigt med bra förutsättningar
- Hårt, jämnt underlag
- Lugn miljö
Longering
-Håll dig strax bakom hästens bog
- Läng linan successivt, håll i den med båda händerna
-Använd longeringspisk
- Ha gärna hjälm och handskar
Undersökningsgång hälta del 4 – provokationstester?
Provokationstester – sammanfattning
-Böjprov – hela benet/fraktionerat
- Visitertång
-Grepp och hakar
Hur går böjprov till?
Böjprov -> Leder böjs ihop och hålls böjda under 1 minut -> Därefter får hästen springa i trav
Två olika metoder
Fraktionerat: - Högt (carpus, armbågs- och bogled resp. has, knä- och höftled)
- Lågt (kot-, kron- och hovled)
Hela benet
Vad är en visitertång och vad används den till?
Används för att undersöka reaktioner i hoven
Kan användas med/utan sko
För att hela hoven ska kunna undersökas måste skon av
Alla bör kunna ta av en sko
Används till provokationstest för hältutredning
Provokationstest grepp och hakar – hältutredning?
Påverkar belastnings- och dragningsförhållanden i hela benet
Kan användas på skodda hästar
Används mer sällan numera
Utredningsgång del 5 hälta arbetsprov?
Ridprov eller körprov
Liknande hästens egentliga arbete
Vid låggradiga problem, problem som ses i ett speciellt moment
Objektiva rörelseanalyser?
Analyserar asymmetrier i hästens rörelsemönster
- Allt vanligare, finns flera olika system
-Sensorer fästs på hästen
-Analyseras i dataprogram
Utredningsgång del 6 hälta – diagnostiska anestesier?
För att lokalisera hälta
Anestesin läggs och en ny hältbedömning görs: subjektiv/objektiv rörelsekontroll, böjprov, ridprov…
Inte användbart på alla typer av hälta -> höga hältor, vissa mjukdelshältor, muskulära problem m.m.
Läggs på lyft eller belastat ben.
Typer av diagnostiska anestesier utredning hälta?
Typer av diagnostiska anestesier
Nervblockad: bedövningsmedel läggs subkutant runt en nerv
Infiltrationsanestesi: ett område bedövas
Anestesi av synovial kavitet/ledanestesi: bedövning läggs i led, bursa eller senskida
Förberedelser inför anestesier – utredning hälta?
Förberedelser inför anestesier Varierar -> Vilken bedövning som ska läggas -> Hästens temperament
Godis tex ”slicksten” (OBS! En för varje häst)
Brems
Ibland måste man sedera
- Tar längre tid
- Vänta på att sederingen går ur innan hästen kan springa.
Säkerhetstänkt för diagnostiska anestesier?
Tänk på säkerheten!
Din egen, veterinärens, djurägarens
Och hästens!
Positionering, uppmärksamheten på hästen
Lugn miljö
Är djurägaren lämplig hållhjälp?
Vissa hästar är inte lämpliga för diagnostiska anestesier
Hur förbereder du inför nervblockad?
Engångshandskar (ej sterila)
Sterila sprutor och kanyler
Sprittvätt (ej steriltvätt)
(I undantagsfall klippning)
Hur fungerar nervblockad?
Låg anestesi
- På lyft ben
- Strax ovanför hovbrosken
- Läses efter 8-10 min
Ordinär/abaxial anestesi
- På lyft ben
- Vid el strax under kotsenbenen
- Läses efter 10-15 minuter
Ringblock
- På lyft ben
- I höjd med griffelbensspetsarna
- Läses efter ca 20 minuter
Att tänka på vid nervblockad?
Har anestesin tagit?
Hur mycket har blivit bedövat?
Börja försiktigt
Håll för ögat
Testa ev. det andra benet för jämförelse
