Aula 22 - Transtornos Do Neurodesenvolvimento

Question 1

Transtorno do neurodesenvolvimento

Answer 1

• Doença mental é multifatorial (combinação de genes, herança familiar).
• DSM-5: manual das doenças mentais.

Question 2

Transtorno de atenção/Hiperatividade:

Answer 2

• Transtorno neurológico crônico que se inicia na fase caracterizada por 3 principais sintomas alvo: déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade, levando a consequências negativas no comportamento social, afetivo, subjetivo e acadêmico.
• Heterogenicidade clínica: intensidade variável e sintomas emocionais frequentes.
• Consequências dentro e fora da escola: problemas de funcionalidade frente as tarefas do cotidiano.
  Tipos clínicos: desatento 40%; combinado 60%.
  Tratamento: psicoestimulantes – metilfenidato: Ritalina (10mg 12/12h); Venvanse; antidepressivos – amitriptilina, nortriptilina; antipsicóticos – risperidona, quetiapina; alfa adrenérgicos – clonidina.

Question 3

Transtorno do espectro autista: TEA

Answer 3

• Síndrome comportamental. É um transtorno mental que se manifesta nos primeiros anos de vida e afeta a sociabilidade, comunicação e comportamento.
• Movimentos exóticos, repetitivos e manias.
• Deficiências persistentes na comunicação e interação social.
• Padrões restritos e repetitivos de comportamento.
• Atinge 5 x mais meninos do que meninas.
• O Autismo não é uma dç com manifestação uniforme. Cabe dentro desse espectro uma variedade enorme de condições que vão do retardo mental e incapacidade incompleta de se comunicar (baixo rendimento escolar) e casos de pessoas inteligentes com fala normal (alto rendimento escolar). Ambos não conseguem decifrar as emoções dos outros, nem se relacionar normalmente.
  Intensidade do TEA:
  a) Leve: Asperger (não tem déficit de inteligência) e autismo de alto funcionamento.
  b) Moderado: marcada pela incapacidade de comunicação e com interesses muito restritivos.
  c) Grave: severa incapacidade de qualquer flexibilidade social ou comunicação.
  Instrumentos de triagem e diagnóstico:
• Critérios do DSM-5
• Testes neurológicos e escala de avaliação de linguagem e comportamento (M-CHAT, CARS, CAST) - Uso de vídeos caseiros, fotos, relatórios escolares.
• Avaliação multidisciplinar.
• As causas são pouco compreendidas, mas apresenta forte componente genéticoirmãos de autistas tem 25% mais chance de terem.

Question 4

TEA:

Answer 4

Condições clínicas: Deficiência mental; epilepsia (sind de West); TDAH, fenilcetonúria, esclerose tuberosa; Sínd do X frágil, sínd fetal alcoólica; Sínd de Down, sínd de Angelman.
Diagnóstico: Identificação precoce é o ideal para iniciar a terapêutica e obter uma melhor qualidade de vida.
- Deve ser feito entre 6 meses até 3 anos de idade (época de maior desenvolvimento e maleabilidade do cérebro) para evitar frustrações futuras para o autista.
Tratamento: não há nenhum tratamento único e específico. 2 estratégias:
- Personalização: criação de um plano individualizado para cada paciente de acordo com suas características.
- Contextualização: avaliar o ambiente em que vive a criança, sendo necessário a idade do diagnóstico, severidade dos sintomas, presença de comorbidades, recursos internos da família e da comunidade para melhor atuar no tto do pacte.
Medicamentos: p/ alívio dos sintomas (ansiedade, obsessivos).
- ISRS: ansiedade e sintomas obsessivos.
- Risperidona: agressividade, irritabilidade e automutilação.
- Medicações estimulantes devem ser associadas quando há TDAH também.