Aula 11 - Síndrome de Aspiração Meconial

Question 1

Mecanismos de eliminação de mecônio na SAM:

Answer 1

CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA COMPROMETIDAHIPOXIA FETALISQUEMIA MESENTÉRICA RELAXAMENTO ESFINCTER ANAL E AUMENTO PERISTALTISMOELIMINAÇÃO DE MECÔNIO

Question 2

Fatores de risco para aspiração mecônio:

Answer 2

IG > 42 semanas (pós-termos); devido placenta ter uma vida efetiva e no pós-termo pode perder sua vitalidade e começar a calcificar comprometendo o bebê intra-útero (sofrimento fetal);

• RN cuja mãe apresenta patologias que predisponham a insuficiência placentária (HAS crônica, DM – comprometimento vascular);
• Compressão do abdome durante trabalho de parto e parto.

Question 3

Fisiopatológico SAM:

Answer 3

ASFIXIA PERINATAL, REFLEXO VAGAL ou LIBERAÇÃO ESPONTÂNEA -> LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL (Aspiração dependerá:)

• Grandes vias aéreas:
• Muito espesso
• Obstrução total (colabamento – atelectasia); ou Obstrução parcial (hiperinsuflar)
• Pequenas vias aéreas:
• Menos espesso
• Obstrução total (atelectasia); ou Obstrução parcial (mecanismo valvular)

Question 4

Fisiopatologia da SAM:

Answer 4

INFLAMAÇÃO NAS VIAS AÉREAS:

• Pneumonite química (Necrose celular - Atelectasia)
• Microtrombose em leito vascular (Liberação de substâncias vasoativas - Distúrbio V/Q)
• Infecção.

Question 5

RX na SAM:

Answer 5

Infiltrado retículo granular grosseiro.