Aula 2 - Oxigenioterapia Neonatal

Question 1

(Oxigenioterapia Neonatal)

Quais são as complicações possíveis em uso crônico de O2 suplementar?

Answer 1

• Displasia broncopulmonar (dp de O2 após 28 dias de vida).

- Retinopatia da prematuridade.

Question 2

(Oxigenioterapia Neonatal)

Universalmente o ar comprimido está no blender de cor laranja e o O2 no de cor verde. Regra dos 8L?

Answer 2

0L de ar comprimido + 8L de O2 (puro) -> FiO2 100%

Question 3

(Oxigenioterapia Neonatal)

Para uma FiO2 de 21%?

Answer 3

8L de ar comprimido + 0L de O2.

Question 4

(Oxigenioterapia Neonatal)

Para uma FiO2 de 90%?

Answer 4

1L de ar comprimido + 7L de O2

Question 5

(Oxigenioterapia Neonatal)

Para uma FiO2 de 40%?

Answer 5

6L ar comprimido, 2L de O2 puro.

Question 6

(Oxigenioterapia Neonatal)

O que significa o Boletim de Silverman-Andersen (BSA)?

Answer 6

Serve para quantificar o esforço respiratório. Indica que forma grave de O2 será usada.

Question 7

(Oxigenioterapia Neonatal)

Critérios do BSA?

Answer 7

(1) Gemido expiratório (dçs com tendência ao colabamento pulmonar ex: DMH).
(2) Retração xifoideana.
(3) Tiragem superior x inferior.
(4) Batimento de haleta nasal.
0: eupneico / 1-3: IR leve / 4-6: mod / 7-10: grave.

Question 8

(Oxigenioterapia Neonatal)

Se BSA < ou igual a 3 com saturação < 89% em ar ambiente:

Answer 8

Hood (capacete de acrílico colocado no colo cervical).

*respiração espontânea.
Antes do hood a saturação é obrigatória.
Em O2 não pode saturar < 89% ou > 95%.

Question 9

(Oxigenioterapia Neonatal)

CPAP?

Answer 9

Oferta de pressão positiva em VA, aumento da capacidade residual funcional, aumento da pressão expiratória.

Volume O2: 3-8 mm (5 aprox.)

Question 10

(Oxigenioterapia Neonatal)

Indicações de CPAP?

Answer 10

(1) Respiração espontânea e sem acidose (pH < 7,20: IOT)
(2) BSA > 4 + dificuldade respiratória (independente dos gases).
(3) Necessidade de FiO2 > 60% em Hood pra manter PaO2 50-60 ou satO2 89-93% (máx. 95).

Exemplos: DMH, pneumonia congênita, SAM, TTRN.

Question 11

Quais são os efeitos colaterais em longo prazo da oxigenioterapia?

Answer 11

Displasia broncopulmonar clássica primária (imaturidade pulmonar) e secundária (uso de O2 perinatal); retinopatia da prematuridade…

Question 12

(Oxigenioterapia Neonatal)

Se 6L/min de O2 no blender, quanto de ar comprimido?

Answer 12

2L/min (regra dos 8).

*FiO2 0.8

Question 13

(Oxigenioterapia Neonatal)

Se 7L/min de O2 no blender, quanto de ar comprimido?

Answer 13

1.

FiO2 de 90%

Question 14

(Oxigenioterapia Neonatal)

Se 1 de O2 no blender, quanto de ar?

Answer 14

7.

30% FiO2

Question 15

(Oxigenioterapia Neonatal)

Quais são os 5 critérios do Boletim de Silverman Andersen para avaliar desconforto respiratório no RN?

Answer 15

1) Retração intercostal superior (balancinho se alto declive)
2) Retração intercostal inferior
3) Retração xifoide
4) Batimento asa nasal
5) Gemido expiratório

*cada um varia de 0-2.

Question 16

(Oxigenioterapia Neonatal)
BSA de 1-3, garantindo insuficiência respiratória leve. Paciente com SatO2 < 89% em ar ambiente. Respiração espontânea. CD?

Answer 16

Hood.

*obrigatorio resp espontanea, O2 umido e quente, manter sat entre 90 e 95% (alvo).

Question 17

(Oxigenioterapia Neonatal)

Indicações de Ventilação Mecânica Invasiva (p/ controle de PEEP, PIP, FR, t inspirat, t exp, relação I:E, FiO2)?

Answer 17

• 2 ou mais episodios de apneia por hora, que necessite de VPP pra revertê-los.
• irresponsividade ao Hood ou CPAP nasal.
• acidose respiratória ou metabólica com pH < 7,2
• pCO2 > 65mmHg ou SatO2 < 89% (pO2 < 50) em CPaP nasal de 6cmH2O e FiO2 de 60%.

*critérios nao absolutos, avaliar parâmetros.