Anatomie Flashcards
En se dirigeant vers le pharynx, le bol alimentaire rencontre la luette (uvule). Une fois stimulée, celle-ci envoie des afférences au système nerveux central via quel nerf?
Nerf crânien XII (hypoglosse) : Stimule le réflexe de déglutition
Lors de la déglutition, quelle structure est responsable de fermer la trachée afin d’éviter l’aspiration du bol alimentaire dans les voies respiratoires?
Épiglotte
Quelle structure joue le rôle de sphincter œsophagien supérieur (SOS) et marque le début de l’œsophage?
Muscle cricopharyngé
Qu’est-ce que le SN intrinsèque de l’œsophage (et de tout le TGI)?
Plexus nerveux autonome entre les 2 couches de muscles = Plexus d’Auerbach → Rôle de péristaltisme
Comment sont disposées les couches musculaires de l’oesophage?
- Circulaire interne
- Longitudinale externe
- Plexus d’Auerbach entre les 2
- Muscle striée squelettique dans le 1/3 sup → Déglutition
Quelles sont les fonctions de l’oesophage?
- Sécrétion → Lubrification
- Motilité → Péristaltisme
- Protection des voies respiratoires supérieures et des poumons
Par rapport à l’œsophage :
a. Quel est son diamètre?
b. Où est-il situé?
c. Vers quel côté bifurque-t-il et sous quelles structures?
d. Par où traverse-t-il le diaphragme?
a. 2,5 cm
b. Médiastin postérieur (devant la colonne, derrière la trachée)
c. Gauche : Sous l’arc aortique et sous la bronche gauche
d. Hiatus diaphragmatique oesophagien
Quels sont les 3 segments de l’oesophage?
- Cervical
- Thoracique (Pression - à l’inspiration)
- Abdominal → après l’hiatus, 1-2 cm (Pression + à l’inspiration)
Quelle structure sert de repère au sphincter œsophagien inférieur?
Ligne Z : ligne de transition entre l’épithélium pavimenteux de l’œsophage et la muqueuse prismatique de l’estomac
Pourquoi l’oesophage est protégé de l’ischémie?
Grâce à son irrigation artérielle multiétagée → Branches proviennent des artères :
- Thyroïdiennes
- Bronchiques sup.
- Bronchiques inf.
- Œsophagiennes d’origine aortique
Le sang veineux du TGI se draine dans la veine porte sauf 1 organe. Lequel?
Œsophage → Drainage systémique
Vrai ou faux? Le système veineux œsophagien est également multiétagé
Vrai
Dans quelles veines se draine le sang veineux de l’oesophage?
- Veines azygos
- Veines hémi azygos
- Veines thyroïdiennes
Si la pression veineuse portale est supérieure à la pression veineuse systémique, un flot porto-systémique est possible à cause d’une structure. Laquelle?
Le plexus veineux sous la muqueuse de l’œsophage
Quels sont les rôles de la cavité oropharyngée?
- Choix des aliments : Odorat, goût, toucher (lèvres et dents)
- Préparation des aliments :
- Mastication avec dents
- Lubrification et digestion avec salive des glandes salivaires
Que se passe-t-il lors de la déglutition au niveau de :
a. Luette?
b. Palais mou?
c. Épiglotte?
d. Muscle cricopharyngé?
a. Stimule le réflexe de déglutition via afférence N XII
b. S’accole au palais pour prévenir le reflux nasal
c. Ferme la trachée pour éviter l’aspiration
d. Relaxation pour faire passer le bol alimentaire
Quel type se muscle se trouve dans
a. le pharynx?
b. le 1/3 sup de l’oesophage
c. Le 2/3 inf de l’oesophage
d. le muscle cricopharyngé?
e. Le SOI?
a. Strié squelettique
b. Striée squelettique + lisse
c. Lisse
d. Striée squelettique
e.
- Interne : Tonus de muscle lisse de l’oesophage
- Externe : Piliers diagphragmatiques
Quelles structures de l’œsophage participe à la protection anti reflux?
- Muscle cricopharyngé
- Le péristaltisme
- SOI
Quelles sont les fonctions de l’estomac?
- Stérilisation des aliments par sécrétion d’acide
- Digestion par sécrétions d’enzymes
- Régulation de l’appétit et de la satiété par sécrétion hormonale
- Motilité par trituration et régulation de la vidange gastrique
Quelle est l’utilité de la dilatation de l’estomac?
Utile pour créer le réservoir propice à conserver un repas le temps nécessaire à la stérilisation et la digestion
Qu’est-ce que la trituration?
Activité motrice de l’estomac : ↑ l’exposition des aliments aux enzymes digestives
Quelle est l’utilité du contrôle de la vidange gastrique par l’estomac?
Permet de présenter au grêle un chyme dilué à une pression oncotique moyenne et à un rythme acceptable.
L’estomac participe à la régulation de l’appétit et de la satiété. Que se passe-t-il :
a. En période postpandriale?
b. Lorsque l’estomac est vide
a. Envoi de signaux afférents au SNC via le N vague
b. Sécrétion de ghréline par l’estomac pour stimuler l’appétit
Vrai ou faux? L’estomac a une fonction d’absorption
Faux (acide)
Qu’est-ce qui protège l’estomac de son contenu très acide?
Sa muqueuse imperméable, couverte de mucus sécrété dans de profondes cryptes
Quel est le seul segment du TGI qui possède 3 couches de muscles lisses avec des orientations distinctes?
Estomac (ailleurs = 2 couches) : Couche oblique en interne de la circulaire
Quel est le rôle du fundus de l’estomac?
Accueille le bol alimentaire : Plus mince pour pouvoir se distendre
Quel est le rôle de l’antre de l’estomac?
Trituration : Partie inférieure de l’estomac composé de muscles lisses plus épais
Quel est le rôle du pylore?
Muscle sphinctérien situé à la portion distale de l’estomac : S’ouvre de façon à contrôler la quantité de chyme gastrique qui passe au duodénum
Quelle est l’incisure angulaire (incisura) de l’estomac?
Marque la transition entre le corps de l’estomac et l’antre
Vrai ou faux? Un seul côté de l’estomac est fixe
Faux : Les 2 côtés sont fixes
L’estomac est libre sur 2 mésentères, que cela permet-il?
Motilité et distension
Vrai ou faux? L’estomac est plus à risque d’ischémie
Faux : Bien protégé de l’ischémie par les boucles artérielles
Par quelle artère est irriguée l’estomac?
Tronc coeliaque
Quelles sont les branches du tronc coelique?
- Splénique
- Hépatique commune
- Gastrique gauche
Par rapport à l’artère splénique :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?
a. Tronc coeliaque (plus gros vaisseau du tronc)
b. Rate et estomac
c. Artère gastro-épiploïque gauche + autres courts vaisseaux
Par rapport à l’artère hépatique commune :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?
a. Tronc coeliaque
b. Foie et estomac
c.
- Artère hépatique propre : Foie
- Artère gastrique droite : Petite courbure
- Artère gastro-duodénale →
i. artère pancréatico-duodénale sup : Duodénum
ii. artère gastro-épiploïque droite : Grande courbure
Par rapport à l’artère gastrique gauche :
a. De quelle artère dérive-t-elle?
b. Qu’est-ce qu’elle irrigue?
c. Quelles sont ses ramifications?
a. Tronc coeliaque
b. Estomac : Petite courbure
c. NA
Quelles artère forment la 1re boucle vasculaire gastrique et d’où proviennent-elles?
Artères gastriques :
- Gauche : Tronc coealique
- Droite : A. hépatique commune
Quelles artère forment la 2e boucle vasculaire gastrique et d’où proviennent-elles?
Artères gastro-épiploïques :
- Gauche : A. splénique :
- Droite : A. hépatique commune → A gastro-duodénale
Où se vide le sang veineux provenant de l’estomac?
Dans la veine porte : V. mésentérique supérieure + V. splénique
Qu’est-ce que le cardia?
Jonction entre l’oesophage et l’estomac
Qu’est-ce qui est inclus dans le corps de l’estomac?
Fundus et antre
La vascularisation du TGI est centrale et sur 3 niveaux. Quels sont ces niveaux et leur artère principale?
- Supérieur : Tronc coeliaque
- Moyen : Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
Quelles sont les artères qui irriguent l’estomac?
- A. gastrique gauche
- A. gastrique droite
- A gastro-épiploïque gauche
- A. gastro-épiploïque droite
Vrai ou faux? L’estomac est irrigué par 2 sources aortiques
Faux (mais protégé de l’ischémie par les boucles gastrique et gastro-épiploique)
Vrai ou faux? L’estomac est un organe noble
Faux
Vrai ou faux? L’intestin grêle est un organe noble
Vrai
Vrai ou faux? Le colon est un organe noble
Faux
Que contient le mésentère?
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Ganglions lymphatiques
- Nerfs SYM et PSYM
Quelles sont en ordre les 3 parties de l’intestin grêle?
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
Quelle est la fonction de l’intestin grêle?
Absorption
Par rapport à l’intestin grêle :
a. Quelle est sa longueur?
b. Quel est son diamètre?
a. 3-6m
b. 2-4 cm
Quelle partie de l’intestin grêle est fixe, et par quoi est-ce fixé?
Duodénum, par :
1. Rotation intestinale qui :
- Place le mésentère du colon (mésocôlon) sur le duodénum et l’accole à la paroi postérieure de l’abdomen
- Place le duodénum sous l’A et la V mésentériques supérieures
2. Partage vasculaire avec le pancréas (4 artères)
En plus de participer à la fixation du duodénum, le partage vasculaire entre le pancréas et le duodénum permet une autre chose.
a. Quelle est-elle?
b. Combien y a-t-il d’artères pancréatoduodénales?
a. Pont vasculaire entre le tronc coeliaque et l’artère mésentérique supérieure = Permet de maintenir l’irrigation en cas d’obstruction du tronc coeliaque
b. 4
À quoi correspond l’intestin supérieur?
Intestin jusqu’au milieu de D2
Comment peut-on déterminer si un hémorragie digestive est haute ou basse?
Si la source du saignement est visible à l’endoscopie = Jusqu’à l’angle de Treitz : Haute
Quelles sont les limites du duodénum?
Pylore → Ligament/angle de Treitz
Quelle section du duodénum inclus le bulbe duodénal?
D1
Quelles sont les délimitations des différentes parties du duodénum?
- D1 : Pylore → horizontal
- D2 : Partie descendante
- D3 : Horizontal à droite des vaisseaux mésentériques supérieurs
- D4 : Horizontal à gauche des vaisseaux mésentériques supérieurs → Ligament/angle de Treitz
Quelle section du duodénum inclus la papille de Vater et la papille mineure du pancréas?
D2
Vrai ou faux? Le changement entre le jéjunum et l’iléon est facilement visible
Faux : Changements graduels
Quelles sont les différences entre le jéjunum et l’iléon au niveau :
a. du diamètre?
b. de la paroi?
c. des vaisseaux?
d. du mésentère?
e. de la muqueuse?
Lé jéjunum :
a. + grand diamètre
b. + épaisse et musculeuse
c. + long (vasa recta)
d. - épais, - de gras
e. + épaisse, villosités + longues
À quoi correspond l’iléon terminal et quelles est sa fonction?
Dernier mètre de l’iléon : Absorption de la vitamine B12 et des sels biliaires
Qu’est-ce que la valvule iléo-caecale (de Bauhin)?
a. Zone de haute pression à ouverture unidirectionnelle entre l’iléon terminal et le côlon
Qu’est-ce qui permet de limiter le reflux du contenu colique (plein de bactéries) vers le grêle (qui est relativement propre)?
- Motilité intestinale
- Valvule iléo-caecale unidirectionnelle
Le duodénum est vascularisé par les 4 artères pancréatico-duodénales. Quelles sont-elles et d’où proviennent-elles?
- 2 supérieures (anté et post) : A. gastroduodénales ← tronc cœliaque
- 2 inférieurs (anté et post) : A. mésentérique sup
Quelles structures protègent le duodénum, le pancréas ainsi que les premiers 30 cm de la région proximale du jéjunum des pathologies ischémiques?
Collatérales entre les artères pancréatico-duodénales supérieures et inférieures
a. Qu’est-ce qui délimite la fin de l’intestin supérieur et l’intestin moyen?
b. Sur quoi est basée cette délimitation?
a. Milieu du D2
b. Support vasculaire :
- Intestin supérieur : Tronc cœliaque
- Intestin moyen : A. mésentérique supérieur
Par quelle artère sont irrigués le jéjunum et l’iléon?
Artère mésentérique supérieure + ses nombreuses branches :
- Iléo-colique : Iléon + colon
- Artère jéjunale
- Artère iléale
Vrai ou faux? L’intestin grêle est à risque d’ischémie
Vrai : Irriguée principalement par l’artère mésentérique supérieure (jéjunum et iléon)
Pourquoi l’artère mésentérique supérieure est désignée comme un artère terminale?
Puisque le grêle ne peut survivre sans l’apport sanguin en provenance de cette artère
Dans quelle veine se draine le sang du duodénum, jéjunum et iléon?
Veine mésentérique supérieure → Veine porte
Quelles sont les délimitations du colon?
Jonction iléocæcale → Anus
Quelles sont les fonctions du colon?
- Absorption (eau)
- Microbiote
- Sélection naturelle
Que sont les ténias du colon?
Fibres musculaires de la couche longitudinale du côlon qui se regroupent en 3 bandes de muscles longitudinaux
Quelles structures forment les haustrations du colon?
Ténias et muscles lisses circulaires
À l’extrémité du côlon proximal, les 3 ténias convergent au bout du caecum et ceci marque le repère anatomique de ___________.
L’appendice
Vrai ou faux? Comme le reste du colon, l’appendice est partiellement recouvert de bandelettes de muscles longitudinale (ténia)
Faux : Entouré d’une couche de muscles longitudinaux complète
Vrai ou faux? Le rectum est recouvert d’une couche complète de muscle longitudinaux formée (pas en ténias)
Vrai
À quoi correspond le colon :
a. Gauche?
b. Droit?
a. Transverse distal + colon descendant + sigmoïde
b. Colon ascendant + transverse proximal
Vrai ou faux? Durant la gestation, le grêle et le côlon font protrusion hors de la cavité abdominale par le nombril, puis se replacent graduellement dans l’abdomen
Vrai
Qu’est-ce que l’épiploon?
Mésentère de l’estomac (forme un tablier adipeux)
Par rapport au colon :
a. Quelle est sa longueur?
b. Quel est son diamètre?
a. 100-250 cm
b. 5-8 cm
Vrai ou faux? Le colon est capable de péristaltisme
Faux : Pas de péristaltisme dans le colon
Vrai ou faux? Comme l’intestin grêle, le colon possède un mésentère et se trouve dans le péritoine
Vrai
Sur quoi se fixe le colon et via quel ligament?
- Épiploon
- Foie → Transverse D : Phréno-colique
- Rate → Transverse G : Spléno-colique
Qu’est-ce qui crée l’angle hépatique?
Ligament phréno-colique qui fixe le colon transverse droit au foie
Qu’est-ce qui crée l’angle splénique?
Le ligament spléno-colique qui attache l’extrémité du côlon transverse gauche à la rate
Quelle partie du colon garde une certaine liberté sur un mésentère parfois très libre, qui lui permet de se trouver à droite ou à gauche de l’abdomen?
Sigmoide
Qu’est-ce que le cul-de-sac de Douglas?
L’espace qui se retrouve entre le rectum et les organes pelviens
Vrai ou faux? Le rectum est dans l’espace péritonéale?
Faux : Pas de mésentère non plus donc
Par quoi est irrigué le colon ascendant et transverse?
Branches de l’artère mésentérique supérieure :
1. A. iléo-colique
2. A. colique droite
3. A. colique moyenne
À partir de quelle partie du colon l’irrigation change de l’artère mésentérique supérieure à l’inférieure?
Angle splénique (jusqu’au rectum)
Par quoi est irrigué le colon descendant?
Branches de l’artère mésentérique inférieure :
1. Artères sigmoïdiennes
2. A. colique gauche : colon descendant
Qu’est-ce que l’arcade de Drummond?
Vaisseaux qui relient la circulation venant de l’artère mésentérique supérieure à celle de l’artère mésentérique inférieure au niveau du colon
a. Quelle structure protège le colon de l’ischémie?
b. Pourquoi l’angle splénique est la portion la plus à risque d’ischémie?
a. Arcade de Drummond : relie la circulation des artères mésentériques sup et inf
b. Car c’est la partie la plus éloignée de ces 2 sources
Le rectum ainsi que le canal anal sont des structures a. ______-péritonéales qui sont entourées de b. ________ ainsi que
de b. ______ dans le d. ______
a. extra
b. muscles
c. ligaments
d. pelvis
Plusieurs ligaments assurent une assise solide pour les structures génitales ainsi que l’anorectum au sein du pelvis. Quels sont-ils?
- Ilio-pubien
- Sacro-épineux
- Sacro-tubéreux
Le petit pelvis se définit par les rebords a. ______ alors que le grand pelvis par les rebords b. ______.
a. osseux
b. iliaques
L’ouverture osseuse du pelvis est recouverte de la a. ________ ________ ainsi que du muscle b. _________ ________et c. _________
a. membrane obturatrice
b. obturateur interne
c. externe
À quelle structure se fixe l’ensemble des muscles levateurs (ou releveurs) du plancher pelvien?
À l’arcade tendineuse sise sur le muscle obturateur
Quel muscle levateur du plancher pelvien est impliqué dans la continence?
Pubo-rectal (fait effectue une boucle autour du rectum)
Vrai ou faux? Le colon est un réservoir qui n’est jamais vide
Vrai
Quels sont les noms des 3 ténias du colon?
- Mésentérique
- Libre
- Épiploïque
Quelle est la définition anatomique du rectum?
Absence de ténias
Par quoi est irrigué le rectum?
A. rectale supérieure (AMI)
Dans quelle veine se draine :
a. La V mésentérique inférieure?
b. La V mésentérique supérieure?
a. V splénique
b. V. porte
a. Quels sont les 2 triangles du pelvis?
b. Quelle structure les délimite ?
a.
- 1. Triangle uro-génital : Ischion → symphyse pubienne
- 2. Triangle anal : Ischion → coccyx
b. Le corps périnéal
À quel groupe de muscles appartient le sphincter anal :
a. Interne?
b. Externe?
a. Muscle circulaire du rectum
b. Muscles levateurs du plancher pelvien
Quel type de muscle est le sphincter anal :
a. Interne?
b. Externe?
a. Lisse
b. Strié squelettique
La contraction est-elle volontaire ou involontaire pour le sphincter anal :
a. interne?
b. externe?
a. Involontaire
b. Volontaire
Vrai ou faux? L’anorectum est protégé de l’ischémie
Vrai : apport artériel sur 3 niveaux
L’anorectum est irrigué sur 2 niveaux artériels. Quels sont-ils?
- A. rectale ou hémorroïdale sup (AMI)
- A. hémorroïdales moyenne (A. iliaques internes)
- A. hémorroïdales inf. (A iliaques internes → A. honteuse)
Dans quelles veines se vident les artères irriguant l’anorectum?
- Veine mésentérique inférieure → V. porte
- Veines iliaques internes → Systémique ** Potentiel de shunt porto-systémique)
2 endroits dans le TGI sont susceptibles de shunts porto-systémique. Où sont ces endroits?
- Oesophage (plexus capillaire)
- Anorectum (Veines iliaques)
Quelle structure sépare le lobe droit et gauche du foie?
Ligament rond (inclus dans le ligament falciforme
Combien y a-t-il de lobes hépatiques selon l’anatomie descriptive?
4 :
1. Lobe droit
2. Lobe gauche
3. Lobe carré
4. Lobe caudé
Qu’est-ce qui délimite le lobe carré?
Lit de la vésicule biliaire et le sillon du ligament rond
Qu’est-ce qui délimite le lobe caudé?
Sillon du ligament rond et veine cave inférieure
Quelles sont les divisions fonctionnelles du foie et sur quoi sont basées ces divisions?
- 8 segments : Chacun possède sa triade hépatique
- 2 foies (droit et gauche) : séparé par la V cave et la vésicule biliaire
Qu’est-ce que la triade hépatique qui irrigue chacun des 8 segments du foie?
- Branche artérielle (afférente)
- Branche veineuse porte (afférente)
- Canal biliaire (efférent)
Où est drainé le sang veineux hépatique des 8 segments?
- 3 veines sus-hépatiques → VCI
- Segment 1 a sa propre veine hépatique → VCI
À quoi correspond le segment 1 du foie?
Lobe caudé
Quels segments sont compris dans le foie :
a. gauche?
b. droit?
a. 1-4
b. 5-8
Quelle est l’origine embryologique du foie?
Duodénum
Vrai ou faux? Le foie est dans l’espace péritonéal
Vrai
Comment est appelé le péritoine du foie?
Capsule de Glisson
Quels sont les vaisseaux vasculaires du foie et à quelle proportion contribuent-ils :
a. au débit sanguin?
b. à l’apport en O2?
- Artère hépatique
a. 1/3
b. 1/2 - Veine porte
a. 2/3
b. 1/2
Comment se nomment les vaisseaux composés d’un mélange de sang oxygéné (A. hépatique) et moins oxygéné (V. porte) qui circule autour des hépatocytes?
Sinusoides
Quel est le chemin de la bile formée par les hépatocytes dans l’arbre biliaire?
- Canalicules
- Canaux biliaires (1/segment)
- Canaux biliaires D et G
- Canal hépatique commun
- Cholédoque (+ canal cystique de la vésicule biliaire)
Où se déverse le contenu du cholédoque?
Ampoule de Vater dans le duodénum descendant (D2)
Où se déverse le canal pancréatique principal (de Wirsung)
Ampoule de Vater dans le duodénum descendant (D2)
Comment se nomme le versent duodénal de l’ampoule de Vater?
La papille de Vater
Par quoi est irrigué l’arbre biliaire?
Artérioles tributaires de l’artère hépatique commune
Par quoi est drainé l’arbre biliaire :
a. extrahépatique?
b. intrahépatique?
a. V pancréatico-duodénales → V porte
b. V centrale de chaque lobule
Quels sont les divisions embryologiques du pancréas et leur canal associé?
- Ventral : Canal de Wirsung = Principal
- Dorsal : Canal de Santorini = Accessoire
Qu’est-ce que le processus unciné?
Portion distale du pancréas ventral placé sous les vaisseaux mésentériques supérieurs
Quelles sont les divisions anatomiques du pancréas?
- Queue
- Corps
- Tête
De quelles parties anatomiques est constitué le pancréas dorsal?
Queue + corps + partie supérieure de la tête
Les sécrétions pancréatiques exocrines sont transportées au duodénum par le canal de a. _______ jusqu’à l’ampoule
de b. ______. L’ampoule déverse son contenu liquide dans le duodénum par la papille de b. ______, entourée de muscle lisse, le sphincter c. _______.
a. Wirsung
b. Vater
c. d’Oddi
Le pancréas possède une vascularisation importante en provenance de 2 des 3 étages vasculaires du tube digestif. Lesquels?
- Tronc coeliaque
- AMS
L’étage vasculaire du tronc cœliaque ainsi que celui de l’AMS communiquent l’un avec l’autre via les artères…?
Pancréatico-duodénales
Quelles artères irriguent :
a. La tête du pancréas?
b. Le corps du pancréas?
c. La queue du pancréas?
a. A. pancréatico-duodénales
b. A. splénique
c. A. splénique
Par quoi est drainé le sang veineux du pancréas?
- Queue : V. splénique
- Tête : VMS
→ Forment la V. porte
Vrai ou faux? Le pancréas est à faible risque d’ischémie
Vrai : Vascularisé sur 2 niveaux
Vers quelle structure convergent les canaux lymphatiques?
Citerne lymphatique (de Pecquet) : Sous le diaphragme → Canal thoracique (au-dessus du diaphragme) → Veine sous-clavière G
Par rapport au drainage lymphatique de l’œsophage :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?
a. au niveau de chaque vertèbre
b. Canal thoracique
Par rapport au drainage lymphatique de l’estomac :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?
a. organes → ganglions cœliaques sur l’aorte
b. Citerne lymphatique
Par rapport au drainage lymphatique du colon :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?
a. tout le long du colon et des mésentères
b. Citerne lymphatique
Par rapport au drainage lymphatique de l’anorectum :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?
a. Une partie est drainée vers les lymphatiques systémiques, aux ganglions sous-cutanés périnéaux, puis aux ganglions lymphatiques fémoraux
b. Ganglions lymphatiques fémoraux ET citerne lymphatique
Par rapport au drainage lymphatique de l’Arbre biliaire :
a. Où se trouve les ganglions?
b. Où la lymphe se déverse-t-elle au final?
a. ganglions du pédicule hépatique
b. Citerne lymphatique
Que sont les cellules de Cajal?
Cellules neuronales du plexus d’Auerbach qui se dépolarisent de façon rythmique
Vrai ou faux? Tout comme le muscle cardiaque, la dépolarisation des cellules de Cajal mène toujours à une contraction musculaire
Faux
Par quoi est régulé le SN intrinsèque (entérique)?
- Hormones : Fréquence des contractions suite à la dépolarisation des cellules de Cajal
- SN autonome
Que module le plexus de Meissner?
- Sécrétion des cellules de l’épithélium
- Motilité de la musculaire muqueuse
Vrai ou faux? Les neurones autonomes sont directement en contact avec les cellules musculaires de l’organe cible
Faux : En contact avec les neurones du SN entérique intrinsèque
Par rapport à l’innervation PSYM du TGI :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel(s) N innerve(nt) la partie supérieure?
c. Quel(s) N innerve(nt) la partie inférieure?
a. Angle splénique du colon
b. N vague
c. N sacrés S2, S3 et S4
L’innervation extrinsèque de l’œsophage est composée de nerfs sympathiques et parasympathiques et est
autonome, à l’exception …
des nerfs hypoglosses XII = Moteurs
Par quel système nerveux le péristaltisme est assuré dans l’oesophage?
Le plexus nerveux intrinsèque d’Auerbach
Pour quelle raison les douleurs de l’oeosphage sont-elles bien localisées par le patient?
Chaque étage vertébral est innervé
Par rapport aux mésentères de l’estomac :
a. À quoi correspond le petit épiploon?
b. Quel organe contient-il?
c. À quoi correspond le grand épiploon?
d. Quel organe contient-il?
a. Mésentère ANTÉRIEUR
b. Foie
c. Mésentère POSTÉRIEUR
d. Rate
Quels nerfs perçoivent la douleur viscérale?
Nerfs afférents sympathiques
Quelle est la racine des nerfs préganglionnaires sympathiques de l’estomac?
D5-D10
Par rapport à l’innervation SYM du colon :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
c. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
a. Angle splénique
b. ganglion mésentérique supérieur (D10)
c. ganglion mésentérique inférieur et plexus hypogastrique supérieur
Par rapport à l’innervation PSYM du colon :
a. À quel endroit l’origine d’innervation change?
b. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
c. Quel ganglion innerve la partie supérieure?
a. Angle splanchnique
b. Nerf vague
c. Plexus splanchnique S2-S3-S4 et plexus hypogastrique supérieur
Vrai ou faux? Le plexus hypogastrique supérieur innerve le colon et contient des fibres SYM et PSYM
Vrai
Quel plexus et nerf innerve l’anorectum?
Plexus hypogastrique via nerf honteux
Vrai ou faux? Le foie est dépourvu de neurones et demeure sans système nerveux intrinsèque
Vrai
Quel nerf innerve le foie :
a. SYM?
b. PSYM?
a. Nerfs splanchniques
b. Nerfs vagues
Vrai ou faux? Le foie possèdes des fibres sensitives dans son parenchyme
Faux : Dans la capsule de Glisson oui par contre, donc étirement peut créer des douleurs
