amenorree ipergonadotrope primarie Flashcards

1
Q

epidemiologia,

A

incidenza 50% delle amenorree primarie

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2
Q

cariotipo amenorree ipergonadotrope primarie

A

45, X, 46, XX, mosaicismo

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3
Q

forme amenoree ipergonadotrope primarie

A
  • Disgenesia gonadica con anormalità dell’assetto dei cromosomi sessuali, carenza cromosoma x
  • Disgenesia gonadica con normalità dell’assetto dei cromosomi sessuali,
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4
Q

DISGENESIA GONADICA CON ANORMALITA’ DELL’ASSETTO DEI CROMOSOMI SESSUALI, tipi

A

sdr di turner e sdr simil turner

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5
Q

definizione sdr di turner

A

amenorrea ipergonadotropa primitiva di natura ovarica legata ad alterazioni genetiche

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6
Q

cariotipo sdr di turner

A

45 X, meno frequenti 46 X,

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7
Q

sdr di turner patogenesi

A

nel 75% della monosomia x si tratta di anomalie paterne, unico cromosoma x fornito dalla madre,

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8
Q

anomalie di turner

A
  • Bassa statura,
  • Pterigio del collo,
  • Palato ogivale
  • Iposviluppo mammario ed uterino
  • Torace carenato
  • Apparato genitale sviluppato
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9
Q

caratteristiche ovariche sdr di turner

A
  • Ovaie piccole e nastriformi
  • Alla biopsia le ovaie si rivelano prevalentemente da tessuto fibroso e mancano i follicoli ovarici, solo raramente si possono trovare follicoli che talvolta possono produrre cicli mestruali
  • Gonadotropine aumentate, amenorrea
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10
Q

forme da disgenesia gonadica con normalità dell’assetto dei cromosomi sessuali

A
  • sdr di swyer
  • sdr di morris
  • sdr di sauvage
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11
Q

forme xx , disgenesie gonadiche con normalità dell’assetto dei cromosomi sessuali, PATOGENESI

A

Anomalia ereditaria di tipo autosomico recessivo,

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12
Q

gonadi disgenesia gonadica con normalità dell’assetto dei cromosomi sessuali

A
  • Ovaie piccole e nastriformi
  • Alla biopsia le ovaie si rivelano prevalentemente da tessuto fibroso e mancano i follicoli ovarici, solo raramente si possono trovare follicoli che talvolta possono produrre cicli mestruali
  • Gonadotropine aumentate, amenorrea
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13
Q

sdr di swyer, epidemiologia

A

molto rara

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14
Q

patogenesi sdr di swyer

A

alterazione genetica legata ad un anomalia della recettività dell’antigene XY che è quello che fa differenziare il soggetto verso il sesso maschile

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15
Q

sdr di swyer, genitali

A

presenza di utero, vagina e normalità dei genitali esterni, talora discreto sviluppo mammario

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16
Q

sdr di morris, corredo cromosomico

A

46 XY

17
Q

fenotipo sdr di morris

A

femminile

18
Q

sdr di morris patogenesi

A

insensibilità congenita agli androgeni, non si ha una trasformazione del testosterone in deidrotestosterone, l’ormone deputato al viraggio verso il fenotipo maschile,

19
Q

caratteristiche sdr di morris

A

patologia caratterizzata dal mancato sviluppo dei caratteri sessuali secondari

20
Q

caratteri sessuali secondari sdr di morris

A
  • GENITALI, utero e tube assenti, vagina breve a fondo cieco , 2 3 cm
  • CARATTERI SESSUALI SECONDARI, normali
  • SVILUPPO MAMMARIO, regolare, sdr delle belle donne
  • GONADI, testicoli ectopici dislocati in posizioni differenti
  • PELI, marcata deficienza dei peli pubici ed ascellari
  • CORREDO GENETICO, numero di cromosomi normale con cariotipo XY
  • FENOTIPO, fenotipo femminile ma sesso gonadico maschile, ovaie sono dei testicoli che si trovano nel canale inguinale, altre volte in addome,
  • FERTITLITA’ non possono avere figli
21
Q

diagnostica sdr di morris

A

quando si fanno le indagini in queste pz va sempre fatto il cariotipo, poi bisogna ricercare i testicoli

22
Q

sdr di sauvage, eziopatogenesi

A

legata alla refrattarietà ovarica alle gonadotropine, difetto congenito, gene autosomico recessivo o acquisito dai recettori per FSH

23
Q

quadro clinico sdr di sauvage

A
  • Amenorrea, primaria o secondaria in soggetto 46 xx
  • Caratteri sessuali secondari normali
  • Ipoestrogenismo
  • Ipergonadotropinemia
  • Ovaio ipoplasico con apparato follicolare normale
  • Iporecettività ovarica alla stimolazione con dosi elevate di HMCg
24
Q

amenorree ipergonadotrope secondarie , cause

A

menopausa precoce,xxx, biologiche , ridotta funzionalità ovarica da terapie

25
Q
A