9b - DOIGT A RESSAUT

Question 1

intro - décrir

Answer 1

patho qui affecte un ou des tendons fléchisseurs de la main

Question 2

intro - fréquence

Answer 2

RC très fréquente

Question 3

intro - peut affecter quel doigts

Answer 3

les 5

Question 4

intro - causes (2)

Answer 4

acquis (maj)
congnital (rare)

Question 5

anatomie - par quoi sont retenus les tendons fléchisseurs sur les os

Answer 5

ligaments appelés piulies

Question 6

anatomie - nommer les 2 types de poulies

Answer 6

• annulaire A() et crucifirome (C)

Question 7

anatomie - combien de poulie/doigts

Answer 7

5A et 3 C

Question 8

anatomie - ou est-ce que le tendon fléchisseur glisse

Answer 8

dans le tunnel formé par les polies

Question 9

anatomie - qu’est-ce qui permet un meilleur glissement du tendon dans le tunnel

Answer 9

• recouverts d’une membrane synoviale

Question 10

anatomie - qu,est-ce qi permet d’éviter l’effet en corde d’arc du tendon flchisseur

Answer 10

intégrité des poulies A 2 et A4

Question 11

pathophysio - décrire (3)

Answer 11

• N : tendon glisse librement et facilement dans le tunnel formé par les différentes poulies
• un épaissement du tendon peut nuire àce mécnaisme
• le dev d’un nodule dans le tendon cause le blocage dans la poulie A1 et se manifeste cliiquement par des Sx caractéristiques

Question 12

pathophysio - causes d’épaississements du tendon (4)

Answer 12

• idiopahtie
• micro trauma répété
• infx
• maladies systémique (DB, PAR, hypothyr)

Question 13

présentation clinique - décrire (3)

Answer 13

• blocage ou acrochag e du doigt durant le mvnt actif de flexion/extension
• besoin de manipuler passivement le doigt pour obtenir l’extension complete dans les stades + avancés
• dlr palmaire distale avec +/- d’irradiation dans le doigt

Question 14

EP - décrire la palpation (3)

Answer 14

• dlr a la palpation A1
• palpation nodue en ligne avec le tendon fléchisseur, légèrement distal a l’articulation MCP
• palpation du déclic ou du crépiement a la poulie A a l’extension du doigt

Question 15

EP - décrire la déformation

Answer 15

déformation en flexion fixe si tardif

Question 16

EP - décrire le ressaut

Answer 16

ressaut a l’extension active ou passive

Question 17

décrir einvestigation

Answer 17

Dx clinique : Rx rarement nécessaire

Question 18

Tx Mx - role de la physio (2)

Answer 18

pas de prigramme de physioTx reconnu
surtout utile apr;s infiltration ou Cx pour récup des mvnts et force

Question 19

Tx Mx - role des stéroides

Answer 19

• injx de stroides a l,int de la gaine tendineuse : présente un bon résultat clinique

Question 20

Tx Mx - décrire l’injx de stéroides (2)

Answer 20

• aiuille #25
• 0,5-1mL de corticos 40 mg/mL et 0,5mL xylo (1% sans épi)

Question 21

Tx Mx - role AINS oral ou topique

Answer 21

pas efficaces

Question 22

indication Cx (3)

Answer 22

• échec Tx conservateur
• doigt a ressaut iredtuble et fixe
• pouce a ressaut chez enfant (congénital)

Question 23

décrire technique Cx (6)

Answer 23