6b - TUMÉFACTIONS OSSEUSES (simulateurs de tumeurs) Flashcards
nommer les (5)
- fibromes non ossifiant
- kyste osseux simple
- kyste osseux anévrysmal
- ostéomyélite
- Fx de stress
fibrome non ossifiant - cause
probablement 2nd a un défaut dans la plaque de croissance (physe)
fibrome non ossifiant - quand en retrouve–ton
2 premieres décades
fibrome non ossifiant - Sx (2)
ASx (découverte svnt fourtuite)
dlr possible si à risque de Fx
fibrome non ossifiant - peut se présenter sous la forme de ….
tumeur pathologique
fibrome non ossifiant - décrire la Rx associée (4)
- a/n des os long des MI
- coontours géo avec marges sclrotiques
- corticale, eccentrique
- svnt aspect en bulle de savon
fibrome non ossifiant - Tx (2)
- observation (la maj s’ossifie de façon spontanné)
- si dlr, a risque de Fx ou Fx : curetage et greffe +/- fixation
kyste osseux simple - définir
lésion kystique remplie de liquide jaune citrin clair
kyste osseux simple - quand se manifestent-ils
2 premieres décades
kyste osseux simple - Sx
ASx sauf si Fx pathologique
kyste osseux simple - décrire la Rx associée (5)
- métaphyso diaphysaire
- humérus et fémur prox
- lésion lég;rement expansive, centrale, avec amincissement cortical
- pas de rxn périosité sauf si Fx
- séptations a l’int
kyste osseux simple - Tx (3)
- comblement de la l.sion dans le processus de guérisond e la Fx
- injection de corticos intra kyste
- curettage et greffe osseuse
kyste osseux anévrysmal - comparer au kyste osseux simple
lésion bcp plus expansive que le kyste osseux simple
kyste osseux anévrysmal - quand se manifeste-t-il
3 premieres décades
kyste osseux anévrysmal - présentation (2)
- dlr
- Fx pathologique
kyste osseux anévrysmal - lien avec autres lésions + nommer en (4)
associé dans 30-50% des cas a d’autres lésions bénignes ou malignes :
- dysplasie fibreuse
- tumeur a cellules géantes
- chrondroblastome
- ostéosarcome
kyste osseux anévrysmal - décrire la Rx (4)
- métaphysaire, eccenntrique, géopgraphique (lytique)
- aspect soufflé du cortex
- pas de matrice, ni de rxn périostée
- niv liquide-liquide a la TDM ou l’IRM
kyste osseux anévrysmal - décrire le Tx (2)
- curettage et greffe osseuse
- angioembolisation ou scléroTx
kyste osseux anévrysmal - risque de récidive pour le curettage et greffe osseuse
risque élevé
kyste osseux anévrysmal - décrire la slécroTx
- injection de substance dans le kyste pour ls sléroser
ostéomyélite - que peut donner une infx de l’os
lésion d’allure très aggressive, voir meme maligne
ostéomyélite - cause (agent causal)
staph aureus le plus svnt, mais peut varier avec age et type
ostéomyélite - formes possibles (3)
- aigue
- sub aigue
- chronique
ostéomyélite - mécanismes possibles (3)
- plaie pénétrante
- par continuité (infx dans les tissus mous)
- par voie hématogène (chez l’enfant, métaphyse des os longs)
ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme aigue (4)
- perte de splans graisseux (tissus mous)
- destruction (aspect perméatif)
- rxn périostée
- formation de séquestre ou d’involucrum
ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme sub aigue (abcès de brodie) (3)
- métaphysaire (enfant)
- zone lytique bien définir, avec marges sclérotiques
- peut etre intra cortical
ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme chronique (3)
- épaississement des cortex, hétérogène
- sclérose avec zones lytiques
- peut se réactiver
ostéomyélite - Tx (2)
- drainage + lavage
- AbTx IV x 4-6 sem
Fx de stress - définir
Fx dans un os N suite à une trop forte demande (trauma répété)
Fx de stress - décrire la dlr (2)
- insidiuse, apparaissant avec l’actvitié, disparait au repos
- habituellement très localisée
Fx de stress - os atteints (4)
- métatarse
- tibia
- col fémoral
- bassin…
Fx de stress - décrire les Rx (2)
- peuvent etre N dans les premiers stades (mais la sinti osseuse/irm sera +)
- apparition d’une rxn sclérotique, avec ligne radiotransparente
Fx de stress - Tx (2)
- repos
- stabilisation Cx (surtout au col fémoral)
