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MIR Flashcards > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

¿Puede realizarse un cateterismo cardíaco en pacientes con antecedentes de alergia a contrastes radiológicos,¨?

A

Sí, con previa profilaxis con corticoides o antihistamínicos

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2
Q

Cardiopatía más típica de los pacientes con Sd. de Down

A

Canal AV (el ECG típicamente muestra desviación izquierda del eje)

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3
Q

Fcos que aumentan SuperVivencia en ICC FEVI deprimida

A
  • BB
  • IECA/ ARA II (nitratos + hidralazina)
  • Ant. Rcpt. Mineralocorticordes=Ant. ALD= Espironolactona, eplenerona
  • Sacubitril + Valsartan
  • DAI-TRC
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4
Q

Síncope + joven + onda Q + soplo sistólico aumenta con maniobras de Valsalva (precarga baja)

A

Miocardiopatía Hipertrófica

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5
Q

Deportista + dolor torácico opresivo/punzante + irradia espalda + se acentúa con inspiración profunda (precarga baja) + leve leucocitosis + 4 días evolución. Sugiere…

A

Pericarditis aguda

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6
Q

Se eleva el ST en…

A
  • IAM
  • Pericarditis
  • Angina Prinzmetal
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7
Q

¿Qué se encuentra en un shock cardiogénico o hipoVolémico?

A
  • Palidez

- Frialdad de EE

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8
Q

¿Qué pensar ante IC súbita tras SCA?

A
  • I.Mitral aguda

- CIV

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9
Q

¿Cuando se realiza Cx bypass coronario con mamaria interna?

A
  • Enf. severa de tronco coronario izquierdo

- 3 arterias coronarios (descendente, coronaria, derecha?)

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10
Q

Ttm paciente dolor torácico + elevación ST/ bloq. rama izquierda o derecha de nueva aparición

A

Terapia de reperfusión precoz

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11
Q

ECG derivaciones II, III, aVF. Corresponde a la cara…

A

…Cara INFERIOR

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12
Q

Paciente con SCACEST con fibrinolisis eficaz. Siguiente paso:

A

Coronariografia en 2 -24h + ACTP de arteria responsable

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13
Q

Diferencia entre IAM vs pericarditis en ECG

A

IAM: imagen especular con descenso de ST
Pericarditis: aumento ST DIFUSO

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14
Q

¿Qué define una placa de ateroma inestable?

A

Aumento de macrófagos con alto contenido lipídico (núcleo)

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15
Q

Cuando hacemos angioplastia coronaria percutánea

A

Enf. coronaria severa de 1 o 2 arterias coronarias

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16
Q

Ttm de revascularización de paciente con DM + SCA >2 vasos

A

Cx By-pass:

  • 3 vasos ppales
  • Coexistencia DM
  • Disfunción ventricular
  • Calcificaciones o turtuosidad
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17
Q

Paciente post-IAM tiene derrame pericárdico. Pensar en…

A

…rotura mecánica de la pared libre (no hay frémito ni salto oximétrico)

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18
Q

Ttm médico de mantenimiento SCA

A
  • AAS indefinido
  • 2º antiagregante 6-12meses
  • BB
  • IECA
  • Estatinas
    + - antiarrítmicos y esplerenona
  • Rehabilitación cardiaca con ejercicio moderado progresivo
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19
Q

¿Cuando esta indicada una coronariografía precoz (24-72h) +/- ACTP o Cx?

A
  • SCACEST asintomático con >12h

- SCASEST alto riesgo con prueba de detección isquemia positiva

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20
Q

Si no podemos realizar ergometría (alteración basal eCG o incapaz de realizar esfuerzo). ¿Qué pruebas para detectar isquemia miocárdica se puede realizar?

A
  • Ecocardiograma de estrés

- Gammagrafía de perfusión con tecnecio 99

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21
Q

¿Cuando esta indicada una ACTP 1º en un SCACEST?

A
  • <2h de tiempo estimado de traslado

- CI de ACTP y fibriolsis

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22
Q

Fcos que mejoran pronóstico post-IAM

A
  • AAS dosis antiagregante
  • BB
  • IECAS
  • Estatinas
  • Reincorporación progresiva a actividades habituales + ejercicio aeróbico moderado
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23
Q

¿Como se diferencia un shock neurogénico del resto?

A

BRADICARDIA

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24
Q

¿En un SCASEST puede estar indicada la fibrinolisis?

A

NO. Sólo en el SCACEST

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25
Q

¿Qué indica una alteración del ST en ECG?

A

LESIÓN

  • SubENDOcárdica: descenso ST
  • SubEPIcárdica/transmural: ascenso ST
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26
Q

Tras implantación stent coronario. ¿Cuánto tiempo se mantiene doble antiagregación?

A
  • AAS x vida

- 2º antiagregante duante 6-12m

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27
Q

¿Qué indica una alteración en la onda T en ECG?

A

ISQUEMIA

  • SubENDOcárdica: T picuda
  • SubEPIcárdica/transmural: descenso onda t
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28
Q

¿Con qué arteria se realiza el by-pass coronario?

A

Mamaria interna

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29
Q

¿Qué es la angina de Prinzmetal?

A

Angina estable vasoespástica típica en JÓVENES + reposo, riesgo de arritmias ventriculares + ascenso ST

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30
Q

El 90% de los aneurismas del VI como complicación IAM transmural son 2º a … (arteria coronaria afectada?)

A

Descendente Anterior

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31
Q

ECG derivaciones V2 - V4 corresponden a…

A

Cara ANTERIOR

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32
Q

Ttm Agudo de SCASEST

A
  • Monitorizar ECG
  • O2 (si Sat<90%)
  • AAS + 2º antiagregante (clopidogrel)
  • Anticoagulante: HBPM
  • ttm dolor: Morfina
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33
Q

ttm post-IAM. ¿Qué función tienen los IECA?

A

Evitar la remodelación ventricular

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34
Q

¿Qué grados presenta la clasificación Killip (IAM)?

A

I: ø IC
II: IC leve (crepitantes, 3º ruido…)
III: EAP
IV: Shock cardiogénico

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35
Q

¿Ante fibrinolisis fallida en SCACEST qué se realiza?

A

ACTP de rescate

36
Q

Ppales factores de riesgo coronario

A
  • Sexo: masculino
  • EDAD
  • Tabaco
  • HTA
  • DM…
    (OH es protector)
37
Q

Las derivaciones I i aVL en ECG corresponden a…

A

cara Lateral aLta (aVL)

38
Q

Manifestación + frec de IC izquierda

A

Disnea

39
Q

TTm médico de elección en Prolpaso Válvula Mitral

A

BB dosis bajas?

40
Q

Antianginosos de elección post-IAM

A

BB

41
Q

¿De qué grupo de pacientes es característica la HTA sistólica aislada?

A

Edad avanzada (ABUELETES)

42
Q

Ttm elección ante Pericarditis Idiopátic

A
  • AINE dosis altas (2sem)
  • Colchicina
  • Reposo
43
Q

Signo +espe de pericarditis en ECG

A

Descenso segmento pr

44
Q

Pericarditis +frec que evoluciona a pericarditis constrictiva

A

Tuberculosa

45
Q

Causa +frec síncope en la población

A

Vasovagal

46
Q

¿Cómo se ve infarto cara post?

A
  • V7 y V8 en espalda

- Img especular en V1 y V2

47
Q

¿Qué diurético produce característicamente ginecomastia?

A

Espironolactona

48
Q

¿Los calcioantagonistas Dihidropiridinas son Bradicardizantes?

A

NO (TAQUI SÍ)

49
Q

Cardiopatía cianótica +frec en Recién Nacido

A

Trasposición de grandes vasos

50
Q

¿A qué familia pertenece fcos Aliskiren?

A

ø directo de la renina

51
Q

Tumor cardíaco 1º +frec

A

Mixoma

52
Q

¿La ppal característica de los hemibloqueos es el ensanchamiento?

A

NO (hemibloqueo QRS no ancho)

53
Q

Pulso arterial en IAo

A

Saltón/hipercinético/Cellet et magnus

54
Q

1º sospecha ante elevación ST >6m post-IAM

A

Aneurisma ventricular

55
Q

Función IECA en el mantenimiento post-IAM

A

Prevenir remodelado cardíaco

56
Q

Elevación ST en V5 y V6. ¿Dónde?

A

Cara Lateral BAJA

57
Q

¿Cómo se denomina el tabique fibroso que separa la válvula mitral y válvula Ao?

A

Unión mitroaórtico

58
Q

Aneurisma periférico +frec

A

Poplíteo

59
Q

Método Gold-Standrd para medir Vol. ventriculares y FE

A

RM cardíaco

60
Q

TTm angina Prinzmetal

A

Calcioantagonistas

61
Q

¿Cómo es el realce de zona infartada en RM cardíaca en IAM?

A

Tardío y transmural

62
Q

Método de elección screening de Aneurisma Ao

A

ECO abdominal

63
Q

Origen +frec de Taqui. Ventricular

A

Cicatriz IAM previo

64
Q

Causa + frec angina de pecho

A

Arterioesclerosis coronaria

65
Q

¿Con qué frec hay calcificación pericárdica en la pericarditis constricitiva?

A

50%

66
Q

¿En Ins. Mitral aguda siempre esta presente el soplo sistólico?

A

NO ( puede estar ausente)

67
Q

¿Qué pato sospechar ante flutter auricular?

A

Cardiopatía ESTRUCTURAL (especialmente en corazón DERECHO - EPOC)

68
Q

¿La TC arterias coronarias es la prueba más específica para ver isquemia?

A

NO (sólo anatomia)

69
Q

Localización +frec arteriosclerosis de art. coronarias

A
  • Cx: Tercio proximal de A. Circumfleja

- DA: Art. Descendente Anterior

70
Q

Causa + frec de miocarditis

A

Infección viral

71
Q

Enzimas más espe para diagnosticar IAM

A

Troponinas?

72
Q

¿En función de qué se denomina dominancia Derecha.o Izquierda de las art. coronarias?

A

En función ORIGEN de DP (descendente posterior)

73
Q

Causa más frec de IAo

A

Degenerativa

74
Q

Causa + frec de RIP extra-hospi en IAM

A

FV (Fibrilación ventricular)

75
Q

¿Ante qué pacientes esta CI verapimilo?

A

FEVI deprimida

76
Q

Ttm miocarditis vírica

A

Analgésico (no antiinflamatorios)

77
Q

Manifestación + frec EAo

A

Angina

78
Q

Virus que causan miocarditis frec

A

Enterovirus (Coxsackie B)

79
Q

Mujer + HTA + post-IAM anterior 4 días + IVY + no pulsos + perdida de conciencia. Sospecha de…

A

… Rotura cardiaca

80
Q

Tipo de necrosis en infarto miocardio

A

Necrosis coagulativa

81
Q

Causas HTA refractaria/resistente

A
  • Incumplimiento
  • Sust. hipertensoras (regaliz, esteroides, cocaína, AINE, mucha sal…)
  • Causas secundarias: SAHOS, Cushing, hiperALD…
  • Lesión irreversible órgano diana
82
Q

Confirmación de HTA refractaria/resistente

A

MAPA (monitorización ambulatoria PA)

83
Q

¿Qué es HTA refractaria/resistente?

A

PA>140/90 a pesar con 3 fcos (un de ellos siendo diurético)

84
Q

Soplo de Austin­Flint

A

Soplo diastólico, se ausculta en el ápex cuando un jet de IAo severa impacta contra el velo anterior de la válvula mitral, imitando el soplo de una estenosis mitral.

85
Q

Síndrome X (resultados pruebas + ttm)

A

Angina con ergometría positiva y coronarias normales

  • Antianginosos
  • Clinica: dolor torácico isquémico típico

MIR Flashcards (22 decks)

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