91 - Infections Urinaires Nosocomiales Flashcards
Quels sont les 3 germes les plus fréquents dans les infections urinaires nosocomiales?
Staphylococcus aureus
E. Coli
Pseudomonas aeruginosas
Quel est le délai nécessaire pour parler d’infection nosocomiale?
48h après l’admission (jusqu’à 30j pour ISO et 1 an si pose de prothèse)
Quels sont les principaux FdR d’infection urinaire nosocomiale?
SONDE VESICALE ++++
Gestes endo-urologiques
Antibiothérapie selective
Terrain (age, ID, diabète…)
Quelles sont les mesures principales de prévention des infections urinaires nosocomiales?
Limiter les indications de sondage à demeure
Limiter les durée de sondage
ASEPSIE RIGOUREUSE : pour pose, manipulation et retrait de sonde / poche, HYGIENE DES MAINS
Utiliser un système clos de recueil des urines
Système en position déclive
Maintien d’une bonne diurèse, entretien de la sonde
Quels sont les deux critères permettant de définir une infection urinaire sur sonde?
- Fièvre > 38° OU signes cliniques de cystite (souvent absents)
ET - ECBU avec 10^5 germes ou 10^3 germes et 10^4 leuco
Donnez 4 indications de l’ECBU chez le patient sondé?
Fièvre sans point d'appel Douleur abdominale ou rénale Urines purulentes ou malodorantes Brûlures du méat ou impériosité AEG
Quel est le traitement d’une colonisation simple sur sonde urinaire?
AUCUN
Quelles sont les indications à un traitement antibiotique devant une colonisation sur sonde urinaire?
- Terrain : diabète, femme enceinte, ID
- Gestes endoscopiques
- Obstacle prostatique
- Prothèse
Quelles sont les modalités de l’antibiothérapie d’une bactériurie symptomatique nosocomiale?
ADAPTEE A L’ANTIBIOGRAMME, bactéricide
En général, FQ 10 jours
Quelles sont les modalités non médicale à mettre en oeuvre en cas d’infection urinaire ayant lieu après 72h d’hospitalisation?
- DECLARATION AU CLIN
+/- isolement contact
Quelle est la place de la bandelette urinaire dans les infections urinaires nosocomiales?
Peut précéder l’ECBU chez les patients non sondés
Pas fiable : INUTILE chez les patients sondés
