341 - Anomalies De La Miction Flashcards

0
Q

Quelles sont les questions a poser à l’interrogatoire devant des troubles de la miction?

A
Types de SFU et autres signes associes
CALENDRIER MICTIONNEL
RETENTISSEMENT sur la qualité de vie
Médicaments
ATCD
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1
Q

Quelles sont les 6 caractéristiques de la miction normale et leur contraire pathologique ?

A
Diurne (nycturie)
Complète (résidu post-mictionnel)
Volontaire (incontinence)
Indolore (brûlures mictionnelles)
Dure < 1 min, sans difficultés (dysurie)
< 6 mictions / jour (pollakiurie)
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2
Q

Quels sont les éléments paracliniques qui peuvent être utiles pour explorer des troubles de la miction?

A
BU - ECBU (SYSTEMATIQUES)
Bilan urodynamique : 
- Débitmétrie mictionnelle
- Echo vésicale post-mictionnelle
- Cystomanométrie
- Profil de pression urétral (urétromanométrie)
- Electromyographie
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3
Q

Quelles sont les 4 informations obtenues par la cystomanométrie?

A

Capacité vésicale fonctionnelle
Compliance vésicale
Sensibilité vésicale (besoins)
Contractilité vésicale

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4
Q

Quelle est la différence entre pollakiurie et polyurie?

A
Pollakiurie = problème de fréquence (> 8/j, de petit volume)
Polyurie = problème de volume (> 3L /j, s'accompagne de pollakiurie)
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Q

Quelles sont les 3 grands cadres étiologiques de pollakiurie?

A

Infectieuse (cystite, calcul, infection de voisinnage)
Tumorale (K de la vessie, prostate…)
Neurologique (SEP, Parkinson)
(+ cause psychogène)

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6
Q

Quels sont les 2 grands types de SFU?

A

Obstructif

Irritatif

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7
Q

Quels sont les 3 principaux symptômes de SFU irritatifs?

A

Pollakiurie
Brûlures mictionnelles
Urgenturie / impériosités

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8
Q

Quels sont les 3 principaux symptôme de SFU obstructifs?

A

Dysurie (pousser pour uriner)
Jet faible, goutte retardataire
Miction incomplète

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9
Q

Comment authentifier une dysurie?

A

Débitmétrie : débit max < 10-15ml/s = Dysurie

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10
Q

Quel est le principal risque des troubles urinaires obstructifs?

A

Rétention Aigue d’Urine

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11
Q

Quel est le principal piège diagnostic d’une dysurie?

A

Masquée par miction par regorgement (incontinence)

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12
Q

Quelles sont les 10 principales étiologies de trouble urinaire obstructif?

A
K de prostate
K de vessie envahissant le col
HBP
Sténose urétrale
Corps étranger intra urétral
K gyneco
Prolapsus
Malaid eneurologique (SEP, Parkinson)
Fécalome
Iatrogène (morphine, parasympatholytiques)
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13
Q

Que doit comporter l’examen clinique devant des troubles urinaires obstructifs?

A

Après miction

  • recherche d’une rétention vésicale chronique (Globe vésical)
  • Papation urétrale (sténose)
  • TR (prostate, urètre postérieur)
  • TV (urètre)
  • Recherche de hernies
  • palpation des fosses lombaires
  • Examen neuro
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14
Q

Quels sont les principaux signes échographiques d’une vessie de lutte?

A

Paroi vésicale épaissie
Vessie crénelée
Calculs et diverticules vésicaux
Présence d’un résidu post mictionnel

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15
Q

Quelle est la principale cause de pneumaturie / fécalurie?

A

Fistule entéro-vésicale

16
Q

Quelles sont les 6 principales causes de leucocyturie aseptique à l’ECBU?

A
Tuberculose
Tumeur
Calcul / corps étranger
Bilharziose
Infection décapitée
Contamination gynéco