55 - Andropause

Question 0

Qu’est-ce que DALA, PADAM, SDF?

Answer 0

Deificy androgénique lié à l’age
Partial Androgen Deficiency in the Aging Male
Syndrome de Deficit en Testosterone
= la même chose

Question 1

Quel examen complémentaire demander pour poser le diagnostic de DALA? A partir de quel valeur pose-t-on le diagnostic?

Answer 1

Testostéronémie biodisponiblé le matin
= libre + liée à l’albumine
(Pas la liée a la SHBG)
< 3 ng/ml

Question 2

Quels sont les éléments à rechercher à l’examen clinique en cas de suspicion de DALA?

Answer 2

Dysfonction érectile
Fractures ostéoporotiques
Bouffées de chaleur
Asthénie, diminution de la masse musculaire
Humeur dépressive

Question 3

Quels sont les 8 examens complémentaires à réaliser devant une testostéronémie basse avant mise en place d’une hormonothérapie substitutive?

Answer 3

Second dosage à 4 semaines
Dosage FSH / LH
Dosage SHBG
NFS plaquettes
BHC
PSA + TR (K prostate CI ttt)
BLC
GàJ

Question 4

Quels sont les 5 risques de l’hormonothérapie substitutive chez l’homme?

Answer 4

Dyslipidémie athérogène 
Polyglobulie
Gynécomastie
Aggravation d'un SAOS
STIMULATION D'UN K PROSTATE PRE EXISTANT ET MECONNU

Question 5

Quelles sont les 3 formes de testostérone plasmatique?

Answer 5

Liée à la SHGB (60%) inactive
Libre (2%) : directement active
Liée à l’albumine (38%) : active

Question 6

Quelle est la limite biologiue pour parler de DALA?

Answer 6

Testostéronémie biodisponible < 3ng / ml