Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

H > 77 > Flashcards

77 Flashcards

1
Q

V/F
As celulas eritroides derivam de um progenitor eritroide/megacariocitário comum que não se desenvolve na ausência de expressão de GATA 1 e FOG1

A

V - tem origem nesse percursor comum e precisa de GATA 1 e FOG 1 para se desenvolver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A concentração de hemoglobina depende do volume plasmática e da massa de eritrocitos

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F

Na medula óssea , o primeiro percursor eritroide reconhecível morfologicamente é o (?)

A

pronormoblasto

sofre 4 a 5 divisões celulares originando 16-32 células

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F A regulação da produção de EPO está ligada à oxigenação tecidual

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F
o eritrocito maduro tem 80 picometros de diâmetro, anucleado, forma discoide e é extremamente pliável para atravessar a microcirculação

A

F 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A produção de eritrócitos resulta na reposição diária de (?-?) de todos os eitrócitos circulantes no corpo, uma vez que a sua semi vida é de (?-?) dias.

A

0.8 - 1 %

100-120 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O órgão responsável pela produção de eritrócitos é chamado de (?)

A

eritron;

é um orgao dinâmico composto por : pool proliferativo de percursores eritroides + eritrócitos circulantes maduros;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

o regulador fisiológico da produção de eritrócitos é a EPO

A

V
O estimulo fundamental para a produção de EPO é a disponibilidade de oxigénio para as necessidades metabólicas dos tecidos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na presença de oxigénio o HIF1 alfa é hidroxilado e degradado pela via do proteossoma;

A

V - porque é induzido pela hipoxia. quando há oxigénio é degradado;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causas de diminuição da entrega de oxigénio aos tecidos (3)

A

anemia - diminuição da massa de eritrócitos
hemoglobina de alta afinidade - hipoxémia
estenose da artéria renal (rara)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Eritropoietina
O nível plasmático normal da eritropoietina é de (?-?) U/L
A semi vida plasmática é de (?-?) horas;

A

10-25

6-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F
Quando a concentração de hemoglobina diminui abaixo de 8-10 g/dL os níveis plasmáticos de EPO aumentam proporcionalmente a gravidade da anemia.

A

F

100-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Com o estimulo da EPO a produção de eritrócitos pode aumentar (?-?) vezes num período de (?-?) semanas na presença de quantidades adequadas de nutrientes;

A

4-5 vezes;

1 a 2 semanas;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A concentração de hemoglobina nos adultos tem uma distribuição (?)

A

gaussiana;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando o nível plasmático de hemoglobina cai abaixo dos 120 g/L a EPO plasmática aumenta de forma logaritmitica

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niveis de EPO em resposta a anemia: V/F

  • Na presença de DRC ou inflamação crónica os níveis de EPO são inferiores ao esperado para o grau de anemia;
  • Com a idade o nível de EPO necessário para manter um nível normal de hemoglobina parece diminuir;
A

V - DRC porque produz menos; inflamação inibe a produção;

F - com a idade é precisa mais EPO para manter a massa de eritrócitos porque a medula produz menos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O hematócrito médio para os homens é de (?)% e para as mulheres de (?)%

A

47

42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F

  • Hematócrito médio N - homens (?) e mulheres (?)
  • A presença de hematócrito < 39% num homem adulto e < 35% numa mulher adulta tem uma probabilidade de 60% de ser normal;
  • Os níveis de hematócrito são menos úteis que os níveis de hemoglobina na avaliação da hemoglobina;
A

47 (+/- 7) …. 42 (+/- 5)
F 25% - qq valor de hematocrito ou Gb tem uma determinada probablidade de ter anemia associada;
V - porque são uma medida calculada e não uma medida direta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Valores de Hb:
A OMS define anemia como valor de hemoglobina (?) para os homens e (?) para as mulheres;
Palidez cutânea e das membranas quando a Hb inferior a (?)
Anemia moderada é valores de Hb
Anemia grave é valores de Hb abaixo de (?);
A palidez das pregas palmares com a mão em hiperextensão o valor de Hb é geralmente (?)
O aumento dos níveis intracelulares de 2,3 bifosfoglicerato deixam de conseguir manter a normal oxigenação dos tecidos quando o défice de Hb é superior a (?) g/dL

A 
Os valores de tudo são sempre maiores nos homens!
< 13;
< 12;
< 10
< 8-10´
< 7-8 g;
< 8-10´
< 8 
2-3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apresentação clínica da anemia - V/F

  • Apresenta-se geralmente com sinais e sintomas de anemia;
  • Nas perdas agudas os níveis de hematocrito e de hemoglobina não refletem o volume de sangue perdido;
  • Uma anemia com inicio gradual pode não ter sinais e sintomas associados até a anemia ser grave (< ?)
A

F - alteração laboratorial em analises de rotina;
V - perde-se sangue total. a hipovolémia domina o quadro clínico e o doente não tem anemia em termos analiticos;
V - pelos mecanismos de compensação da curva de dissociação, sobretudo no doente jovem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apresentação clínica da anemia (% e perdas )

  • sinais de instabilidade vascular para perdas agudas de (%) de sangue total;
  • taquicardia e hipotensão postural quando os mecanismos de contração vascular não conseguem compensar para perdas agudas de (%) do sangue total;
  • Sinais de choque para perdas (%)
A

10-15%
> 30%
> 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F - Compensação anemia crónica:

  • Quando a anemia ocorre em dias ou semanas o volume sanguíneo total está normal ou ligeiramnete aumentado;
  • Na anemia crónica há um aumento dos níveis intercelulares de 2,3 bifosfoglicerato;
  • Há um desvio de sangue de órgãos como rim, intestino e pele;
A

V - para tentar compensar a anemia crónica;
V - alteram a curva para a direita, libertando mais oxigénio;
V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O aumento dos níveis intracelulares de 2,3 bifosfoglicerato deixam de conseguir manter a normal oxigenação dos tecidos quando o défice de Hb é superior a (?) g/dL

A

2-3;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V/F
Os estados inflamatórios cronicos como a infeção, artrite reumatóide e neoplasias estão associadas a a anemia moderada a grave.

A

ligeira a moderada;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V/F
A deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase e certas hemoglobinopatias são mais frequentes nos doentes do mediterrâneo ou de origem africana;

A

F - médio oriente ou origem africana;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V/F

A presença de esplenomegália e linfadenopatias sugere uma doença linfoproliferativa como causa da anemia;

A

V - e as petequias sugerem disfunção plaquetária;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Indices eritrocitários e unidades:

  • VGM:
  • HGM:
  • CHGM:
A

volume - fL
quantidade de Hg por células - picogramas por celulas
concentração - gramas por Litro;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

V/F

O aumento da hemoglobina causado pelo tabagismo é uma compensação normal;

A

V - porque o CO do tabaco desliga o O2 da Hb;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

V/F

A TIBC é uma medidade indireta da transferrina sérica;

A

V - da capacidade de transporte do sangue;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

V/F - Indices
Alterações marcadas dos índices eritrocitários geralmente reflectem distúrbios da maturação ou ferropénia.
Microctiose é definido por VGM infeiror a … e macrocitose como VGM superior a…
O CHM e o CHCM refletem defeitos na síntese de hemoglobina - hipocromia

A

V
80 … 100
V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

V/F - Indices

O VGM é sensível para o aparecimento de pequenas populações de macrocitos ou microcitos;

A

F - não é sensível porque representa o pico da curva de distribuição das células e por isso, a maioria.

32
Q

Esfregaço - definições:
- anicositose:
- poquilocitose:
- policromasia
V/F
O grau de anisocitose geralmente correlaciona-se com o aumento do RDE;
A presença de poiquilocitose é sugestivo de um defeito maturativo dos percursores medulares ou fragmentação de eritrócitos circulantes;

A
  • tamanho;
  • forma;
  • recitulócitos , maiores que o normal, coloração azulada na coloraão de Wright Giemsa -> rna ribossomal;
    V
    V
33
Q

V/F
A presença de reticulócitos em circulação pode ser secundária a alteração da arquitetura medular por fibrose, infiltração por células malignas;

A

V - resposta a esitmulação por EPO ou infiltração medular com alteração da estrutura;

34
Q

Esfregaços:

  • Anemia ferropénica grave: eritrócitos (?) e (?) com (?) e (?) marcadas;
  • As células em alvo têm aspeto em olho de boi e aparecem na (?), (?) e (?)
  • (?) indicam ausência de baço funcional por ausência de remoção de restos nucleares;
  • alterações eritrocitárias na mielofibrose: presença de (?) e (?)
  • (?) consistem na presença de pequenas projeção com distrivuição regulare entre si. podem ocorrer na (?)
A

microciticos e hipocrómicos com poiquilocitose e anisocitose;
talassémia, doença hepática e ferropénica;
corpos de howell jolly;
dacriócitos e eritrócitos nucleados;
equinocitos … urémia

35
Q

Contagem de reticulócitos - V/F

  • É um elemento chave para a classificação inicial da anemia;
  • A identificação dos reticulócitos em SP são identificados através da coloração com azul de metileno que provoca a precipitação do RNA ribossómico.
  • O RNA residual é metabolizado nas (?) horas da semi vida do reticulótico;
  • A contagem reticulocitária normal varia entre (?)
A

V
V
primeiras 24-36 horas;
1 a 2%;

36
Q

Contagem de reticulócitos - V/F

  • Na presença de uma anemia estabelecida uma resposta reticulocitária < 2-3 vezes o normal indica uma resposta inadequada.
  • Para que a contagem reticulocitária possa ser usada para estimar a resposta medular são necessárias duas correções;
A

V - pq se tiver tudo normal a produção de eritrócitos aumenta 2-3 vezes, 10 dias após o inicio da anemia;
V

37
Q

Indice de produção de reticulócitos e correções

  • A primeira correção é para o (?) e dá origem à (?)
  • A 2ª correção é para (?) e dá origem ao (?)
A

grau de anemia … contagem de reticulócitos corrigida;

reticuloticos com semi vida mais prolongada … indice de produção de reticulócitos;

38
Q

No calculo do índice de produção reticulocitária a correção para o grau de anemia é necessário, mesmo quando a contagem de reticulócitos é reportada em valor absoluto;

A

F - se vier em numero absoluto é o que interessa, não é preciso corrigir;

39
Q

Correção da contagem reticulocitária
A percentagem de reticulócitos deve ser corrigida com base no (?) e na (?) dos reticulócitos;
As celulas eritroides demoram cerca de (?) dias a maturar;
para um valor de Hg normal os reticulócitos a semivida dos reticulócitos no SP é de (?);

A

grau de anemia … semi-vida;
4.5 dias
1 dia –> ou seja, normalmente , 3.5 dias da mautração faz-se na ceula

40
Q

Correções da contagem reticulocitária

  • primeira não é necessária se …
  • segunda não é necessário se …
A
  • Se contagem reticulocitária for reportada em números absolutos;
  • não se observarem células policromatofilas no esfregaço de SP
41
Q

Reticulócitos - V/F

  • O indice de produção reticulocitário permite estimar a produção medular relativamente ao normal;
  • A libertação prematura de reticulócitos da medula é geralmente causada por aumento da estimulação pela EPO;
  • A “shift correction” deve ser sempre aplicada ao doente anémico e contagem reticulocitária muito aumentada;
  • Doentes com anemia hemolitica crónica grave podem aumentar a produção de eritrócitos até (?-?) vezes
A

V - já está corrigido
V - mas pode ser causada por lesão da arquitetura medula;
V para que se obtenha um verdadeiro indice de produção de eritrócitos;
6-7

42
Q

Reticulócitos - V/F
Um índice de produção reticulocitário normal confirma que o doente tem resposta EPO normal, MO funcional e ferro suficiente para a resposta;
Na presença de anemia, um indice de produção reticulocitário > 2 indica um defeito na maturação ou proliferação da medula eritroide;

A

V

F - inferior a 2

43
Q

Cinética normal do ferro - valores normais:

  • Ferro;
  • TIBC;
  • Saturação da transferrina;
  • Ferritina
    1) homens têm valores de ferritina de (?) pico/L que correspondem a reservadas medulares de (?) g
    2) mulheres têm valores de ferritina de (?) pico/L que correspondem a reservas medulares de (?) mg
    3) ferritina de (?-?) pico/L indica depleção das reservas corporais de ferro;
    4) uma ferritina (?) pico/L indica a existência de pelo menos alguma reserva corporal
A 
50-150
300-360
25-50
100 ... 1
30 ... 300 mg
10-15 
> 200
44
Q

Cinética do ferro - V/F
Uma variação diurna na siderémia resulta numa variação da percentagem de saturação da transferrina;
Os homens adultos têm ferritinas de cerca de 100 picogramas/L que correspondem a reservas de ferro de 1g;
Na presença de inflamação aguda ou crónica, a ferritina pode diminuir várias vezes o seu valor normal;

A

V
V
V - proteina de fase aguda

45
Q

Exame MO:
Está indicada em doentes com anemia hipoproliferativa e cinética do ferro normal;
Um doente com anemia hipoproliferativa e um índice de produção reticulocitário < 2 apresenta um racio M/E de 2:1 ou 3:1;
Doentes com doença hemolitica e indice > 3 vão ter um racio M/E de pelo menos (?);
Os distúrbios maturativos são identificados a partir de uma concordância entre o racio M/E e o indice de produção reticulocitário;
Num aspirado medular normal pequenos granulos de ferritina podem estar presentes em até (%?) dos eritroblastos em desenvolvimento, os sideroblastos;

A

V - porque pode ser um sindrome mielodisplásico no homem de 60 anos;
V - porque é a linhagem eritroide que está alterada;
1:1
F - discordância: o racio tem que ser 1:1 porque a linhagem eritroide está a produzir mas reticulocitos têm que estar baixos porque não saiem ca para fora e estão a ser destruidos na medula;
20-40% - no fundo 20-40% dos eritroblastos medulares podem corresponder a sideroblastos;

46
Q

Exame MO:

- Numa medula normal cerca de (%) corresponde a elementos celulares e ((%) corresponde a gordura;

A

40-50% … 50-60%

47
Q

Definição e classificação de anemia:

  • As hipopoliferativas ocorrem geralmente associadas a indice de produção de reticulocitos baixos associada alteração da morfologia celular;
  • os maturativos tipicamente têm uma redução ligeira a moderada do índice de produção reticulocitária acompanhada por índices eritrocitários macrociticos ou microciticos;
A

F - pouca ou nenhuma alteração da morfologia - normocitica, normocrómica;
F - Indice com aumneot ligeiro a moderado + macrocitose ou microcitose;

48
Q

Definição e classificação de anemia:

  • As anemias hemorrágicas tipicamente têm índices de produção reticulocitário > 2-2.5 o valor normal;
  • Perante um indice de proliferação > 2.5 a hipotese mais provável é uma hemolise;
  • A presença de indice de produção reticulocitário < 2 indica uma anemia hipoproliferativa ou disturbio maturativo;
A

F - há perda de sangue para fora do corpo e por isso dexia de haver ferro para que haja expansão da medula eritroide!!;
- a hemolise é que tipicamente tem um IPR superior a 3 vezes o normal desde que seja dado ferro suficiente;
V - pela justificação acima;
V - geralmnet eé possivel diferencia las pelos indices - normais nas hipoproliferativas, alteradas nas maturativas;

49
Q

Definição e classificação de anemia:
- Numa anemia com indice de produção reticulocitário < 2 e indices eritrocitários normais a anemia é quase de certeza hipoproliferativa;

A

< 2 - mautração vs hipoproliferativa. mas na maturativa os indices estão alterados porque há micro ou macrocitose;

50
Q

Definição e classificação de anemia:

  • Nas anemias por defeito de maturação a medula apresenta ausência de hiperplasia eritroide;
  • Pelo menos (%) de todos os casos de anemia são hipoproliferativas.
A

F - apresentam hiperplasia eritroide e racio M/E 1:1. há é algum problema na sua conformação que faz com que sejam destruidos dentro da medula e não sejam libertados para a periferia e por isso é que dá anemia. mas a medula está a proliferar.
as hipoproliferativas é que apresentam ausência de hiperplasia eritroide;
75%

51
Q

Anemias hipoproliferativas

  • A maioria dos casos são secundários a ferropénia grave ou inflamação ;
  • Pode ser causada por (3);
  • Na presença de mieloma ou diabetes o défice de EPO é mais grave do que o expectável para o grau de insuficência renal;
  • De uma forma geral caracterizam-se pela presença de eritrócitos normociticos normocrómicos;
A
  • F - ligeira a moderada. a grave da hiperproliferação;
  • não tenho estimulo - falta de EPO; não tenho material - falta de ferro ; medula ta lesada - lesão medular;
  • V - quer dizer que há uma lesão mais grave do pareqnuima do que simplesmente uma reudção da TFG;
  • V - mas podem observar-se celulas microciticas hipocrómicas na ferreponeia ligeira ou doença inflamat´pria cronica de longa duração;
52
Q

Anemias hipoliferativas

- Quais os exames laboratoriais chave a pedir para o diagnóstico diferencial de anemias hipoproliferativas (6)

A

siderémia, TIBC, ferritina
função renal e tiroideia;
biopsia medular para diagnosticar lesão medula ou doença medular;

53
Q

Anemias hipoproliferativas - cinética do ferro:
- Inflamação: ferro (?), TIBC (?), % saturação da transferrina (?); ferritina (?)
- Ferropenia ligeira a moderada: ferro (?), TIBC (?), % saturação da transferrina (?); ferritina (?);
Na presença de infiltração ou fibrose é necessária uma biopsia medular;

A

Baixo; normal/baixo; baixo; normal ou alta;
Baixo; alta; baixa; baixa;
V;

54
Q

A ferritina é a unica coisa aumentada na inflamatória

A TIBC está aumentada na anemia ferropénica e baixa na inflamatória;

A

V - porque o ferrro não é libertado das reservas. tudo o resto está baixo para o corpo não utilizar o ferro, incluindo a transferrina, a proteina de trasnporte;
V - porque na ferorpenica o corpo tenta desesperadamente transportar ferro aos tecidos e aumenta a sintese hepatica de transferrina;

55
Q

Distúrbios maturativos
são sugeridos pela presença de anemia com índice inapropriadamente baixo, macro ou microcitose e índices celulares eritrocitarios normais;

A

F - indices são geralmente anormias;

56
Q

Disturbios maturativos
O índice de produção reticulocitário está baixo porque(?);
O exame da medula óssea mostra hiperplasia eritroide;

A

há uma destruição intrameduar dos eritroblastos em desenvolvimento com hemolise intramedular, mas há proliferação medular;
V - o problema é a destruição intramedular. é a grande diferença para a hipopoliferativa em que não há hiperplasia eritroide;

57
Q

Disturbios maturativos
4 causas de defeitos nucleares;
O álcool isoladamente é capaz de produzir macrocitose e graus variáveis de anemias, mas geralmente está associado a défice de ácido fólico;

A
  • Defice de b12, défice de ácido folico, fármacos e mielodisplasia;
  • V
58
Q

Distúrbios maturativos citoplasmáticos:
Causados por ferropénia (?) ou alterações na sintese de (?);
Com a anemia grave e prolongada a medula óssea torna-se hiperplásica;
Os defeitos da sintese do heme são mais comuns que os défices da sintese da globina;

A

grave … globina ou heme;
V - se for ligeira ou moderada é hipproliferativa; se grave e polongada -> medula hiperplásica;
F - porfirias são muito mais raras que talasse´mias;

59
Q

Distúrbios maturativos citoplasmáticos:
Os disturbios maturativos adquiridos estão geralmente associados a mielodisplasia.
A mielodisplasia pode causar anemia macro ou microcitica.
A mielodisplasia raramente se associa a sobrecarga mitocondrial de ferro.

A

V
V
F - frequentemente –> anemia com sideroblastos em anel!! (que as mitocondrias formam anel a volta);

60
Q

A presença de anemia sideroblástica reflete quase sempre mielodisplasia;

A
  • > V -> o ferro é captado pelas mitocôndrias porque não é incorporado no heme e essas mitocondrais vão envolver o núcleo das células eritroides, formando um anel;
  • reflete quase sempre porque a outra onde isso pode acontecer são as porfirias, que são extremamente raras;
61
Q

Anemia hemolitica:

  • a biopsia medula raramente está indicada;
  • os indices celulares são tipicamente normociticos ou ligeiramente macrociticos;
A

V - porque o indice é > 2.5 , medula t a responder.
V - porque há libertação de reticulócitos que pode levar a ligeira macrocitose;
F - a respota da EPO para que haja aumento da proliferação medular demora tempo;

62
Q

Hemorragia:

  • Aguda está associada a índice de proliferação > 2.5;
  • Subaguda pode associar-se a reticulocitose modesta;
  • Cronica geralmente apresenta-se com quadro de ferropénia do que com quadro de aumento da produção eritrocitária;
A

F - a respota da EPO para que haja aumento da proliferação medular demora tempo;
V - porque já da tempo para que a EPO responda;
V - porque a perda de ferro impede que haja a resposta medular adequada;

63
Q

A doença hemolitica está entre as formas mais comuns de anemia;
Nas hemoglobinopatias o índice reticulocitário pode estar aumentado;

A

F - 75% hipoproliferativa. é das fomras menos comuns;
V - mas é inapropriadamente baixo para o grau de hiperplasia eritroide –> ou seja a medula ta a produzir imenso mas eles são destruidos e não são libertados para a medula;

64
Q

Anemias hemoliticas

  • Apresentação aguda , autolimitada (3);
  • Apresentação crónica (1);
A
  • auto imune, défice glicolítica, glutatião redutas;

- esferocitose hereditária;

65
Q

Tratamento

  • O tratamento da anemia ligeira a moderada só deve ser realizado após ter sido realizado um diagnóstico específico;
  • Muitas vezes, a causa da anemia é multifatorial;
  • Em qualquer circunstância, é importante avaliar o status de ferro do doente antes e durante o tratamento de qualquer anemia;
A

V - o doente não tem sintomas, tem que se diagnosticar primeiro e investigar antes de corrigir. pode ter uma neo do colon e se corrigirmos outros métodos ignoram isso;
V
V - porque pode limitar o tratamento de outras formas de anemia;

66
Q

Policitémia

O termo eritrocitose refere-se a qualquer aumento nos eritrócitos;

A

Falso - policitémia qq aumento nos eritrocitos;

eritrocitose –> implica um aumento da massa de eritrocitos;

67
Q

Policitémia homens mulheres e valores
Hematócritos > (%) nos homens e (%) nas mulheres podem ser anormais;
Hematócritos > (%) nos hemons e (%) nas mulheres estão quase sempre invariavelmente associados a eritrocitose;
A viscosidade do sangue aumenta de forma linear para hematócritos > 55%;

A

50 … 45
60 … 55
F - logaritmica;

68
Q

Policitémia

O hematócrito pode ser um melhor indice que a hemoglobina para o diagnóstico de eritrocitose;

A

F - sempre Hb, para a anemia também. é medido em vez de calculado, é sempre melhor;

69
Q

Policitémia - clinica 3 formas de apresentação:

  • (?)
  • sintomas causados por (?)
  • sintomas causados por (?)
A

assintomático
aumento da massa de eritrócitos;
doença de base;

70
Q

Policitémia - sintomas de eritrocitose:

  • estão relacioandos com hiperviscosidade e trombose , quer venosa quer arterial;
  • As tromboses dos vasos abdominais são incomuns;
  • Hipertensão raramente está presente;
A

V ;
F - particularmente comuns;
F - está geralmente presente;

71
Q

Policitémia - sintomas da doença de base

  • Doentes com policitémia vera podem ter prurido aquagénico e sintomas secundários a hepatoesplenomegália;
  • A doença ulcerosa péptica é inomum na PV;
A

V

F - comum

72
Q

Policitémia - classificação (3)

  • Pode ser (?) , (?) ou (?);
  • Todas as formas secundárias estão associados a níveis aumentados de eritropoietina;
  • A policitémia familiar está associada a níveis normais de EPO e é causada por mutações no seu receptor;
A

Espuria, primária ou secundária;
V;
V - mutações levam a hiperativação autónoma do receptor que produz autonomamente eirtrotricos, oxigenio normal, com inibiação da EPO;

73
Q

Causas secundárias de policitémia:

  • Todas têm níveis aumentados de EPO;
    1) fisiológicas (4);
    2) hiperprodução anomala (3);
A

doença pulmonar, alta altitude, intoxicação CO, hemoglobinopatia alta afinidade;
quistos renais, estenose da artéria renal, tumores com produção ectópica de EPO

74
Q

Investigação de policitémia

  • Massa eritrocitária normal : H(?); M (?);
  • A mutação no KA2 está presente em (?-?);
  • Muitos dos que não têm mutação no JAK 2 tÊm mutações no (?);
  • A presença de leucocitose, basofilia e trombocitose suporta o diagnóstico de policitémia vera;
A

36 mL/Kg … 32 mL/Kg;
90-95% dos doentes com policitémia vera;
exão 12;
V - porque é mieloproliferativo e não exclusivamente da linhagem eritrocitica;

75
Q

Os doentes com policitémia do tabaco que não conseguem deixar de fumar podem necessitar de flebotomia para controlar a sua policitémia;
Os hemangiomas cerebralares apresenta-se com sintomas relacionados com a policitéma

A

V;

F - apresentação com sinais neurológicos focais;

76
Q

Investiação de tumores produtores de EPO - métodos:

  • quistos renais;
  • hemangioma cerebralar;
  • leiomioma uterino;
  • hepatoma;
A
  • eco renal;
  • TAC cerebral;
  • TAC pelvica;
  • TAC abdominal;

H (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions