6c - COURS COGNITION Flashcards
décrire la classification neurologique classique (5)
- jugement
- orientation
- mémoire
- affecte
- calcul
JOMAC
décrire la classification utilisée en neurosciences cognitives (6)
- attention
- mémoire
- fonctions éxécutive
- calcul
- langage
- fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom
décrire l’importance des fonctions cognitives (3)
- capacité a prendre des décisions sur sa santé ou ses biens (aptitude)
- liées a la qualité de l’Hx clinique (besoin d’un questionnaire ciblé)
- communication et relation avec le Px
questionnaire - décrire les pts clés pour préciser la fonction cognitive touché (7)
- avoir un proche du Px avec lui (témoin)
- questionner ATCD perso, fam
- questionner tabac, alcool, drogue, Rx
- déterminer le niveau de fonction pré morbide
- demander la plainte principale
- impact sur la fonction
- stresseur, Rx ou trauma récent pouvant expliquer Sx
- sphère psy : humeur, comportement
éval des fonctions cognitives - nommer des instruments standardisés de dépistage (4)
- MMSE
- MoCA
- DCQ
- horloge
éval des fonctions cognitives - nommer des professions pouvant évaluer les fonctions cognitives (3)
- ergo
- orthophoniste
- neuropsy
éval des fonctions cognitives - role des ergos (2)
- réadap fnoctionnelle
- utilise le PECPA-2r et autres tests
éval des fonctions cognitives - role des orthophonistes
éval parole et langage
éval des fonctions cognitives - role des neuropsy (2)
- fonctions cognitives et affectives
- expertise utile dans les cas complexes
éval des fonctions cognitives - MMSE : role (2)
- dépistage des démences (aperçu général en 10 min)
- met en évidence une démence modérée ou sévère
éval des fonctions cognitives - MMSE : limite (2)
- peu tuile pour le Dx des démences lorsque la prévalence est <60%
- niveau de difficiulté faible restreint son utilisation auprès de sgens scolarisées (faire MoCA ou DCQ)
éval des fonctions cognitives - MMSE : selon quoi faut il ajuster les résultats (2)
- age
- éducation
éval des fonctions cognitives - MMSE : lien avec les inhibiteurs de l’acetylcholinesterase
utile pour son remboursement
éval des fonctions cognitives - MoCA : utilité (3)
- dépistage du trouble cognitif léger (TCL)
- utile pour des plaintes cognitives avec MMSE a 30/30
- plus complexe que le MMSE donc utile pour un dépistage chez les plus scolarisés
éval des fonctions cognitives - test de l’horloge : quelle consigne donner
- j’aimerais que vous me dessiniez une horloge, avec tous le schiffres et que vous placiez les aiguilles a 11h10
éval des fonctions cognitives - test de l’horloge : comment se fait le pointage (3)
sur 3 pts :
- emplacement visuospatial des chiffres
- abstraction (placement de l’aiguille sur le 2 vs le 10 pour les minutes)
- gestalt (allure générale du dessin : reconnait-on une horloge)
éval des fonctions cognitives - test de l’horloge : objectif (2)
- dosimètre de la sévérité de l’atteinte cognitive
- permet d’évaluer les fonctions visuospatiales, visuoconstructives, l’abstraction et les persévérations
éval des fonctions cognitives - test de l’horloge : quoi faire si échoue au dessin libre
- demander de copier un modèle
quelle fonction est atteinte en 1
mouv de la main et des doigts
quelle fonction est atteinte en 2
reconnaissance par le toucher
quelle fonction est atteinte en 3 (3)
écriture, calcul, lecture
quelle fonction est atteinte en 4
reconnaissance des objets
quelle fonction est atteinte en 5
vision
quelle fonction est atteinte en 5
vision
quelle fonction est atteinte en 6
compréhension des mots
quelle fonction est atteinte en 7
compréhension auditive des sons
quelle fonction est atteinte en 8
mémoire
quelle fonction est atteinte en 9
parole
quelle fonction est atteinte en 10 (3)
- émotion
- personnalité
- caractère
quelle fonction est atteinte en 11
mcnt bouche et langue
localisation - nommer les fonctions diffuses dans le cerveau (3)
- attention
- mémoire
- focntions exec
localisation - nommer les fonctions focales dans le cerveau (4)
- langage
- praxie
- gnosies
- calcul
délirium - nommer les fonctions cognitives atteintes
- attentino surtout
- fonctions sensori motrices (perceptions, activité psychomotrices augmentée ou diminuée)
- orientation
- mémoire
- lié a la diminution ds attention et vigilance*
attention - a quoi est-elle liée (3)
- état de CS
- vigilance
- persistance
attention - lien avec les autres habiletés cognitives
son intégrité est nécessaires a leur bon fonctionnement (mémoire, calcul…)
attention - quelles structures sont impliqués dans l’attention (2)
- noyaux intra laminaires du thalamus
- formation réticulée activatrice ascendante (aussi role dans éveil)
mémoire - quels tests permettent d’éval les troubles de memoire (3)
- MMSE (3 mots)
- MoCA (5 mots)
- DCQ (8 mots, index de langage)
on les fait en séquence car de + en + difficiles
mémoire - a quoi est-ce que les troubles de mémoires peuvent etre liés (2)
prob de :
- dénomination
- fluence verbale en convo libre
mémoire - trouble neurocognitif majeur : décrire le continuum (3)
- viellissement N
- trouble neurocognitif mineur
- trouble neurocognitif majeur
mémoire - TNM (alzheimer) : décrire (2)
- TNM le plus freq
- maladie neurodégénérative évolutive qui se caract par des SSx neuropsychiatriques
mémoire - TNM (alzheimer) : SSx (4)
- atteinte précoce de la mémoire
- interférence avec fonctionnement occupationnel ou social
- ne s’explique pas par un délirium
- la mémoire est svnt affecté isolée au debut
mémoire - TNM (alzheimer) : a part la mémoire, qu’est-ce qui peut etre touché (3)
- langage (variante logopénique)
- visuospatial (variante visuelle)
- comportement et fonctions exécutives (variante comportementale)
mémoire - TNM (alzheimer) : physiopatho (4)
- plaques séniles
- enchevetrements enurofibrillaires
- atrophie de l’hippocampe
- destruction des circuits cholinergiques
mémoire - TNM (alzheimer) : qu’est-ce que l’échelle de scheltens
échelle qui mesure atrophie de l’hippocampe
mémoire - distinguer mémoire explicite vs implicite
- explicite : il faut un effort conscient pour retenir et pour aller chercher l’info
- implicite : cest un effort inconscient, automatique (ex : jouer du piano)
mémoire - synonyme mémoire explicite
déclarative
mémoire - synonyme mémoire implicite
procédurale
mémoire de travail - tests possibles (2)
- empan de chiffres a rebours
- 100-7
mémoire de travail - nommer ses composantes (3)
- exécuteur central
- boucle articulatoire
- tablette visuospatiale
mémoire de travail - composantes : ou se trouve l’exécuteur central
cortex préfrontal dorso lat
mémoire de travail - composantes : ou se trouve la boucle articulatoire
cortex peri sylvien dominant
mémoire de travail - composantes : ou se trouve la tablette visuospatiale
hémisphère non dom
mémoire de travail - role boucle articulatoire
capacité répéter info verbale
mémoire de travail - composantes : role tabeltte visuospatiale
capacité de se souvenir d’un lieu
mémoire de travail - identifier la structure 1
exécuteur central
mémoire de travail - identifier la structure 2
cortex péri sylvien
mémoire de travail - identifier la structure 1
lobe pariétal
mémoire de travail - identifier la structure 2
lo
lobe frontal
mémoire de travail - identifier la structure 3
excuteur central
mémoire de travail - identifier la structure 4
lobe temporal
mémoire de travail - identifier la structure 5
lobe occipital
mémoire a long terme - comment se fait le testing (5 étapes)
- présentation du matériel verbal
- testing mémoire immédiate
- distracvtion avec du atériel qui n’interfère pas avec le contenu encodé
- rappel libre/rappel indicé/rqconnaissance court dlai (2-5 min) -> si échec, donner les rep
- rappel libre/rappel indicé/reconnaissance long délai (15-30 min)
mémoire a long terme - nommer le strsuctures de la mémoire dans le lobe temporal médial (4)
- hippocampe
- amydgale
- cortex entorhinal
- gyrus parahippocampique
mémoire a long terme - nommer les structures associées dans le diencéphale (3)
- noyau ant et dorsomédian du thalamus
- corps mamillaires
mémoire a long terme - nommer les 3 endroits ou on trouve des structures de la mémoire
- lobe temporal médial
- diencéphale
- cortex préfrontal dorsolat
mémoire a long terme - mémoire sémantique : nommer le substrat anato
néocortex temporal
mémoire a long terme - mémoire sémantique : patho possibles (2)
- encéphalite herpétique
- variante sémantique de l’aphasie primaire progressive
mémoire explicite (déclarative) - cause fréquentes d’atteinte (14)
- démence
- délirium
- maladie psychiatriques
- trauma cranien
- Mx
- encéphalite herpétique
- amnésie globale transitoire
- anorxie cérébrale
- Cx avec anesthesie generale
- AVC a. cérébrale post
- AVC bi thalamique
- post HSA
- anévrysme a comm ant
- syndrome de korsakoff
mémoire implicite (procédurale) - quelles structures sont impliquées (3)
noyau caudé
putamen
cervelet
démence frontotemporale - apparition (2)
début insideux
progressoin graduelle
démence frontotemporale - signes (4)
- orientation et mémoire relativement préservée
- déficits marqués dans les fcnts exécutuves et la cognition sociale
- atteinte précoce du comportement
- aspontanéité verbale, stéréotypies, écholalie
démence frontotemporale - nommer des atteintes précoce du comportement possible (3)
- comportement social/émotionnel inapproprié
- perte de l’autocritique
- indifférence
fonctions frontales exécutives - définir
ensemble d’habiletés cognitives qui pernettent d’adapter nos comportements selon le contexte
fonctions frontales exécutives - exemples (10)
- anticipation
- planification
- organisation
- résol de prob
- flexibilité mentale
- pensée abstraite et raisonement logique
- motivation et initiative
- comportement social approprié
- inhibition
- autocritique
fonctions frontales exécutives - quels tests utilisé (2)
- MoCA
- DCQ
le MMSE sollicite très peu les fonctions frontales
fonctions frontales exécutives - nommer les emplacements des structures associées (3)
- cortex préfrontal dorsolat
- cortex orbitofrontal
- partie ant du gyrus du cingulum
fonctions frontales exécutives - quelles fonctions sont au niv du cortex préfrontal dorsolat (3)
- planification
- flexibilité mentale
- abstraction
fonctions frontales exécutives - quelles focntions sont au cortex orbitofrontal (3)
- personnalité
- socialisation
- inhibition
fonctions frontales exécutives - quelle fonction a la partie ant du gyrus du cingulum
motivation
calcul - nécessite ___ et ___
attention
habiletés spatiales
calcul - syndrome de gertsmann : SSx (4)
- acalculie
- agraphie
- désorientation G/D
- agnosie digitale
calcul - une lésion de ou cause un syndrome de gertsmann
gyrus angulaire G
calcul - tests cognitifs (2)
MMSE
MoCA
langage - définir (2)
- capacité a communiquer de façon verbale, écrite ou par signes
- représentation symbolique des objets qui nous entoure
langage - comparer avec la parole
- langage = signification, lien objets/mots
- parole = fonction motrice permettant de parler
langage - nommer ses composantes (9)
- production
- compréhension
- fluidité
- répétition
- dénomination
- lecture
- écriture
- articulation
- paraphasie
langage - définir dysphasie
trouvle dans le dev du langage
langage - définir dysgraphie
trouble écriture
langage - définir dyslexie
trouvle lecture
langage - définir paraphasie
utilisation erronée d’un phénomne ou d’un mot (phonémiques lexicales ou sémantiques)
langage - comparer la localisation de l’aire de broca vs wernicke
- broca : antérieur
- wernicke : postérieur
AVC et démence vasculaire - décrire l’apparition
apparition subite de signes neuro focaux due a une insuff vasc cérébrale
AVC et démence vasculaire - quand parle-t-on de démence vasc
- quand les signes focaux en question sont des changements cognitifs
AVC et démence vasculaire - qu’est-ce qui peut causer des chang cognitifs (2)
- AVC seul (stratégique) affectant une région du cerveau fortement impliqué dans les fonctions cognitives
- pls AVC affectant les fonctions cognitives
AVC et démence vasculaire - quels vaisseaux peuvent etre affectés par la démence vasc
- moyens et/ou petit vaisseaux
AVC et démence vasculaire - décrire l’évol (2)
- présente svnt une évol par paliers
- peut y avoir une amélioration significative des fonctions cognitives avec le controle des FDR vasc
AVC et démence vasculaire - lien avec Alzheimer
comorbidité
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - gnosies : définir
capacité a reconniatre et à interpreter un stimulus
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - gnosies : exemples (3)
- héminégligence de l,espace
- héminégligence du déficit (anosognosie)
- déficits visuo perceptuels complexes (prosopagnosie, agnosie vieuslle aperceptive)
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - praxies : définir
capacité a accomplir une tâche motrice sur commande
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - praxies : types apraxie (4)
- idéomotrice
- buccofaciale
- habillage
- de construction
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - praxies : quand retrouve-t-on des apraxie
- en présence d’une motricité, sensibilité, coordination, comprhension et collaboration intactes
fonctions spécialisées de l’hémisphère non dom - nommer les (3)
- gnosies
- praxies
- habiletés visuospatiales et visuoconstructives
nommer les principales fonctions cognitives (6)
- attention
- langage
- visuospatial
- exéuctif
- calcul
- mémoire
