2a - CIRCULATION CÉRÉBRALE Flashcards
par quoi est assuré le support vasculaire artériel des hémisphères cérébraux (2)
- circulation antérieure
- circulation postérieure
circulation antérieure - d’ou provient-elle
carotides internes
circulation antérieure - par quelles 2 artères principales est elle assurée
ACA (a. cérébrale antérieure)
ACM (a. cérébrale moyenne)
circulation postérieure - d’ou provient-elle
a. vertébrales (qui viennent de la sous-claviaires)
circulation postérieure - nommer l’artère principale
PCA (a. cérébrale postérieure)
par quoi sont unies les circulations postérieures et antérieures
polygone de willis
circulation antérieure (carotide → ACA et ACM) - décrire l’origine des carotides internes et externes
- l’arc aortique se divise en tronc brachio-céphaloque artériel, qui donne naissance à l’a. sous-clavière D et à l’a. carotide commune D
- l’arc aortique donne aussi naissance à l’a. carotide commune G
- chaque carotide commune se divise en a. carotide interne et en a. carotide externe
circulation antérieure (carotide → ACA et ACM) - qu’irrigue l’a. carotide interne
cerveau
aucune branche intra-cervicale
circulation antérieure (carotide → ACA et ACM) - nommer les branches de l’a. carotide interne (5)
- a. ophtalmique
- a. communicante postérieure
- a. choroïdienne antérieure
- a. cérébrale antérieure
- a. cérébrale moyenne
OPAAM
circulation antérieure (carotide → ACA et ACM) - décrire l’a. ophtalmique (2)
- passe par le canal optique avec le n. optique
- vascularise la rétine
circulation antérieure (carotide → ACA et ACM) - qu’irrigue l’a. carotide externe
visage
possède 8 branches intracervicales
circulation postérieure - nommer ses composantes (5)
- basilaire
- vertébrale
- PICA
- AICA
- SCA
circulation postérieure - d’ou provient l’appart vasculaire de la fosse postérieure
syst vertébro basilaire
circulation postérieure - a. vertébrales : décrire leur trajet (5)
- proviennent de l’a. sous-claviaire, qui elle provient de l’arc aortique (G) ou du tronc brachio-céphalique (D)
- passent dans le foramens transverses des vertèbres C6 à C2
- pénètrent dans le crane via le foramen magnum
- cheminent sur la portion ventrale du bulbe rachidien
- les 2 a. vertébrales s’unissent a la jonction ponto-bulaire pour former le tronc basilaire
circulation postérieure - a. basilaire : décrire son trajet (2)
- chemine sur la protion ventrale de la protubérance
- se divise au niv de la jonction ponto-mésencéphalique pour former les 2 a. cérébrales post
circulation postérieure - branches de l’a. vertébrale : nommer les (5)
- PICA (a. cérébrelleuse postéro-inf)
- a. spinale ant
- a. spinale post
- a. méningée post
- branches paramédianes
circulation postérieure - branches de l’a. vertébrale : localisation de la PICA
au niveau du bulble rachidien (l’entoure)
circulation postérieure - branches de l’a. vertébrale : qu’irrigue la PICA (2)
bulbe latérale
portion inférieure du cervelet
circulation postérieure - branches de l’a. vertébrale : qu’irriguent les branches paramédiances
portion médiane du tronc cérébral
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : nommer les (5)
- AICA (a. cérébelleuse antéro-inférieure)
- SCA (a. cérébrelleuse sup)
- PCA (a. cérébelleuse post)
- a. acoustique
- branches paramédianes
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : localisation AICA
au niv de la portion caudale de la protubérance (juste après la fusion des a. vertébrales)
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : irrigation AICA (2)
protubérance caudale-latérale
petite protion du cervelet
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : localisation SCA
région rostrale de la protubérance
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : irrigation SCA (2)
pont rostral latérodorsal
portion sup du cervelet
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : localisation PCA
entoure le mésencéphale
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : irrigation PCA (4)
- mésencéphale
- grande posrtion du thalauns
- pertion inféro-médiane des lobes temporaux
- portion médiane des lobes occipitaux (incluant le cortex visuel)
circulation postérieure - branches de l’a. basilaire : qu’est-ce qui passe netre la SCA et la PCA
n. oculomoteur (NC3)
circulation postérieure - polygone de willis : que permet l’union des circulations antérieures et postérieures
- circulation collatérales qui peuvent compenser pour une diminution du débit sanguin au niv d’un vaisseau
circulation postérieure - polygone de willis : cmb de personnes possèdent un polygone de willis complet et de calibre N? pourquoi?
34% de la pop
a cause des variantes anatomiques
circulation postérieure - polygone de willis : nommer les artères le constituant (5)
- a. cérébrale ant
- a. communicante ant
- a. cérébrales moyennes
- a. communicantes post
- a cérébrales post
circulation postérieure - polygone de willis : role de l’a. communicante ant
anastomose les deux ACA
circulation postérieure - polygone de willis : role de l’a. communicante post (PComm)
anastomose l’a. carotide interne et l’a. cérébrale post (PCA)
polygone de willis - nommer la structure 1
a. communicante antérieure
polygone de willis - nommer la structure 2
a. cérébrale antérieure
polygone de willis - nommer la structure 3
a. cérébrale moyenne
polygone de willis - nommer la structure 4
a. choroidienne ant
polygone de willis - nommer la structure 5
Pcomm
polygone de willis - nommer la structure 6
a. cérébrale post
polygone de willis - nommer la structure 7
a. cérébelleuse sup
polygone de willis - nommer la structure 8
a. basilaire
polygone de willis - nommer la structure 9
ACIA (a. cérebeulleuse inféro ant)
polygone de willis - nommer la structure 10
a. vertébrale
polygone de willis - nommer la structure 11
a. spinale antérieure
polygone de willis - nommer la structure 12
PICA (a. cérébelleuse inféro post)
polygone de willis - nommer la structure 13
a. spinale post
polygone de willis - nommer la structure 14
a. carotide interne
polygone de willis - nommer la structure 1
ACA
polygone de willis - nommer la structure 2
MCA
polygone de willis - nommer la structure 3
PCA
polygone de willis - nommer la structure 4
basillaire
polygone de willis - nommer la structure 5
Pcomm
polygone de willis - nommer la structure 6
carotide interne
polygone de willis - nommer la structure 7
vertébrale
polygone de willis - par quelle a. est desservie la région en vert pâle/jaune
a. cérébrale antérieure (dessert la surface antéromédiale)
polygone de willis - par quelle a. est desservie la région en vert/turquoise
a. cérébrale moyenne (dessert la surface latérale)
polygone de willis - par quelle a. est desservie la région en mauve
a. cérébrale postérieure (dessert les surfaces inférieures et postérieures)
polygone de willis - ou se trouvent les zones de watershed (2)
- entre l’ACA et la MCA
- entre la PCA et la MCA
polygone de willis - quand y a t il baisse de perfusion aux zones de watershed
- si hypoTA sévère
polygone de willis - Sx si hypoperfusion aux zones de watershed (2)
- faiblesse en haut de la jambe ou du bras
- problemes dans le processing visuel de plus haut ordre
role de l’O2 et de la TA - de quoi est dépendant la perfusion cérébrale (2)
de la PCO2
la PO2 la module aussi, mais dans l’hypoxie sévère
role de l’O2 et de la TA - que cause un surplus de CO2
vasodil sévère des vaisseaux
role de l’O2 et de la TA - que cause un manque de O2
vasodil des vaisseaux
role de l’O2 et de la TA - définir pression de perfusion cérébrale
- TA moyenne - pression intracranienne
role de l’O2 et de la TA - que cause de l’hyperTA intracranienne (HTIC)
hypoperfusion cérébrale
role de l’O2 et de la TA - que cause de l’hypoTA systémique
hypoperfusion cérébrale
role de l’O2 et de la TA - pourquoi la TA peut elle augmenter en cas d’AVC
augmentation réflexe car diminution de la PO2/augmentation de la PCO2 : on veut apporter plus d’O2 au cerveau
role de l’O2 et de la TA - quand utilise-t-on l’hyperventilation thérapeutique? décrire le processus (4)
- si HTIC
- diminution PCO2 → vasoconstriction → diminution de la circulation sanguin cérébrale → diminution de la pression intracranienne
role de l’O2 et de la TA - à partir de quelle PO2 est-ce que l’hypoxémie augmente la perfusion cérébrale
si PO2 < 50 mmHg
role de l’O2 et de la TA - jusqu’à une PCO2 > 90 mmHg, la perfusion cérébrale est _____ à la PCO2
proportionnelle