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MED A2022 - NEURO E1 > 2c - NERF CRANIEN VII > Flashcards

2c - NERF CRANIEN VII Flashcards

1
Q

nommer les fonctions (4)

A
  • motrice
  • sensitive viscérale
  • sensitive somatique
  • PSYM
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Q

fonction motrice - d’ou part-elle

A

noyau facial

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3
Q

fonction motrice - nommer ses roles (3)

A
  • innervation des muscles du visage
  • modulation du volume de l’audition via le m. stapédien
  • fermeture des paupières via le m. orbiculaire
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4
Q

fonction sensitive viscérale - d’ou part elle

A

noyau gustatif (solitaire rostral)

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5
Q

fonction sensitive viscérale - fonction

A
  • gout ⅔ antérieur de la langue
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6
Q

fonction sensitive somatique - d’ou part elle

A

noyau spinal du trijumeau

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7
Q

fonction sensitive somatique - qu’innerve-t-elle

A

petite région près de l’oreille externe

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8
Q

fonction PSYM - dou part elle

A

noyau salivaire sup

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9
Q

fonction PSYM - fonctions (2)

A
  • lacrimation
  • salivation (glandes sublinguales et submandibulaires)
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10
Q

motoneurone supérieur - décrire son trajet (3)

A
  • part du cortex moteur primaire
  • décusse dans la matière blanche du cerveau
  • synapse avec le motoneurone inf du noyau facial (dans la protubérance)
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11
Q

motoneurone supérieur - par quoi est innervée la partie inf du visage

A
  • motoneurone sup controlat
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12
Q

motoneurone supérieur - par quoi est innervée la partie sup du visage (front + partie du muscle orbiculaire)

A
  • motoneurone sup ipsilat et controlat (recooit des projection des 2 hémisphères du cerveau)
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13
Q

motoneurone inférieur - synonyme

A

lorsqu’on fait référence au nerf facial, on parle en fait de son motoneurone inf

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14
Q

motoneurone inférieur - trajet (8)

A
  • le fascicule nerveux sort du noyau facial et se dirige dorsalement, pour former une boucle autour du NC VI
  • le nerf émerge antérieurement a la jonction bulbe/protubérance
  • il franchi ensuite l’angle ponto-cérébelleux avec le NC VIII
  • il va ensuite dans le conduit auditif interne avec le NC VIII
  • puis dans le canal facial
  • jusqu’au ganglion géniculé
  • la majeure partie du nerf facial sort de la boite cranienne au niveau du foramen stylo mastoidien
  • les fibles passent au travers de la parotide pour se diviser en 5 branches motrices
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15
Q

motoneurone inférieur - que contient le ganglion géniculé

A

neurones sensitifs du gout et de la région près de l’oreille externe

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16
Q

motoneurone inférieur - nommer les 5 branches motrices du nerf facial

A
  • temporal
  • zygomatique
  • buccale
  • mandibulaire
  • cervicale

to zanzibar by motor car

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17
Q

motoneurone inférieur - que suggère une atteinte combiné du NC VII et VIII

A

lésion de l’angle ponto cérébelleux ou du conduit auditif interne

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18
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - qu’est-ce qui peut causer une lésion unilat du motoneurone sup (2)

A
  • destruction du cortex moteur
  • destruction des faisceaux entre le cortex moteur et le noyau facial
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19
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone sup : nommer ses caractéristiques (3)

A
  • front épargé ou atteindre franchement moindre que le bas du visage
  • légère faiblesse du m. orbiculaire de l’oeil controlat → élargissement de la fente palpébrale (rare)
  • faiblesse de la partie inf du visage en controlat
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20
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone sup : nommer des atteintes associées possibles (4)

A
  • faiblesse de la main ou du bras
  • perte de sensibilité de la main ou du bras
  • aphasie
  • dysarthrie

présents uniquement lors d’une atteinte du motoneurone sup

21
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone sup : nommer un prototype

22
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone inf : comment peut elle se produire (2)

A
  • destruction du noyau facial
  • destruction du n. facial quelque part le long de son trajet
23
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone inf : caractéristiques (3)

A
  • faiblesse de toute la moitié du visage ipsilat (n’épargne PAS le front)
  • hyperacousie
  • perte de la sensation du gout de la langue ant
24
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone inf : prototypes (2)

A
  • paralysie de bell
  • trauma (ex : fracture de l’os pétreux)
25
Q

atteinte centrale vs périphérique du NC VII - lésion unilat du motoneurone inf : que faut-il faire avant de conclure a une paralysie de bell

A

exclure les autres causes d’atteinte du NC 7 en cherchant des lésions aux structures adjacentes

26
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC 1 (olfactif)

27
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC II (optique)

28
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC III (oculomoteur)

29
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC IV (trochléaire)

30
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC V (trijumeau)

31
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC VI (abducens)

32
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC VII (facial)

33
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC VIII (vestibulo cochléaire)

34
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC IX (glossopharyngé)

35
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC X (vague)

36
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC XI (spinal accessoire)

37
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : NC XII (hypoglosse)

38
Q

nerfs craniens - sensitif, moteur ou les deux : donner le truc mnémotechnique pour s’en rappeller

A

some say marry money, but my brother says big brains matter most

(s : sensitif, m : moteur, b : both)

39
Q

paralysie de bell - décrire (2)

A
  • paralysie faciale aigue
  • toutes les divisions du nerf facial sont affaiblies pour quelques jours à quelques semaines, puis redeviennent graduellement à la N
40
Q

paralysie de bell - cause (2)

A

inconnue

peut etre atteinte inflamm du nerf par un mécanisme immun associé au virus herpes simplex ou zoster ou autres agents infectieux

41
Q

paralysie de bell - FDR (3)

A
  • grossesse (risque x3)
  • DB (10-15% des cas)
  • pas de prédisposition géo, raciale ou sexuelle
42
Q

paralysie de bell - comment se fait le Dx

43
Q

paralysie de bell - décrire les signes (5)

A
  • souvent précédé d’une dlr retro auriculaire ou mastoidienne
  • faiblesse faciale unilat classique d’une atteinte du motoneurone INF (svnt sévère)
  • hyperacousie
  • yeux secs
  • diminution du gout sur les ⅔ ant de la moitié de la langue ipsilat
44
Q

paralysie de bell - signes : définir hyperacousie (2)

A

hypersensibilité de l’ouie a certaines frequences

causé par une faiblesse du muscle tenseur du tympan

45
Q

paralysie de bell - signes : décrire les yeux secs associés au syndrome (2)

A
  • hyperhémie occulaire
  • causé par une diminution des sécrétions lacrymales (PSYM) et par une fermeture incomplète de l’œil (m. orbiculaire)
46
Q

paralysie de bell - investigations (2)

A
  • IRM : exclure une lésions structurale
  • EMG : déterminer la sévérité de l’atteinte et le potentiel de récup (pour les cas sévères uniquement)
47
Q

paralysie de bell - pronostic (2)

A

atteintes incomplètes : récupèrent bien

certains Px peuvent garder des séquelles

48
Q

paralysie de bell - décrire le Tx (4)

A
  • stéroides oraux x 10 jours le + tot possible après le début des Sx
  • agents antiviraux
  • gouttes oculaires lubrifiantes et gel pour la nuit
  • occlusion mécanique pour avoir l’oeil fermé la nuit

le Tx est controversé

MED A2022 - NEURO E1 (32 decks)

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