3a - VOIES SENSITIVES Flashcards
vocabulaire - à quoi réfère le terme tétra- ou quadri-
aux 4 membres
vocabulaire - à quoi réfère le terme hémi-
moitié du corps
vocabulaire - à quoi réfère le terme -esthésie
sensibilité
vocabulaire - à quoi réfère le terme -algésie
perception de la dlr
vocabulaire - à quoi réfère le terme -plégie
absence de mouvement, parlaysie complète
vocabulaire - à quoi réfère le terme -parésie
faiblesse
dermatomes - définir
région de la peau innervée par une racine nerveuse
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse C5
épaule
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse C6
bras latéral et deux premiers doigts
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse C7
majeur
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse C8
4-5e doigts
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse T1
partie médiale de l’avant-bras
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse T4
sein
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse T10
ombilic
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse L4
partie antéromédiale du tibia
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse L5 (2)
partie antérolat du tiba
face dorsale du pied jusqu’au gros orteil
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse S1 (4)
- petit oretil
- partie lat du pied
- face plantaire lat
- région achiléenne
dermatomes - quelle région est innervée par la racine nerveuse S2, S3, S4 (3)
- fesses
- région péri-anale
- région périnéale
myotome - définir
muscles innervés par une racine nerveuse
myotome - un muscle peut recevoir une innervation de ____ myotomes
jusqu’à 2-3
myotome - vrai ou faux : un myotome peut prédominer dans son innervation par rapport aux autres dans un muscle donné
vrai
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse C5 (5)
- deltoide
- supra-épineux
- rhomboide
- infra-épineux
- biceps brachial
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse C6 (3)
- biceps brachial
- brachioradial
- long et court extenseur radial du carpe
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse C7 (10)
- triceps
- extenseur commun des doigts
- coracobrachial
- extenseur ulnaire du carpe
- extenseur propre du petit doigt
- extenseur propre de l’idnex
- long abducteur du pouce
- long et court extenseur du pouce
- grand pectoral
- grand dorsal
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse C8 (7)
- m. intrinsèques de la main
- fléchisseur sup des doigts
- fléchisseur profond des doigts
- long fléchisseur du pouce
- rond pronateur
- fléchisseur ulnaire du carpe
- long palmaire
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse L2-L3
- ilio psoas
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse L4 (2)
- quadriceps
- adducteurs
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse L5 (6)
- tibial ant
- long extenseur des orteils
- extenseur de l’hallux
- troisieme fibulaire
- tenseur du fascia lata
- muscles fessiers (grand, moyen, petit)
myotome - nommer les muscles innervés par la racine nerveuse S1 (6)
- gastocnémiens
- biceps fémoral
- semi-membraneux
- semi-tendineux
- long fléchisseur de l’orteil
- muscle grand fessier
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle deltoide (2)
C5
C6
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle biceps brachial (2)
C5
C6
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle triceps (3)
C6
C7
C8
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle interosseux de la main (2)
C8
T1
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle quadriceps (3)
- L2
- L3
- L4
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle tibial ant (2)
L4
L5
myotome - nommer les racines qui innervent le muscle grastrocnemius
S1
S2
voies sensitives afférentes - de quel type est le neurone sensitif
- neurone pseudo-unipolaire
voies sensitives afférentes - neurone sensitif : comment se transmet l’info (2)
- dendrites : recoivent l’info sensitive de la périphérie
- axone : transmet l’info jusqu’au terminaisons nerveuses, situées dans la corne dorsale de la moelle épinière
voies sensitives afférentes - neurone sensitif : décrire la localisation du corps cellulaire (2)
- situé dans le ganglion de la racine dorsal (ganglion spinal)
- entre les dendrites et les terminaisons pré-synpatiques
voies sensitives afférentes - neurone sensitif : nommer les 5 modalités sensitives qui sont perçues et transmises au SN
- tact léger (fin ou grossier)
- dlr
- température
- vibration
- proprioception
voies sensitives afférentes - nommer les 2 voies neuronales sensitives
- voie lemniscale
- voie spinothalamique
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : informations transmises (3)
- tact léger fin
- vibration
- proprioception
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : localisation dans la moelle
cordon postérieurs
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire sa décussation (2)
- au niv de la portion inf du bulbe rachidien
- par les fibres arciformes internes
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : informations transmises (3)
- tact léger grossier
- température
- dlr
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : localisation dans la moelle
antérolat
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : décrire sa décussation (2)
- dans la moelle épinière, quelques niv au dessus de l’entrée dans la racine conduisant l’influx
- par la comissure ant
voies sensitives afférentes - particuliarité du tact
transmis par les voies spinothalamique ET lemniscale : il n’est donc pas perdu s’il y a une lésion d’une des 2
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : synonyme
voie antérolatérale
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : décrire ses axones (3)
- fibres C
- petit diamètre
- non myélinisée
transmettent l’info moins rapidement
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : combien de neurones sont impliqués
3
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : décrire le trajet du 1er neurone impliqué (3)
- reçoit les infos sensorielles de dlr, température, toucher grossier
- entre dans le moelle épinière via la racine dorsale
- fait une synapse avec un 2e neurone immédiatement dans la substance grise de la corne dorsale
en rose sur l’image
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : décrire le trajet du 2e neurone impliqué (6)
- mont dans la substance blanche antérolatérale ipsilatérale pour 2 ou 3 segments rachidiens
- décusse ensuite dans la moelle épinière au niv de la commissure antérieur (à peine quelques niv au dessus de l’entrée de la racine correspondante)
- continue sa montée dans la substance blanche antérolatérale controlatérale
- une foie a la hauteur de la protubérance, le neurone se dirige médialement (chang d’orientation)
- le neurone ayant voyagé en antérolat dans la moelle se divise en 3 faisceaux : voie spinothalamique, voie spinoréticulaire et voie spinomésencéphalique
- le neurone fait ensuite synapse avec un 3e neurone dans le thalamus
en bleu dans l’image
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : quand est-ce que la voie spinothalamique et la voie lemniscale deviennent adjacentes? comparer leurs positions
- lorsque le 2e neurone de la voie spinothalamique change d’orientation pour se diriger médialement et se diviser en 3 faisceaux
- la voie spinothalmique est alors située en latéral de la voie lemniscale
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : décrire le trajet du 3e neurone (2)
- transmet l’info de la voie spinothalamique au cortex somatosensoriel primaire
- passe dans la capsule interne
en vert dans l’image
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : ou se situe le cortex somatosensoriel primaire
gyrus post-central du lobe pariétal
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : une lésion qui touche la substance blanche de antérolat de la moelle aura quoi pour conséquence du coté controlat a la lésion?
- atteinte de la transmission de la dlr, de la température et du tact léger grossier au niv des dermatomes situés quelques niv sous la lésion
voies sensitives afférentes - voie spinothalamique : une lésion qui touche la substance blanche de antérolat de la moelle aura quoi pour conséquence du coté ipsilat a la lésion?
- atteinte de la transmission de la dlr, de la température et du tact léger grossier au niv des dermatomes situés au niv de la lésion et 2-3 niv en dessous
- Sx rarement présents en clinique*
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire ses axones (2)
- large diamètre
- myélinisés
transmettent l’info plus rapidement
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : combien de neurones y sont impliqués
3
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire le trajet du 1er neurone (3)
- entre dans la moelle épinière via la racine dorsale
- monte le long des cordons post jusqu’au bulbe rachidien
- se divise en portion médiale et latérale
en rose sur l’image
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire la portion médiale formée par le premier neurone (2)
- faisceau gracile
- influx provenant des jambes et du tronc inf
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire la protion latérale formée par le premier neurone (2)
faisceau cunéiforme
influx provenant du tronc sup à partir de T6, des bras et du cou
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire le trajet du 2e neurone (2)
- décusse via les fibres arquées internes
- fait ensuite synapse avec un 3e neurone situé dans le thalamus
en bleu dans l’image
voies sensitives afférentes - voie lemniscale : décrire le trajet du 3e neurone
transmet l’information de la voie lemniscale au cortex somatosensitif primaire en passant par la capsule interne
en vert sur l’image
voies sensitives afférentes - décrire l’organisation somatotopique de la capsule et ses exceptions (3)
- en général l’organisation somatotopique représente les parties sup du corps médial et les parties inf en latéral
- exceptions : cordons postérieurs, cortex sensitif primaire et cortex moteur primaire
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : décrire ses neurones
- plus spécialisés que les autres neurones du syst sensitif
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : role
lieu ou l’info est combinée et analysée pour former un tout (ex : percevoir la forme/grosseur/texture d’un objet)
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : comment sont appelées les fonctions qui lui sont particulières
sensibilités corticales ou discriminatives
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : nommer les 3 types de sensibilités corticales
- stéréogénésie
- graphesthésie
- discirmination entre 2 pts
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : définir stéréogénésie
capacité de reconnaitre un objet par la manipulation seulement
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : définir graphesthésie
capacité de reconnaitre un dessin (ex : lettre, chiffre) tracé sur la peau
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : définir la discrimination entre 2 pts
capacité a reconnaitre que 2 stimuli rapprochés sont distincts
voies sensitives afférentes - organisation somatotopique de la capsule (cortex sensitif) : consquence d’un atteinte des sensibilités corticales
- un Px pourrait etre incapable de reconnaitre un objet placé dans sa main sans le regarder, même si ses sensibilités tactiles sont préservées
moelle épinière - étapes de transmission de l’info dans les circuits locaux de la moelle (6)
- des récepteurs spécialisés détectent la quantité et la vitesse d’étirement d’un miscle
- l’info est transmise aux terminaisons nerveuses des neurones sensitifs de 1er ordre
- via la racine dorsal, l’influx est transmis a la substance grise de la moelle épinière
- les neurones sensitifs forment de multiples synapses avec des interneyrones dans la substance grise de la moelle
- les internerones vont faire une synapse avec un motoneurone inf situé dans la corne ant de la moelle
- le motonerone inf ainsi stimulé cause une contraction du muscle
moelle épinière - est-ce que ses circuits locaux dépendent des fonctions cérébrales sup? par quoi sont ils modulés?
non, ils peuvent utiliser l’info provenant des neurones sensitifs périphériques pour réguler l’activité de certains motoneurones inf
mais il y a tout de même des voies descendantes qui modulent l’activité des réflexes (voies inhibitrices descendantes)
moelle épinière - que cause une lésion dans le trajet des circuits locaux
- hyporéflexie, aréflexie ou hyperréflexie, selon la localisation
moelle épinière - que cause une lésion du motoneurone inf
- l’arc réflexe est intérrompu au niv des effecteurs (causant ainsi une perte des réflexes)
moelle épinière - que cause une lésion du motoneurone sup
- la voie inhibitrice descedante est atteint (hyperréflexie)
moelle épinière - identifier la structure 1
canal central
moelle épinière - identifier la structure 2
matière grise
moelle épinière - identifier la structure 3
corne intermédiaire (SYM)
moelle épinière - identifier la structure 4
corne antérieure
moelle épinière - identifier la structure 5
matière blanche
moelle épinière - identifier la structure 6
corne postérieure
moelle épinière - identifier la voie a + les infos qu’elle transmet (4)
- voie ascendante de la colonne dorsale
- pression, vibrations, toucher, proprioception
moelle épinière - identifier la voie b + les infos qu’elle transmet (2)
voie spinothalamique latérale (ascendante)
dlr, température
moelle épinière - identifier la voie c + son role
voie corticospinale (descendante)
voie motrice volontaire
moelle épinière - identifier la voie d + son role
voie corticopinale antérieure (descendante)
voie motrice volontaire
moelle épinière - identifier la voie e + les infos qu’elle transmet (2)
voie spinothalamique antérieure (ascendante)
- tact grossier
- pression
moelle épinière - identifier la portion 1
partie sacrale de la voie corticospinale latérale descendante
moelle épinière - identifier la portion 2
partie cervicale de la voie corticospinale descendante
moelle épinière - identifier la portion 3
partie cervicale de la voie spinothalamique latérale ascendante
moelle épinière - identifier la portion 4
partie sacrale de la voie spinothalamique latérale ascendante
moelle épinière - identifier la portion 5 + les parties du corps qu’il gère (2)
fasciculus gracilis (faisceau gracile)
partie inf du corps + jambes
moelle épinière - identifier la portion 6 + les parties du corps qu’il gère (2)
fasciculus cuneatus (faisceau cunéiforme)
corps sup + bras
nerf trijumeau - nommer les régions dont il assure la sensibilité (6)
sensibilité générale du visage :
- face
- bouche
- ⅔ ant de la langue
- int du nez
- sinus nasaux
- méninges
nerf trijumeau - nommer ses 5 modalités sensitives
- touché fin
- dlr
- température
- proprioception
- vibration
nerf trijumeau - exceptions : par quoi est innervé l’occiput
nerf C2 (en cause dans la névralgie d’Arnold)
nerf trijumeau - exceptions : par quoi est innervée la dure-mère de la fosse post (2)
- nerf vague
- autres racines cervicales sup
nerf trijumeau - fonctions motrices : quels muscles innerve-t-il (5)
- muscle temporal
- muscle masseter
- muscle ptérygoidien lat
- muscle ptérygoidien médial
- muscle tenseur du tympan
en gras italique : muscles de la mastication
nerf trijumeau - nommer ses 3 branches majeures
- branche opthalmique (V1)
- branche maxillaire (V2)
- branche mandibullaire (V3)
nerf trijumeau - en compagnie de quoi voyage la branche mandibulaire (v3)
- voyage en compagnie d’une petite branche motrice qui est resp du controle des muscles de la mastication et autres petits muscles
nerf trijumeau - trajet (partie sensitive) : quel est le pt de départ des 3 branches sensitives du n. trijumeau
- terminaisons nerveuses de la peau du visage
nerf trijumeau - trajet (partie sensitive) : décrire le trajet de la branche ophtalmique (V1) (2)
- voyage dans la partie inf du sinus caverneux
- rentre dans le crane via la fissure orbitale sup
surligné en rose sur l’image
nerf trijumeau - trajet (partie sensitive) : décrire le trajet de la branche maxillaire (V2)
rentre dans le crane via le foramen rond
surligné en mauve sur l’image
nerf trijumeau - trajet (partie sensitive) : décrire le trajet de la branche mandibulaire (V3)
rentre dans le crane via le foramen ovale
surligné en bleu sur l’image
nerf trijumeau - trajet (partie sensitive) : décrire le trajet lorsque les 3 branches se rejoignent (4)
- elles se rejoignent pour entre dans une fosse (cavum de mackel) qui se situe en post du sinus caverneux
- cette fosse contient le ganglion du trijumeau, qui contient les corps cellulaire des neurones de ses 3 branches
- les fibres sensitives entrent dans le tronc cérébral au niv de la protubérance (coté ventro-lat)
- elles effectuent alors une synapse avec le noyau sensitif du trijumeau
trajet en bleu sur l’image
nerf trijumeau - trajet (partie motrice) : d’ou origine-t-elle
noyau du trijumeau (situé dans la protubérance)
nerf trijumeau - trajet (partie motrice) : trajet (3)
- les fibres nerveuses
- quittent ce noyau pour se rendre au niv des muscles de la mastication (temporal, masseter et digastrique) via la branche mandibulaire V3
- se rendent jusqu.au muscle tenseur du tympan
en rouge sur l’image
nerf trijumeau - que cause une lésion du n. trijumeau (3)
- perte de sensibilité ipsilat au niveau des territoires sensitifs de V1, V2 et V3 (incluant le ⅔ ant de la langue)
- perte du réflexe cornéen ipsilat
- faiblesse au niv des quatre muscles de la mastication ipsilat + atrophie et fasciculations possibles
