2d - VOIES VISUELLES Flashcards
frontal eye field - définir
aire corticale la mieux connue qui controle les mouvements oculaires
frontal eye field - localisation
jonction entre le sillon frontal sup et le sillon précentral
frontal eye field - fonction
génère des saccades oculaires dans la direction controlat
frontal eye field - décrire les right way eyes (3)
- une lésion du frontal eye field empeche le mouvement des yeux dans la direction controlat
- les yeux du Px fixent donc le coté de la lésion
- si le voie pyramidale est touchée par la lésion, le Px peut présenter une faiblesse controlat a la région
→ les yeux regardent vers la lésion, du coté opposé a la faiblesse
frontal eye field - quand peut on retrouver les wrong way eyes
- lors d’une crise épileptiqe
frontal eye field - comment se prod les wrong way eyes (2)
- car le frontal eye field est suractivé et déplace les yeux dans la direction controlat au foyer épileptique
- si le cortex moteur est impliqué, le Px peut présenter de la faiblesse ou des mouvements anormaux du coté controlat a la lésion
→ les yeux regardent du coté opposé au foyer épileptique et du même coté que la faiblesse/mouv anormaux
voies visuelles - décrire la trajectoire des voies visuelles de la rétine au cortex occipital (7)
- informations visuelles entrant dans l’œil via la pupille
- cellules du ganglion rétinien
- nerf optique
- croisement partiel au chiasma optique
- bandelettes optiques
- radiations optiques
- cortex visuel primaire du lobe occipital
ceci est la voie géniculo-striée
voies visuelles - voie géniculo-striée : comment sont projetées les infos visuelles entrant dans l’oeil (2)
- projetées sur la rétine de manière inversée
- la portion sup du champ visuelle est projetée inférieurement sur la rétine, la portion temporale sur la portion nasale et vice-versa
voies visuelles - voie géniculo-striée (cellules du ganglion rétinien) : définir
cellules sensitives spécialisées qui transforment les images en signaux électriques
voies visuelles - voie géniculo-striée (cellules du ganglion rétinien) : ou vont les axones de ces cellules
convergent vers le disque optique (extrémité distale du nerf optique visible du la rétine)
voies visuelles - voie géniculo-striée (nerf optique) : ou va-t-il
sort de l’obite via le canal optique de l’os sphénoidal pour entrer dans la cavité cranienne
voies visuelles - voie géniculo-striée (chiasma optique) : décrire comment se croisent les fibres
- les fibres rétiniennes nasales croisent la lignent médiane au niv du chiasma optique et rejoingent la bandelette optique (tractus optique) controlat
voies visuelles - voie géniculo-striée (chiasma optique) : de quoi sont constituées les bandelettes optiques D et G
- G : des fibres de l’hémi-rétine G de chaque oeil
- D : idem, mais D
voies visuelles - voie géniculo-striée (chiasma optique) : localisation
face ventrale du cerveau, sous le lobe frontal et en avant de l’hypophyse
voies visuelles - voie géniculo-striée (chiasma optique) : comment peut il etre blessé (2 exemples)
- compression par tumeur hypophysaire (ex : adénome)
- compressoin par d’autres lésions aux alentours
voies visuelles - voie géniculo-striée (bandelettes optiques) : décrire leur trajet
contournent le mésencéphale pour finalement rejoindre le corps géniculé latéral (LGN) du thalamus
voies visuelles - voie géniculo-striée (bandelettes optiques) : que se produit-il au LGN
synapse avec un 2e neurone → relai entre les bandelettes optiques et les radiations optiques
voies visuelles - voie géniculo-striée (radiations optiques) : trajet
cheminent du LGN jusqu’au cortex visuel 1º du lobe occipital
voies visuelles - voie géniculo-striée (radiations optiques) : définir la boucle de meyer
formée par les radiations optiques inférieures (dans le lobe temporal)
voies visuelles - voie géniculo-striée (radiations optiques) : quelle info régit la boucle de meyer
celles venant de la rétine inférieure (donc champ visuel sup)
voies visuelles - voie géniculo-striée (radiations optiques) : définir boucle de baum
formée par les radiations optiques supérieures (dans le lobe pariétal)
voies visuelles - voie géniculo-striée (radiations optiques) : quelle infos contient la boucle de baum
info provenant de la rétine sup (champ visuel inf)
voies visuelles - voie géniculo-striée (cortex visuel primaire du lobe occipital) : décrire sa division
- divisé en 2 région par la fissure calcarine : cuneus (sup) et lingula (inf)
voies visuelles - voie géniculo-striée (cortex visuel primaire du lobe occipital) : role de la partie sup (cuneus)
arrivée des radiations optiques sup
voies visuelles - voie géniculo-striée (cortex visuel primaire du lobe occipital) : role de la partie inf (lingula)
arrivée des radiations optiques inf
voies visuelles - voie géniculo-striée (cortex visuel primaire du lobe occipital) : que se passe-t-il a la macule lors d’un AVC du lobe occipital? pourquoi
- souvent épargnée (épargne maculaire)
- car il y a représentation disproportionnée de la vision centrale (macula/fovéa) au niv du cortex
voies visuelles - voie extra géniculée : décrire (2)
- quelques fibres ne passent pas par le ganglion géniculé latéral
- certaines se rendent au colliculus sup et d’autres aux mésencéphale
voies visuelles - voie extra géniculée : role des fibres se rendant au colliculus sup (2)
- direction de l’attention visuelle
- direction du mouvement des yeux vers un stimulus visuel
voies visuelles - voie extra géniculée : role des fibres qui se rendent au mésencéphale
réflexe pupillaire
voies visuelles - réflexe photomoteur : nommer son afférence
NC2 (n. optique)
voies visuelles - réflexe photomoteur : mommer son efférence
NC3 (n. oculomoteur)
voies visuelles - réflexe photomoteur : quand est-il atteint? pourquoi?
- uniquement s’il y a une lésion entre la rétine et le corps géniculé latéral
- ceci s’explique par le fait qu’a partir du LGN, une proportion des fibres se dirige vers le mésencéphale (noyau d’Edinger-Westphal) pour le réflexe photomoteur plutot que vers le lobe occipital
déficits visuels - définir scotome
région circonscrite de perte visuelle
déficits visuels - définir déficit homonyme
déficit du champ de vision dans la meme région pour les 2 yeux
déficits visuels - comment déterminer l’endroit de la lésion (3)
- description de la nature et de la région du déficit (HMA)
- EP de l’acuité visuelle
- évaluation du champ visuel
déficits visuels - effet d’une atteinte des voies visuelles sur l’acuité visuelle
- normalement pas affectée
déficits visuels - comment évaluer le champ visuel (2)
- vision s’améliore en cachant un oeil : déficit monooculaire
- sinon : bioculaire
déficits visuels - localisation de la lésion : que cause une lésion a/n du chiasma optique
prob visuel bitemporal
déficits visuels - localisation de la lésion : que cause une lésion proximale au chiasma optique (oeil, rétine ou n. optique)
prob mono oculaire
déficits visuels - localisation de la lésion : que cause une lésion distale au chiasma optique (canal optique, LGN, cortex visuel)
prob visuel dans les zones homonymes de ch oeil
déficits visuels - lésion de la rétine : qu’est-ce que ça cause habituellement
scotome mono oculaire
déficits visuels - lésion de la rétine : qu’est-ce que ça cause si très sévère
perte de vision mono oculaire
déficits visuels - lésion de la rétine : exemples de lésions possibles (4)
- ischémie
- hémorragie
- décollement de la rétine
- toxoplasmose
déficits visuels - amaurose fugace : décrire la physiopatho (2)
- occlusion transitoire de l’a. rétinienne causée par une embolie
- l’embolie est habituellement du matériel arthérosclérotique qui provient d’une sténose de l’a. carotide interne ipsilatérale (embole a. à a.)
déficits visuels - amaurose fugace : Sx (2)
- perte de vision mono oculaire d’une durée d’environ 10 minutes
- rideau d’ombre qui descend ou monte dans l’oeil
déficits visuels - amaurose fugace :
vrai ou faux : ça peut etre altitudinal? expliquer
- vrai
- car l’a. centrale de la rétine se divise en branches inf et sup
déficits visuels - amaurose fugace : comment la prendre en charge? pourquoi?
- le Px doit etre pris en charge rapidement
- il s’agit d’un Sx classique d’ICT → cest donc un signe d’avertissement d’un infarctus de la rétine ou d’un AVC imminent
déficits visuels - lésion du nerf optique : qu’est-ce que cela peut causer (2)
- scotome mono oculaire
- perte de vision complète mono oculaire
déficits visuels - lésion du nerf optique : exemples (5)
- glaucome
- névrite optique
- HTIC
- gliome optique
- ischémie associée a l’artérite temporale
déficits visuels - lésion du chiasma optique : qu’est-ce que cela cause
hémianopsie bitemporale (perte du champ visuel lat des 2 yeux, svnt asymétrique)
déficits visuels - lésion du chiasma optique : exemples (3)
adénome hypophysaire
craniopharyngiome
gliome hypothalamique
déficits visuels - lésion de la bandelette optique : qu’est-ce que cela cause
hémianopsie homonyme controlat
déficits visuels - lésion de la bandelette optique : exemples (3)
tumeur
ischémie
démyélinisation (SEP)
déficits visuels - lésion du LGN : qu’est-ce que cela cause
hémianopsie homonyme controlat
déficits visuels - lésion du LGN : exemples (3)
- ischémie
- tumeur
- infections
déficits visuels - lésion des radiations optiques inf (lobe temporal) : qu’est-ce que cela cause
quadranopsie sup controlat (pie in the sky)
déficits visuels - lésion des radiations optiques inf (lobe temporal) : exemples (3)
- infarctus de la division inf de l’ACM
- tumeur
- dymyélinisation
déficits visuels - lésion des radiations optiques sup (lobe pariétal) : qu’est-ce que ça cause
quadranopsie inf controlat (pie on the floor)
déficits visuels - lésion des radiations optiques sup (lobe pariétal) : exemples (3)
infarctus de la division inf de l’ACM
tumeur
démyélinisation
déficits visuels - lésion de toutes les radiations optiques : qu’est-ce que ça cause
hémianopsie controlat homonyme
déficits visuels - lésion du cortex visuel primaire : qu’est-ce que cela cause selon les parties (3)
- partie sup a la fissure calcarine : quadranopsie inf controlat
- partie inf a la fissure calcarine : quadranopsie sup controlat
- souvent atteinte des 2 : hémianopsie homonyme controlat
déficits visuels - lésion du cortex visuel primaire : exemples (4)
- infarctus de l’ACP
- tumeur
- infection
- hémorragie