6. Niños y ancianos

Question 1

PIP

Answer 1

plan de investigación pediátrico

Question 2

TEDDY

Answer 2

Red europea de investigación en humanos

Question 3

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: absorción oral

Answer 3

< secreción ácido gástrico: >abs F alkalinos, tiempo tránsito GI
permeabilidad intestinal
>eliminación hepática de 1er paso
En global: >absorción: >biodisponibilidad excepto si 1er paso

Question 4

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: absorción intramuscular

Answer 4

> flujo sanguíneo muscular: >velocidad absorción intramuscular

Question 5

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: absorción percutánea

Answer 5

MUY aumentada: alta absorción sistémica
>si prematuro
>si piel alterada

Question 6

Precauciones ante absorción percutánea aumentada en niños

Answer 6

1. Corticoides tópicos: no en eccema moderado ni eritema pañal: circulación sistémica
2. Ácido bórico (polvos):
3. Colorantes de anilina: metahemoglobinemia si pañal al revés
4. Aerosoles aminoglucósidos + polimixina: ototoxicidad

Question 7

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: distribución

Answer 7

1. > compartimento extracelular
2. > agua orgánica total
3. Disminución grasa
   Global: aumento VD para hidrosolubles y disminución para liposolubles

Question 8

Dosis inicial de fármacos hidro / liposolubles en niños

Answer 8

Aumentar dosis de hidrosolubles

Disminuir dosis de liposolubles

Question 9

Unión a proteínas plasmáticas en niños

Answer 9

fármacos ácidos libres, >bilirrubina libre: ictericia nuclear

Question 10

BHE en niños

Answer 10

> permeable s/t liposolubles y sustancias endógenas

Question 11

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: metabolismo hepático

Answer 11

RN y lactantes <1 año: sistema inmaduro: 1año: >metabolismo: >dosis/kg peso

Question 12

Modificaciones farmacocinéticas en el niño: excreción renal

Answer 12

1. RN y lactantes <1 año: 1año: >excreción renal: >dosis/kg peso

Question 13

Causa >frec fracaso terapéutico en la infancia

Answer 13

Infradosificación

Question 14

Modificacioens farmacodinámicas en el niño

Answer 14

Cambios nº/sensibilidad de Rc farmacológicos: >sensibles a efectos adversos

Question 15

Fármacos que evitar en niños

Answer 15

Cloranfenicol
Sulfamidas
Tetraciclinas
Corticoides tópicos / sistémicos
Antibióticos tópicos

Question 16

Difenilhidantoína en niños

Answer 16

hipertrofia gingival

Question 17

Precauciones vía parenteral en niños

Answer 17

Evitar glúteo (N femoral), mejor cara anterior o lateral del muslo

Question 18

Cálculo de dosis en niños

Answer 18

A partir de dosis del adulto: edad, peso, superfície corporal
Monitorización niveles séricos si mucha unión a PP
Supervisión del tx

Question 19

Factores que modifican la respuesta farmacológica en el anciano

Answer 19

1. Cambios fisiológicos: cambios farmacoC y farmacoD: >reaccoines adversas
2. Polipatología: polifarmacia: >interacciones
3. Factores psicosociales: >automedicación, >incumplimiento: < eficacia

Question 20

Modificaciones farmacodinámicas en el anciano

Answer 20

1. Alteración nº/sensibilidad de los receptores farmacológicos:

Question 21

Modificaciones farmacocinéticas en el anciano: absorción oral

Answer 21

1. Disminuye velocidad de vaciamiento gástrici
2. Disminuye velocidad de tránsito intestinal: aumenta biodisponibilidad
3. Disminuye metabolismo de primer paso hepático

Question 22

metabolismo de 1er paso en niños vs ancianos

Answer 22

Niño: aumento

Anciano: disminución

Question 23

Modificaciones farmacocinéticas en el anciano: absorción intramuscular

Answer 23

Menor flujo muscular, menor velocidad de absorción

Question 24

Modificaciones farmacocinéticas en el anciano: distribución

Answer 24

< tamaño corporal

grasa corporal: >volumen distribución fármacos liposolubles

Question 25

Dosis inicial fármacos hidro vs liposolubles en anciano

Answer 25

Hidrosolubles: disminuir dosis
Liposolubles: aumentar dosis

Question 26

PP en anciano

Answer 26

fracción de fármaco ácido libre

>alfa globulina:

Question 27

Modificaciones farmacocinéticas en el anciano: metabolismo hepático

Answer 27

1. Disminuye Fase I
2. Se mantiene Fase II
3. Disminuye flujo plasmático hepático

Question 28

BZD en anciano

Answer 28

Out of The Liver:
Oxacepam
Temacepam
Loracepam
\+midazolam

Question 29

Modificaciones farmacocinéticas en el anciano: eliminación renal

Answer 29

< aclaramiento renal: < parénquima