19. Estudios de utilización de medicamentos Flashcards
Estudio utilización de medicamentos*
Estudio cuyo objetivo de análisis es: -Comercializción -Distribuición -Prescripción -Uso de los medicamentos En la sociedad, evaluando consecuencias -médicas -sociales -económicas de dicho uso
Objetivo principal de EUM
Definir práctica terapéutica óptima mediante:
Pasos a seguir en los EUM*
- Descripción de utilización: observación del UM
- Valoración cualitativa: de los datos recogidos e identificación de problemas, comparando con patrón de referencia (guías de PC, de consenso)mediante indicadores (parámetros de medida)
- Intervención
Problemas en el EUM detectados en valoración cualitativa
- Uso de medicamentos con bajo índice de calidad: no cambian el curso de la enfermedad
- Uso insuficiente de medicamentos
- Uso excesivo de medicamentos
- Uso insuficiente o excesivo en comparación con alternativas
- Uso inadecuado respecto al esquema terapéutico (posología)
Clasificación de los EUM
CUANTITATIVO
1. Estudios de consumo: describen medicamentos usados y en qué cantidad
CUALITATIVOS
2. Estudios de prescripción-indicación: Se parte de una prescripción (fármacos) y se estudia su indicación
3. Estudios de indicación-prescripción: Se parte de una indicación (enfermedad) y se ve qué se está prescribiendo
4. Estudios sobre esquemas terapéuticos: posología
5. Estudios sobre los factores que condicionan los hábitos de uso: factores que influyen al médico (gerente, representantes de la industria,…)
6. Estudios de las consecuencias prácticas del uso de medicamentos: beneficios, costes reales, efectos indeseables
7. Estudios de intervención: se implementa una solución a un problema y se evalúa su efecto
Estudios >típicos de EUM
Estudios de consumo
Los estudios de consumo se valen de
- Clasificación anatómico terapéutica (ATC) de la OMS
2. Parámetros de medida cuantitativos
Parámetros de medida cuantitativos
- Dosis diaria definida (DDD):
- Dosis diaria definida por 1000 habitantes/dia (DHD):
- Dosis diaria prescrita (DDP)
Dosis diaria definida
- dosis de mantenimiento en la principal indicación
- vía de administración concreta en adultos
- Dosis diaria definida por 1000 habitantes/día (DHD):
-inversamente proporcional a DDD
Nº X de personas/1000 que han tomado DDD cada día del año
Dosis diaria prescrita
Dosis media prescrita de un fármaco en su principal indicación
Se puede usar para calcular la Dosis diaria prescrita por 1000 habitantes/día, aunque no va a ser comparable con otros países
Parámetros de medida cualitativos
- Calidad de los medicamentos en función de su composición
- Calidad en el nivel de exposición al tx farmacológico en una indicación: en comparación con patrón de referencia óptimo
- Calidad de uso de distintos fármacos para una indicación: jerarquiza su uso en líneas
- Calidad de uso práctico de los medicamentos elegidos: posología
2,3,4 compara con patrón de referencia óptimos