18. Análisis farmacoeconómico Flashcards
Definición de análisis farmacoeconómico
Análisis de asignación de recursos en salud
Desarrollo de la evaluación económica de la salud
- Decidir objetivo y grupo de población
- Elegir alternativas a comparar
- Para cada alternativa elegir medida de coste y efecto
- Establecer horizonte y ajuste temporal
- Elegir el tipo de análisis
- Análisis de resultados
Alternativas a comparar
- Comparar todas
- Alternativa más eficiente: mejor cociente coste/beneficio. La gold standard
- Alternativa más utilizada
- Situación real
- Opción de no hacer nada = placebo
Perspectiva de los estudios farmacoeconómicos
- Social
- Tercer pagador: la >frec. Hospital y AP
- Paciente
Costes en el análisis fármaco-económico
- Directos
- medicamentos
- personal
- administración
- laboratorio y dx
- estancia
- cuidados
- gastos en RA - Indirectos: proceden de la diferencia de productividad del individuo: baja laboral
- Intangibles: sufrimiento y dolor. Se valoran en efectos, no costes
Efectos en los análisis farmacoeconómicos
- Nuevos dx
- Incidencia de enfermedad
- FR
- Parámetro fisiológico
- Mortalidad por causa
- Años de vida ganados
- Años libres de enfermedad
- Años de vida ajustados por calidad: AVAC o QALY
La información sobre costes y efectos en el análisis farmaco-económico puede proceder de
- Estudios prospectivos: EC
- Estudios retrospectivos:
- Revisiones
- Registros
- Bases de datos - Opiniones de expertos
Eficacia*
Medida de un efecto en condiciones determinadas (ideales), en el marco de un ensayo clínico.
Homogeneidad de los pacientes
Exclusión de otras patologías y tratamientos
seguimiento corto
Dosis definidas
Cumplimiento controlado
Efectividad*
Efecto medido en las condiciones habituales de uso. Medido mediante método observacional Heterogeneidad Otras patologías y tratamientos Largo plazo Dosis Variable Desconocido cumplimiento
Mejor para análisis farmacoeconómico: efectividad vs eficacia
Efectividad: refleja situación real del efecto en el que nos estamos gastando el dinero
Para extrapolar eficacia a efectividad
Análisis por intención de tratamiento
Tipos de análisis económicos
- Minimización de costes
- Análisis de coste-beneficio ACB
- Análisis de coste-efectividad ACE
- Análisis de coste-utilidad ACU
Medida de los costes de los distintos análisis económicos
Unidades monterias
Medida de los efectos en los distintos análisis económicos
- Minimización de costes=no se mide. Se asume que son EQUIVALENTES en cuanto al efecto. i.e Genéricos
- Análisis de coste-beneficio ACB: Unidades monetarias
- Análisis de coste-efectividad ACE: Unidades clínicas, físicas o naturales
- Análisis de coste-utilidad ACU: unidades de cantidad y calidad de vida
Requisito para análisis de minimización de costes
Efectividad es equivañente