6. Haemophilus & Bordetella Flashcards
Quais as características gerais da Haemophilus?
o Cocobacilos Gram negativos, pleiomórficos
o Aeróbios facultativos, imóveis
o Exigem uma atmosfera enriquecida a 5-10% de 𝐂𝐎𝟐
o Requerem os fatores X (Hemina) e V (NAD) em conjunto para crescer
Quais as espécies patogénicas da Haemophilus?
o H. influenzae (nomeadamente o serotipo b, o mais comum)
o H. parainfluenzae
o H. ducreyi
o H. aegyptius
o H. aphrophilus e paraphrophilus
Quais os mecanismos de patogenicidade da Haemophilus
o Maioria dos Haemophilus influenzae tem cápsula polissacárida anti-fagocitária
o IgA1 protease da Haemophilus influenzae e promove a colonização das mucosas
o O lipopolissacárido Lípido A induz a reação inflamatória meníngea
o Haemophilus influenzae tipo b apresenta um polissacárido capsular, o PRP (fosfato poliribosil-ribitol)
Onde é que a Haemophilus pode estar colonizada?
Aparelho respiratório superior
Quais as manifestações clínicas ºara cada espécie da Haemophilus?
o influenzae – Meningite & infeções respiratórias baixas (pneumonia) & infeções respiratórias altas & otite média (sobretudo nas crianças), epiglotite e conjuntivite, etc
o ducreyi – IST mais frequente no homem, causa úlcera genital dolorosa com adenopatia inguinal.
o aegyptius – conjuntivite aguda purulenta (carácter epidémico nos meses quentes do ano)
o Haemophilus aphrophilus – endocardite
Que diagnóstico diferencial é preciso fazer na Haemophilus?
Faz diagnóstico diferencial com sífilis e herpes simplex na Haemophilus ducreyi
Qual o diagnóstico para Haemophilus?
Exame direto = Bacilos Gram negativo pleiomórficos (cocobacilos pequenos até bacilos mais longos)
Exame cultural = gelose chocolate
O que é o Fenómeno de Satelitismo? Dê 1 exemplo
Fenómeno pelo qual certas espécies de bactérias crescem mais vigorosamente na vizinhança de outra espécie não relacionada
Ex = staph aureus excreta fator V logo facilita Haemophilus influenzae
Qual o tratamento para Haemophilus?
o Meningite e epiglotite – Requerem antibióticos que passem a BHE e de largo espectro - cefalosporinas de 3ª geração (Cefotaxima)
o Sinusite e otite (e pneumonias) – Antibióticos de mais baixo expectro - amoxicilina se suscetível (30% são resistentes), cefalosporinas 2ª-3ª geração, macrólidos
o Haemophilus ducreyi - Eritromicina
Qual a profilaxia para Haemophilus?
Vacina conjugada Hib-PRP (influenza B)
PNV = 4 doses: 2, 4, 6 e 18 meses
Quais as caraterísticas gerais da Bordetella?
o Bacilos/Cocobacilos
o Gram -
o Muito pequeno
o São aeróbicas estritas
o Não fermentam
o Sem cápsula
Há quantas espécies e quais sçao patogénicas das Bordetella?
8 espécies descritas das quais 4 são responsáveis por doença no Homem
• B. pertussis
• B. parapertussis
• B. bronchiseptica
• B. holmesii
Relacione as espécies com as doenças causadas pela Bordetella?
• B. pertussis = Tosse convulsa (clássica, grave)
• B. parapertussis = Tosse convulsa (ligeira)
• B. bronchiseptica = Infeção respiratória (agente pouco frequente)
• B. holmesii = Causa rara de sepsis
Qual doença causada por Bordetella é DDO?
Tosse convulsiva
Quais os mecanismos patogénicos da Bordetella?
Adesinas = Promovem a ligação às células ciliadas do ap. respiratório e à superfície dos macrófagos (permitindo a sua sobrevivência)
Toxinas = Manifestações sistémicas e localizadas da doença
• Toxina pertussis (PT) – Exotoxina A-B, aumenta a concentração de AMPc -> aumenta as secreções respiratórias e muco
• Toxina Adenil ciclase – Também aumenta AMPc & Inibe a fagocitose (ação protetora da bactéria em si)
