27. Picornaviridae & Rhabdoviridae Flashcards
Qual é o ácido nucleico do picornaviridae?
Pico = pequeno
RNA = RNA
Qual é a estrutura do picornaviridae?
Nu
Icosaedrico
Como é a transmissão do picornaviridae?
aérea
pode ser fecal oral
No recem nascido Coxsackie B por passagem no canal de parto
Quais são os géneros e espécies do picornaviridae?
Enterovírus: poliovirus 1, 2, 3, Coxsackie A, B, Echovírus, Enterovírus 68-71, rinovírus
Hepatovírus: hepatite A
Parechovirus: parecovírus humano
Kobuvirus: kobuvirus humano
Qual é a clínica do Poliovírus?
Vacinado = sem infeção <3
90% = assintomático
5% = doença mino (sindroma gripal)
1-2% = poliomielite não paralítica (meningite assética)
0.1-2% = doença major (poliomielite paralítica) leva a paralisia flácida sobretudo dos membros distais e pode atingir o bulbo que pode levar a morte por paragem respiratória
Qual é a clínica dos outros picornavírus?
Doença das mãos-pés-e-boca (exantema vesicular) = Coxsackie A
Herpangina (exantema vesicular na
cavidade oral) = Coxsackie A
Pleurodinia (febre + dor torácica) = Coxsackie B, echovírus
Miocardite + pericardite = Coxsackie B
Meningite = Echovirus + Parechovirus
Exantema, que não se enquadra nas doenças clássicas (escarlatina, sarampo, varicela) pode estar infetado por enterovírus
Síndrome gripal, rinite e agravamento da asma = Rinovírus
Conjuntivite hemorrágica aguda = Enterovírus 70
Constipação comum = enterovírus
Como é feito o diagnóstico do picornavírus?
Cultura só em laboratórios de
referência
Meningite ou encefalite -> LCR por PCR
Serologia -> miocardite + endocardite
Quais as dias vacinas para picornavírus?
Inativada (Salk) parentérica
Oral atenuada (Sabin)
Quais são as vantagens e desvantagens da vacina Sabin?
Vantagens:
- efetiva
- Imunidade secretória (produção de IgAs intestinais em adição aos anticorpos séricos) = vírus fica sem capacidade de replicação no intestino
- fácil administração
- imunização indirecta (por transmissão do vírus vacinal eliminado nas fezes pode imunizar “vizinhos”)
Desvantagens:
- Risco de poliomielite nos recipientes e contactos
- Não segura nos imunodeprimidos
Quais são as vantagens e desvantagens da vacina Salk?
Usada em sítios com bom nível de higiene
Vantagens:
- efectiva
- Segura em imunodeprimidos
- sem risco de doença
- impede poliomielite
Desvantagens:
- Mais dolorosa
- Sem imunidade secretória (sem IgA nos intestinos)
Qual é a vacina para picornavírus que prevalece?
Salk
Qual é o vírus da raiva?
Rhabdoviridae(família) Lyssavirus (género)
Qual é a taxa de mortalidade da raiva?
Quase 100%
Qual é a estrutura do vírus da raiva?
RNA cadeia simples e negativa
Simetria helicoidal e com invólucro
Forma de bala
Revestido por umas espículas de glicoproteína G (para ligação às células)
Qual é a transmissão da raiva?
Cão que é o principal vetor e reservatório
Outros reservatórios = raposas, texugos, doninhas
Outras transmissões = gatos, morcegos (mais frequente nos casos de raiva em países desenvolvidos)
Transplantação da córnea e outros
Qual é a epidemiologia da raiva?
95% são na Asia e na África
Quando é que devemos considerar Raiva?
- Indivíduo com historial de viagens ao continente africano ou asiático
- Mordeduras (vigiar cão que cão com raica morre entre 2-3 dias)
Qual é o período de incubação da raiva?
2-12 meses
Durante o período de incubação o vírus está-se a multiplicar na zona da ferida
Qual é o point of no return da raiva?
Quando entra nas raizes nervosas
Quais as fases da raiva?
- Incubação
- Prodrómico (2-12 dias) = febre, náuseas, cefaleias, vómitos, letargia
- Neurológica típica (2-7 dias) = espasmos faríngeos com hidrofobia (não consegue engolir) -> desidratação -> pensar na água promove salivação -> aumento de espasmos faríngeos
- Ainda há confusão, delírio, paralisia
- Leva a encefalite fatal - Morte
Como é feito o diagnóstico da raiva?
Clínico
Lab:
- em vida =
RT PCT da saliva, urina, LCR, soro
Ac no soro e LCR
IFI: biópsia da pele do pescoço
- post mortem
Histopatologia (corpos de Negri são inclusões citoplasmáticas)
IFD do cérebro, córnea ou biópsia da pele do pescoço
Inoculação intracerebral no ratinho recém-nascido
cultura celular
Quais são os métodos de diagnóstico mais comuns para raiva?
- em vida = RT PCT da saliva, urina, LCR, soro & IFI
- post mortem = IFD
Qual é a profilaxia da raiva?
Pre exposição = vacina para grupos de risco (ex. missões humanitárias)
Pos exposição =
1. Lavagem, desinfeção
2. Imunoglobulina humana anti-rábica dentro e à volta das feridas e restante IM
3. Vacinas (4 doses 0-14 d; culturas celulares)
