18. IACs Flashcards

1
Q

Qual é a definição de IACS?

A

Infeção que é adquirida num paciente admitido a uma unidade de saúde
A infeção não estava presente, nem mesmo em incubação, no momento da admissão.
Também inclui as que são adquiridas na unidade de saúde que só se manifestam após a alta

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2
Q

Qual é a incidência?

A

Europe = 6%-8% dos doentes internados

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3
Q

Quais são as IACs com mais incidência?

A

Pneumonias, infeções de local cirúrgico e trato urinário

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4
Q

Quais são os microorganismos mais frequentes?

A

Clostridium dificile
Staphylococcus aureus e coagulase -
E. Coli, Proteus (e outras enterobacteriaceae)
Pseudomonas aeruginosa
VSR
Aspergillus fumigatus
Candida spp

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5
Q

Quais são as consequências das IACs?

A

Aumento da morbilidade com agravamento de outras doenças
Aumento significativo na mortalidade
Aumento dos custos em geral

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6
Q

Qual é a diferença entre gotículas e aerossóis?

A

G = caem ao fim de 1 m (>0.5um)
AS = mais pequenos e ficam em suspensão muito tempo e alguma distância (<0.5um)

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7
Q

Qual é o reservatório?

A

Humano
- Fonte endógena (ex. Clostridium dificile faz parte da flora)
- Fonte exógena
Inanimado
- Qualquer objeto

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8
Q

Quais são as vias de transmissão?

A

Contacto direto (ex. mãos tocam no reservatório)
Contacto indireto (ex. gotículos ou aerossóis)

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9
Q

Quais são as medidas de prevenção básicas?

A

Higiene das mãos
Utilização de luvas
Utilização de Máscara, Óculos e Viseira
Utilização de Bata e Avental
Utilização de EPI

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10
Q

Quando é que se usa solução alcoólica ou água com sabão?

A

Solução alcoólica é preferível EXCETO:
Quando estão visivelmente sujas ou quando o microorganismo produz esporos já que a água mecanicamente remove os esporos (ex. Clostridium dificile)

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11
Q

Quais são os momentos de higienização?

A
  1. Antes de contactar paciente
  2. Antes de fazer antiseptic talk
  3. Depois de risco de exposição a fluidos (ex. urina no saco)
  4. Depois de contacto com paciente
  5. Depois de contacto com ambiente (ex. sair do quarto)
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12
Q

Quando é que se utiliza luvas?

A

Contacto com sangue, fluidos orgânicos, secreções, excreções, mucosas, pele não íntegra ou superfícies contaminadas

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13
Q

Quando é que se utiliza máscara/óculos/viseira/bata/avental?

A

Caso se efetuem procedimentos onde possa haver salpicos (ex. sangue, fluidos)

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14
Q

Quando é que se utiliza EPI?

A

Antes de qualquer contacto com o doente, sendo o objetivo prevenir a propagação da contaminação

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15
Q

Qual é a sequência da colocação da EPI?

A
  1. Colocar a bata ou avental.
  2. Colocar a máscara/respirador sobre o nariz, boca e queixo. Deve ajustar-se a parte flexível ao nariz, a fita superior na parte posterior da cabeça e a fita inferior na nuca.
  3. Colocar óculos/viseira.
  4. Por luvas e colocar o punho sobre a manga da bata.
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16
Q

Qual é a sequência de remoção do EPI?

A
  1. Retirar luvas
  2. Retirar óculos/viseira
  3. Retirar bata/avental = desatar fitas, despir a começar pelo pescoço e ombros e enrolar para que zona limpa fique para o exterior
  4. Retirar máscara/respirador (remover primeiro fitas inferiores)
  5. Higienizar mãos
17
Q

O que são microorganismos sentinela?

A

Têm uma maior facilidade de transmissão, sobrevivência, resistência, etc.

18
Q

Quais são os microorganismos sentinela?

A

Stapylococcus aureus resistente a meticilina
Enterococcus resistente a vancomicina
Bactérias multirresitentes
Estirpes produtoras de beta lactamases de esperto alargado
Mycobacterium tuberculosis
Clostridium dificile
Varicela-Zoster
Escabiose
Ébola
SARS-CoV2

19
Q

Quais as categorias das precauções baseadas na via de transmissão?

A

Contacto, gotículas, aerossóis

20
Q

Quais são as precauções importantes para aerossóis?

A

Quarto em sistema de pressão negativa com renovação de ar 6-12x por hora
Eliminação do ar para ecterior do edifício ou filtro com elevada eficiência
Respirador de partículas (FFP2 ou N95)