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Infeção > 32. Nemátodos Importantes > Flashcards

32. Nemátodos Importantes Flashcards

1
Q

O que são nemátodos?

A

Parasitas Metazoários (pluricelulares) com corpo cilíndrico (nematelmintas)

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2
Q

Os nemátodos são parecidos a?

A

Filárias (também são nematelmintas)

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3
Q

Onde é que as infeções por nemátodos são prevalentes?

A

Regiões tropicais e subtropicais (Ásia central e oriental, África subsaariana, América do Norte e do Sul)

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4
Q

Porque é que as infeções por nemátodos são frequentemente negligenciadas?

A

Normalmente assintomáticas ou subclínicas

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5
Q

Como é que as infeções por nemátodos podem ser fatais?

A

Inflamação grave nos órgãos vitais OU devido a carências nutricionais (em idosos, imunodeprimidos)

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6
Q

Quais são as características gerais dos nemátodos?

A
  • Corpos cilíndricos não segmentados
  • Alongados e de simetria radial
  • Sexos separados
  • Tubo digestivo completo
  • Vivem no trato GI
  • Corpo protegido por cutícula externa, não celular
  • Todos necessitam de período fora do organismo do hospedeiro para completar ciclo da vida
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7
Q

Qual é uma diferença de nemátodos e filárias?

A

Filárias ocupam os tecidos do hospedeiro enquanto que os nemátodos ocupam o GI

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8
Q

Qual é o nemátodo que não precisa de estar fora do organismo para completar o ciclo da vida?

A

Strongyloides Stercoralis

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9
Q

Quais são as vias de transmissão?

A
  • Ingestão de ovos embrionados contaminados presentes na água e na comida
  • Ingestão de formas em desenvolvimento em hospedeiros intermediários
  • Ingestão de quistos embrionados em carne infetada
  • Inalação de pó contaminada com ovos embrionados
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10
Q

Quais são as vias de transmissão das filárias?

A
  • Penetração cutânea por larvas filariformes
  • Transmissão através de vetores artrópodes
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11
Q

As manifestações são dependentes de que?

A

Inóculo = número de parasitas infetantes
Estado imunológico do hospedeiro

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12
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial?

A

Exame morfológico direto das diferentes formas de vida
- excreção, secreções, tecidos do hospedeiro
Métodos imunológicos com parasitoses com baixa excreção de ovos

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13
Q

Quais as características morfológica estudadas nos ovos?

A
  • cor
  • tamanho
  • estadio
  • espessura de revestimento
  • forma
  • estrutura especializadas (ex. opérculos, rolhões, espículas, revestimento mamilonado)
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14
Q

Quais são os nemátodos intestinais?

A
  • Enterobius vernicularis
  • Ascaris lumbricoides
  • Ancylostoma duodenalis
  • Necator americanus
  • Strongyloides stercoralis
  • Trichuris trichuria
  • Trichenella spiralis
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15
Q

Qual é o ciclo da vida de Enterobius vernicularis?

A
  1. Alojam-se nas pregas perianais
  2. Período de incubação 4-6 horas
  3. Ingestão de ovos embrionados
  4. Larvas vão eclodir no intestino delgado & nos adultos na região cecal
  5. Fêmeas grávidas migram para região perianal
  6. Sintomatologia de prurido anal
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16
Q

Qual é a clínica do Enterobius vernicularis?

A
  • Apendicite (devido a alojamento na região cecal)
  • Prurido noturno intenso
  • Alterações do sono
  • Vulvovaginite (devido a migração para região)
  • Lesões perianais devido a coceira
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17
Q

Como é feito o diagnóstico da Enterobius vernicularis?

A

Teste de Graham = observação direta
- Ovos são leves em forma de barril assimétrico
- Face achatada em forma de D
- Dupla membrana

18
Q

Qual é a epidemiologia da Ascaris lumbricoides?

A
  • Helmintíase mundialmente mais comum
  • Endémico em algumas regiões dos EUA, Nigéria e sudeste da Ásia
19
Q

Qual é o comprimento da Ascaris lumbricoides?

A

40cm

20
Q

Como é a transmissão da Ascaris lumbricoides?

A

Ingestão de água ou alimentos contaminados com os ovos infetantes

21
Q

Como é o ciclo da vida de Ascaris lumbricoides?

A
  1. Larvas crescem no intestino delgado
  2. Nas fezes estão presentes ovos fertilizados e ovos sem capacidade de provocar infeção
  3. O Homem é o único hospedeiro. Quando excretadas nas fezes podem voltar a ser ingeridas e provocar uma nova doença
  4. Podem, ainda, penetrar a parede intestinal e inclusive alojar-se a nível pulmonar, coração e fígado
22
Q

Qual é a clínica da Ascaris lumbricoides?

A

Larvas migrantes:
- Síndrome de Loeffler = Pneumonia eosinofílica
- Síndrome de larva migrans visceral = Reação tecidular à passagem das larvas

Vermes adultos:
- Desconforto abdominal
- Perfuração intestinal & peritonite
- Deficiências de vitamina A com consequente cegueira noturna
- Reações de hipersensibilidade (ex. urticária, edema facial, conjuntivite)

23
Q

Quais são agentes que podem causar o Síndrome de Loeffler?

A

Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercoralis
Ancylostomidios

24
Q

Quais são as complicações de Ascaris lumbricoides?

A

Ascaridíase Ectópica (por alojamento):
- Colescistite
- Apendicite
- Pancreatite
- Abcesso hepático
- Eliminação do verme pela boca e narina
- Asfixia

25
Q

Como é feito o diagnóstico da Ascaris lumbricoides?

A

Macroscopicamente = vermes nas fezes ou vómitos
Microscopicamente = Exame parasitológico das fezes com concentração
- Colher 3 amostras em 10 dias
- Ovais, amarelados, parede espessa e corticada, superfície mamilonada com aspeto irregular; podem ser descorticados
- Férteis = arredondadas
- Inférteis = alongados com grânulos refráteis
- Na pulmonar é por larvas logo não se encontra ovos nas fezes (4 semanas depois)

26
Q

Quais são as 2 espécies da Ancilostomídeos?

A

Ancylostoma duodenale (do velho mundo)
Necator americanus (do novo mundo)

27
Q

Qual é o ciclo de vida de Ancilostomídeos?

A

Penetração de larvas filariformes
Passarem para a corrente sanguínea podem atingir o fígado, coração e pulmões
Ao passar nos pulmões podem ser excretadas nas secreções e novamente deglutidas
Perpetuação de infeção

28
Q

O que são larvas rabditiformes?

A

Forma transitória de crescimento, não infetante

29
Q

Qual é a clínica da Ancilostomídeos?

A

Larvas em migração:
- Dermatite e prurido cutâneo
- Erupção serpiginosa resultante da reação tecidular
- Lesões pulmonares

Parasitas adultos:
- Dor epigástrica, vómitos e diarreia
- Anemia
- Hipoproteinemia

30
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial da Ancilostomídeos?

A

Exame parasitológico das fezes com concentração
- 3 amostras em dias diferentes em 10 dias
- Ovos idênticos para ambas as espécies = formato oval, amarelo claro, membrana única, translúcida, transparente e brilhante

31
Q

Quais são as diferenças morfológicas das larvas Ancilostomídeos?

A

Ancylostoma duodenale: Cápsula bucal com 2 pares de dentes ventrais na margem interna da boca

Necator americanus: cápsula bucal com 2 lâminas cortantes semilunares na margem interna da boca

32
Q

Qual é o ciclo da vida de Trichuris trichiuria?

A

Ingestão de ovos embrionados
Eclodem no intestino
Adultos alojam-se no cego
Depositam ovos que são excretados nas fezes

33
Q

Qual é a clínica da Trichuris trichiuria?

A

Assintomáticos ou quadro disentérico
Quadro:
- dor abdominal
- tenesmo
- diarreia mucosanguinolenta

Colite crónica com tenesmo e prolapso retal

Outros: malnutrição, perda de peso, anemia

34
Q

Qual é o diagnóstico laboratorial de Trichuris trichiuria?

A

Exame parasitológico das fezes concentrado
- 3 amostras em dias diferentes em 10 dias
- ovos de coloração acastanhada com presença de 2 rolhões mucosos nos polos

35
Q

Qual é o ciclo de vida de Strogyloides stercoralis?

A

Larva rabditiforme no intestino, é excretada nas fezes
No exterior desenvolve-se no parasita adulto
Fêmeas pos fertilização produzem ovos
Desenvolvem para larvas filariformes infeciosas
Na forma filariforme penetram através da pele do hospedeiro e migram para intestino onde se tornam adultos na mucosa
Migram para o lumen
Podem ser excretadas ou autoinfeção
(Cão também pode ser hospedeiro)

36
Q

Qual é a clínica da Strogyloides stercoralis?

A
  • Queixas intestinais
  • Infeção intestinal crónica com diarreia crónica (síndrome de má absorção)
  • Síndrome de hiperinfeção em imunodepressão
37
Q

Como é feito o diagnóstico da Strogyloides stercoralis?

A

Exame parasitológico das fezes com concentração
- 3 amostras em dias difeerentes em 10 dias
Serologia
Cultura (larvas nas fezes)
PCR (fezes)
Pesquisa do parasita

38
Q

Qual é o ciclo da vida da Trichinella spiralis?

A

Ingerir carne contaminada (porco)
Estes infetam-se por ingerir animais pequenos (ratos)
Larvas atravessam parede intestinal
Atinge circulação sistémica

39
Q

Qual é a clínica da Trichinella spiralis?

A

Fase de invasão intestinal = semelhante a gastroenterite
Fase de migração larvar = reações inflamatórias e alérgicas
Fase de deposição nos tecidos (músculo estriado):
- leve = assintomático
- severo = mialgias, fraqueza muscular

Fatal se miocardite, encefalite, pneumonite ou alojamento no diafragma

40
Q

Qual é o diagnóstico laboratorial de Trichinella spiralis?

A

Serologia
Biopsia muscular

Infeção (32 decks)

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